Dr. Vasilios Katsaridis, Neurosurgeon (2025)

Dr. Vasilios Katsaridis, MD, PhD, Neurosurgeon
Endovascular and General Neurosurgery

27/07/2024

ΘΡΟΜΒΕΚΤΟΜΉ ΜΕΣΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ

Γυναίκα 79 ετών διακομίσθηκε στα Επείγοντα του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης με αριστερή ημιπληγία και βαρειά έκπτωση του επιπέδου συνειδήσεως. Τελευταία φορά την είχε δει κάποιος υγιή πριν από 8 ώρες.

Η αξονική αγγειογραφία έδειξε απόφραξη της δεξιάς μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας με παρουσία θρόμβου στο Μ1 τμήμα της αλλά με σημαντική παραπλευρη ανάστροφη αιματωση της περιοχής κατανομής της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η κατάσταση εκτιμήθηκε μαζί με τη Νευρολόγο κα Βάλια Καπιτζόγλου και αποφασίσθηκε να επιχειρηθεί θρομβεκτομή παρά την πάροδο πολλών ωρών από το επεισόδιο (χρονικό περιθώριο 6 ωρών) λόγω της παρουσίας της παράπλευρής αιμάτωσης και της υψηλής θνητότητας που συνοδεύει το πλήρες ισχαιμικό έμφρακτο της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας αν δεν αντιμετωπιστεί.

Η επέμβαση άρχισε στις 9 ώρες από το επεισόδιο και σε 40 λεπτά (λόγω σημαντικής δυσχέρειας καθετηριασμού των αθηροσκληρωτικών αγγείων της) επιτεύχθηκε η πλήρης επανασηραγγοποίηση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας με τη χρήση του stentriever Solitaire-X της Medtronic.

Η ασθενής βγήκε από την εντατική την επόμενη μέρα έχοντας ανακτήσει πλήρη επαφή και μικρή κινητικότητα. Πέντε μέρες αργότερα, μετά από αποιδηματική αγωγή, βρισκόταν σε άριστη νευρολογική κατάσταση.

Συμπέρασμα: Οι κανόνες και τα χρονικά περιθώρια για τη θρομβεκτομή αποτελούν γενικές οδηγίες και κάθε περιστατικό θα πρέπει να εκτιμάται εξατομικευμένα στην προσπάθεια να σωθεί μία ζωή.

18/04/2024

ΑΤΡΑΚΤΟΕΙΔΕΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΣΕ ΕΚΤΑΤΙΚΗ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑ

Ανδρας 60 ετών είχε ένα ατρακτοειδές ανεύρυσμα του τελικού τμήματος της ΑΡ έσω καρωτίδος με εκτασία (αυξημένη διάμετρο της καρωτίδας και των δύο κλάδων της). Ενδεικτικές διάμετροι: έσω καρωτίδα 5 χιλ. (φυσιολογικό 3,5 χιλ.), μέση εγκεφαλική 4 χιλ. (φυσιολογικό 3,5 χιλ.) και πρόσθια εγκεφαλική 4,5 χιλ.(φυσιολογικό 2,5 χιλ.). Ενα δεύτερο ατρακτοειδές ανεύρυσμα υπήρχε στη σηραγγώδη μοίρα της έσω καρωτίδος το οποίο δεν χρειαζόταν αντιμετώπιση. Παράλληλα είχε πολλαπλές έντονες καμπές στην τραχηλική μοίρα της ΑΡ έσω καρωτίδος που εμπόδιζαν την πρόσβαση των καθετήρων προς τον εγκέφαλο.

Η πρόσβαση επιτεύχθηκε με τοποθέτηση θηκαριού Arrow 7F 90cm στην αρχική μοίρα της έσω καρωτίδος, ενδιάμεσου καθετήρα Navien 5F στη λιθοειδική της μοίρα και μικροκαθετήρα Phenom-21 στην αριστερή μέση εγκεφαλική αρτηρία.

Διαμέσου του μικροκαθετήρα τοποθετήθηκε ένα stent Flow-Diverter (Pipeline Vantage 6X30 mm ) από την αριστερή μέση εγκεφαλική αρτηρία μέχρι το παραοφθαλμικό τμήμα της έσω καρωτίδος καλύπτοντας το ανεύρυσμα.

Στις μετεγχειρητικές αγγειογραφίες διαπιστώθηκε αρχόμενη στάση σκιαστικού εντός του σάκου του ανευρύσματος, σημείο ενδεικτικό για την μελλοντική του θρόμβωση

07/03/2024

ΑΣΥΝΗΘΙΣΤΑ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ

Χθες το επεμβατικό πρόγραμμα είχε δύο όχι και πολύ συνηθισμένα ανευρύσματα:
1. Ανεύρυσμα 15 χιλιοστών της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας με έκφυση της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας από τον σάκο του ανευρύσματος
2. Ατρακτοειδές ανεύρυσμα επι καμπής δίκην S της ανώτερης τραχηλικής μοίρας της αριστερής έσω καρωτίδος με επίμηκες ψευδοανεύρυσμα επί του ατρακτοειδούς ανευρύσματος.
Και τα δύο ανευρύσματα αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς με την τοποθέτηση ενός stent Flow-Diverter Pipeline Vantage (διαστάσεων 4Χ20 mm για το ανεύρυσμα της σπονδυλικής αρτηρίας και 6Χ40 mm για το ανεύρυσμα της έσω καρωτίδος).
Σχεδόν όλα τα ανευρύσματα των αρτηριών του εγκεφάλου και του τραχήλου αντιμετωπίζονται πλέον με μία μέρα νοσηλείας, εύκολα, γρήγορα και ανώδυνα με την χρήση των Flow-Diverters στην υβριδική επεμβατική - χειρουργική αίθουσα ΥΠΕΡΙΩΝ του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης.

