Dr. Manolo Orellana Higueros - Patólogo y Médico Bucal

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Dr. Manolo Orellana Higueros - Patólogo y Médico Bucal

Diagnóstico y manejo terapéutico de lesiones de la cavidad bucal y complejo maxilofacial.

24/04/2026

⚠️ Lesiones como esta no deberían llegar a este punto. ⚠️

Es frecuente encontrar pacientes con lesiones sospechosas de malignidad que han sido manejados durante semanas o meses por médicos y colegas odontólogos con esquemas empíricos (antibióticos, antimicóticos, antivirales o incluso aplicaciones locales de ácido hialurónico), sin una evaluación diagnóstica definitiva.

El examen clínico intrabucal debe ser sistemático y minucioso.
Toda lesión que presente cambio de coloración, aumento de volumen, superficie irregular o ulcerada, dolor persistente o mal localizado, o limitación en la movilidad lingual, debe considerarse sospechosa hasta demostrar lo contrario.

La biopsia continúa siendo el estándar de oro para el diagnóstico.

⚠️ El mensaje es claro: NO TRATAR A CIEGAS. SABER REMITIR TAMBIÉN ES DIAGNOSTICAR A TIEMPO. ⚠️

31/03/2026

👄🪄✨ FOTOCOAGULACIÓN CON LÁSER DIODO EN MALFORMACIÓN VASCULAR LABIAL

Las malformaciones vasculares de bajo flujo en tejidos blandos bucales son lesiones benignas que se presentan como áreas violáceas o azuladas, con posible compromiso estético y riesgo de sangrado.

En este caso, se realizó fotocoagulación con láser diodo, aprovechando su afinidad por la hemoglobina para inducir fototermólisis selectiva y coagulación intravascular, preservando los tejidos adyacentes.

Clínicamente, esta técnica ofrece mínima invasividad, adecuado control hemostático y recuperación favorable, con disminución del dolor y edema postoperatorio.

📸 La evolución muestra reducción del componente vascular y mejoría en la coloración labial.

18/03/2026

Un fin de semana corto, pero profundamente significativo.

Tuve la oportunidad de reencontrarme y compartir con alguien a quien admiro muchísimo, no solo por su trayectoria profesional, sino por la gran mujer que es. Su ejemplo, compromiso y calidad humana dejan huella más allá del salón y de la clínica.

Gracias por tanto aprendizaje, por la inspiración constante y por recordarme que la excelencia también se construye con pasión y vocación.

Estos momentos, aunque fugaces, se quedan para siempre. ✨

22/12/2025

📚🔬 CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE INTRAÓSEO

Paciente pediátrico de 12 años con lesión intraósea mandibular. Se trató de un caso atípico desde el punto de vista diagnóstico, con abordajes y diagnósticos histopatológicos previos que orientaron el manejo inicial como ameloblastoma uniquístico e incluso como quiste odontogénico glandular.

La reevaluación histopatológica, apoyada en PAS positivo, MUC-1 y CK7, permitió establecer el diagnóstico definitivo de carcinoma mucoepidermoide.

Entidad poco frecuente en edad pediátrica, que puede simular lesiones odontogénicas benignas y resalta la importancia de la correlación clínico–patológica.

🔝Este caso fue enviado para su estudio histopatológico🔬por y 👨🏻‍⚕️👨🏼‍⚕️

19/12/2025

📚🔬NEUROMA TRAUMÁTICO

Lesión reactiva del nervio periférico que se desarrolla como consecuencia de una sección o traumatismo neural, con frecuencia posterior a procedimientos quirúrgicos en el área afectada. Clínicamente se manifiesta como un nódulo submucoso, de consistencia firme, que puede acompañarse de dolor o parestesias.

En la histopatología se observa proliferación desorganizada de fascículos nerviosos maduros sin atipia.

🔝Este caso fue enviado para su estudio histopatológico🔬por 👨🏻‍⚕️

18/12/2025

📚🔬MELANOACANTOMA BUCAL

Lesión pigmentada benigna y reactiva de la mucosa bucal, de crecimiento rápido y con un aspecto clínico que obliga a descartar melanoma.

Histológicamente se observa la presencia de melanocitos dendríticos dispersos en el epitelio, sin atipia celular. En ocasiones, el diagnóstico se apoya en inmunohistoquímica; en este caso, SOX10 permitió confirmar y visualizar adecuadamente los melanocitos dendríticos.

🔝Este caso fue enviado para su estudio histopatológico🔬por 👩🏼‍⚕️
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24/06/2025

🧪 QUEMADURA QUÍMICA POR CLORHEXIDINA AL 5%

La clorhexidina es un antiséptico de uso común en odontología, pero su concentración debe ser adecuada según la indicación.

Las soluciones al 5% están formuladas para uso tópico o desinfección de instrumental, no para la cavidad bucal.

En este caso, al paciente se le dispensó erróneamente esta presentación en una farmacia, sin orientación sobre su uso, lo que provocó lesiones ulcerativas extensas en labios, mucosa y piso de boca.

Clínicamente se observó necrosis superficial, formación de membranas fibrinosas y zonas de eritema intenso, compatibles con quemadura química por irritante cáustico.

📌 Importante recordar:
Las concentraciones seguras para enjuagues orales son 0.12% o 0.2%, y siempre deben usarse bajo supervisión profesional.

🔝El caso fue abordado en conjunto con la excelente alumna 👩🏼‍⚕️

18/06/2025

El oncocitoma es una neoplasia de glándulas salivales benigna, infrecuente, que afecta predominantemente la glándula parótida. Representa menos del 2% de los tumores salivales y se caracteriza por la proliferación de células oncocíticas, grandes, con citoplasma intensamente eosinofílico y granular, debido a una acumulación masiva de mitocondrias.

Histológicamente, se observa una arquitectura sólida compuesta por estas células uniformes, sin atipia significativa, en dónde el estroma es escaso y puede haber áreas con cambios quísticos focales.

🔝Este caso fue enviado para su estudio histopatológico🔬por 👨🏻‍⚕️

15/05/2025

La correlación clínica, radiológica y patológica es esencial para alcanzar un diagnóstico certero en casos de dolor orofacial crónico.

Esta semana se evaluó a una paciente con más de 4 años de dolor persistente en cuello, cabeza y oído izquierdo, con irradiación progresiva hacia el lado derecho. A pesar de haber recibido múltiples tratamientos dentales y quirúrgicos, la sintomatología no cedió.

El estudio tomográfico reveló elongación de los procesos estiloides y calcificación de los ligamentos estilohioideos. En conjunto con la evaluación clínica, estos hallazgos son altamente sugestivos de Síndrome de Eagle. 🦅

En colaboración con el especialista en radiología maxilofacial .camiloespana, se identificó mineralización segmentada bilateral del ligamento estilohioideo, sobrepasando los ángulos mandibulares, lo que respalda el diagnóstico.

Es fundamental considerar esta entidad en pacientes con dolor orofacial persistente, especialmente cuando no existe una causa dental evidente.

23/04/2025

No todas las radiolucencias pericoronales son quistes dentígeros… ⚠️

En esta radiografía, la imagen sugería inicialmente un quiste dentígero asociado a un tercer molar inferior retenido. Sin embargo, el análisis histopatológico reveló una sorpresa: un ameloblastoma uniquístico.

Esta neoplasia odontogénica puede presentarse radiográficamente como una lesión quística, simulando otras entidades más comunes. De ahí la importancia de correlacionar siempre los hallazgos clínicos y radiográficos con el diagnóstico histopatológico.

Otro caso más que resalta que la biopsia no es opcional, es esencial.

🔝Este caso fue enviado para su estudio histopatológico🔬 por el Dr.

31/12/2024

¡GRACIAS, 2024!

Un año lleno de aprendizajes, retos y momentos de gratitud que marcarán mi camino. Desde el inicio de mi práctica clínica en 2019, he tenido la oportunidad de contribuir a más de 1,500 diagnósticos microscópicos, cada uno lleno de enseñanzas y propósito.

Gracias a mi familia, amigos, colegas y pacientes, quienes son el motor de mi vocación y me inspiran a descubrir la grandeza en los detalles más pequeños. Este año reafirmó mi pasión por lo que hago y la importancia de vivir con gratitud.

Bienvenido, 2025. Que este nuevo año nos traiga aprendizaje, fuerza y nuevas oportunidades. ✨

Dirección

Tikal Futura, Torre Sol Nivel 10 Z. 11, Ciudad De Guatemala. , , 19 Avenida 2-78 Z. 11 Of. 807 Edificio Distrito Miraflores, Ciudad De
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Página web

http://drmanoloh.com/

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