27/02/2024

ΠΡΩΤΟ VASCULAR AND ENDOVASCULAR HANDS-ON COURSE ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

Η Ελληνική Νευροχειρουργική Εταιρεία (ΕΝΧΕ) σε μία πολύ σημαντική πρωτοβουλία της διοργανώνει το πρώτο Vascular and Endovascular Hands-On Course στις 12-13 Απριλίου με στόχο την αύξηση της εμπειρίας των νέων Νευροχειρουργών και την απόκτηση νέων γνώσεων στον τομέα της μικροχειρουργικής και της ενδοαγγειακής αντιμετώπισης των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
Το Course θα περιλαμβάνει διαλέξεις από έμπειρους Αγγειακούς και Υβριδικούς Νευροχειρουργούς και Επεμβατικούς Νευροακτινολόγους. Θα δώσει επίσης τη δυνατότητα για πρακτική εξάσκηση σε προπλάσματα τόσο σε μικροχειρουργικές όσο και σε ενδοαγγειακές τεχνικές.
Με τιμά ιδιαίτερα η πρόσκληση του Προέδρου της ΕΝΧΕ κ. Μόσχου Φραντζόγλου, Διευθυντή της Νευροχειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου Νίκαιας και του Διοργανωτή του Course κ. Βασίλειου Παναγιωτόπουλου, Αναπληρωτή Καθηγητή Νευροχειρουργικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών να συμμετάσχω με ομιλία μου στο Course με θέμα: Stent-assisted coiling of ruptured brain aneurysms.
Πρόκειται για ένα εξαιρετικά ενδιαφέρον Course που θα πρέπει να παρακολουθήσει κάθε νέος Νευροχειρουργός που ενδιαφέρεται για τις αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
Περισσότερες πληροφορίες στην ιστοσελίδα: https://endovascular.concopco.com/en/Events/conco-endovascular/WebApp/Live/home

16/02/2024

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΙΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ (ΜΕΣΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ) ΜΕ ΕΝΑ ΣΤΕΝΤ FLOW-DIVERTER

Πρόκειται για την πρώτη στον κόσμο ταυτόχρονη αντιμετώπιση τριών τόσο περιφερικών ανευρυσμάτων εγκεφάλου (και τα τρία στη μέση εγκεφαλική αρτηρία) με ένα μόνο stent Flow-Diverter.
Μία γυναίκα ασθενής μας διαπιστώθηκε οτι είχε 4 ανευρύσματα εγκεφάλου: ένα στο αρχικό τμήμα της αριστερής πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (το οποίο αντιμετωπίσαμε με εμβολισμό με μικροσπειράματα πριν από 10 μέρες περίπου) και τρία ανευρύσματα στην αριστερή μέση εγκεφαλική αρτηρία (ένα στο Μ1 τμήμα της, ένα στον διχασμό Μ1Μ2 και ένα στον διχασμό Μ2Μ3).
Λόγω έντονων καμπών της ΑΡ καρωτίδος στον τράχηλο που καθιστούσαν την πρόσβαση στα εγκεφαλικά αγγεία ιδιαίτερα δυσχερή, χρησιμοποιήθηκε τριαξονικό σύστημα καθετήρων: Επεμβατικός καθετήρας NeuronMAX 0.088’’ με ενδιάμεσο καθετήρα Navien 0.058’’ και μικροκαθετήρα Phenom-21.
Ο μικροκαθετήρας οδηγήθηκε στον Μ3 κλάδο της ΑΡ μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και τοποθετήθηκε ένα stent Flow-Diverter (Pipeline Vantage 3.5X25 mm) από τον Μ3 κλάδο μέχρι το αρχικό Μ1 τμήμα της αρτηρίας, καλύπτοντας τις εκφύσεις και των τριών ανευρυσμάτων.
Στις μετεγχειρητικές αγγειογραφικές λήψεις διαπιστώθηκε αρχόμενη στάση σκιαστικού και στα τρία ανευρύσματα, σημείο ενδεικτικό για μελλοντική θρόμβωσή τους.
Το άριστο αυτό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε χάρη στον υπερσύγχρονο εξοπλισμό της υβριδικής αίθουσας Υπερίων του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης αλλά και στους άξιους συνεργάτες κκ. Τηλέμαχο Μπρόβα, Μαρία Βαρμάζη, Ηρακλή Δημητριάδη, Φίλιππο Γόντικα και φυσικά στην κα Δώρα Σαλωνίδου, Διευθύντρια του Αναισθησιολογικού Τμήματος.

Address

Telephone

+306944609905

Website

https://sites.google.com/site/vkatsaridis/home

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Vasilios Katsaridis, Neurosurgeon posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Vasilios Katsaridis, Neurosurgeon:

Dr. Vasilios Katsaridis, Neurosurgeon