http://www.med.cuhk.edu.hk/tch/main/index.jsp

陳家亮, Hong Kong (2025)

08/12/2025

【無題】

我住在新界東，吐露港公路是出入必經之路。從白石角科學園向北眺望，大埔以至三門仔一帶風景盡入眼簾。好天的日子，黃昏及晚霞襯托吐露港海濱的景緻尤其美麗。

大埔亦是我一家人生活不可分割的一部份，媽媽每天都去某屋邨老人中心做運動，我亦經常跑到舊墟吃鹽焗雞飯或牛腩河。醫學生年代，一班同學經常踩單車到大埔墟波仔記吃宵夜，彷彿這個新舊交集的市鎮就是很多人的安樂窩。

過去一個星期，每天駕車都經過一塊慘不忍睹、受盡蹂躪的地方。返到醫院，很多部門的同事都放下平日的工作齊心面對這個空前災難，不單是救治眼前急症，還要準備應付目前難以估計的創傷後遺症。

在這段日子，我不斷收到很多從國內及海外的慰問電郵。他們關心之餘亦追問為何如此災難竟然發生在這個大都會？其實我們都不甘心，我們都很想知道真相，希望有一個真正的交代。除了追究法律上的責任，我們更期待一份敢於承擔的勇氣。

漸漸我不想再多看相關報導，不少分析或解說都有它的立場和動機。唯有緊守自己的崗位，做好本份，相信濁世仍有天理，公道自在人心。

圖片來源：Beyond Nature Project

吾生有杏（287）

24/11/2025

【培訓未來醫生】

小時候，我眼中的醫生大多都是高高在上的，有些醫生像包公（黑口黑面），有些像二郎神（天眼生在額上，看不見凡人）。有好醫生嗎？當然有。但黎民百姓總是「只要信，不要問」，不可質疑，例如手術永遠都是成功的，失敗的只是病人。

在我學醫的年代，醫生的個性化很強，主導力也很高。那個年頭，某某醫院、某某部門或某大國手往往影響了醫療發展的方向及意識形態。「師徒制」便成為了訓練人才的主流思想，當時的年輕醫生很強調他們師承何處，有的彷佛以為自己是少林武當名門大派弟子，亦有被視為明教的異教徒。總之各師各法，百花齊放，當然亦少不免有正邪對立的局面。

當年我學藝於一所位於新界偏遠從填海得來（圓洲角）的新醫院（威爾斯親王醫院），我的師傅雖是年輕有為（沈祖堯），可是當年亦缺乏江湖地位。可想而知，那些年並不容易。但師徒制讓我認識什麼是「生命影響生命」、「以人為本」及「力爭上游」。幾十年間，我們亦栽培了不少本地及海內外的人才。

如今我們身處於醫療企業管治的大一統年代，為了保證質素、提升效率及控制成本，企業管治是無可避免的。可是在這意識形態下，追隨從上級發出的指引比模仿師傅更重要。醫生的整體質素或有所提升，但個人面目卻變得模糊不清，彷佛全都是生產線上有保證的成品。當醫生與病人關係變得疏離，醫生逐漸變成了醫療服務提供者（health services provider），當服務承諾出現落差，投訴及訴訟便隨之而來。我們再不能用愛心與信任彌補病人肉體及心靈上的傷痛。

展望將來，我慶幸香港特區政府決定投放龐大資源培訓更多醫生，而 AI 的大時代勢必將醫療水平推上另一個層次，令更多病人受惠。但我們更應反思如何培育能夠應對未來的醫生（future-ready doctors）? 人工智能或會彌補醫生的經驗不足或主觀判斷失誤，達致精準醫療的美滿成效。但假若醫生只懂得操作及分析新科技，我們又會否淪落為「醫療AI 技師」？

儘管一天人工智能（artificial intelligence）發展成為具有類似人類的智慧（artificial general intelligence），取代我們執行醫療工作，但請記着：科技或可精準醫病，唯獨仁心才能真正醫人。未來的醫生更需要學習醫治病人的心靈。

吾生有杏（286）

16/11/2025

衷心感謝每一位團隊成員，與我們一起追夢，把嶄新的微生態科研成果，轉化為領先的診斷及治療技術，共同為香港打造成創新科技中心出一分力。

#香港創新企業家年度大獎2025

10/11/2025

【貪食之過】

過去三、四天，我估計自己患上了感染性腸胃炎，主要原因都是貪食之過！

我雖然是腸胃科專科醫生，但多年來我的腸胃狀態並不屬於健康一族。例如我受不了鮮奶，每次喝了奶茶後很快便會腹痛或肚瀉，所以齋啡便逐漸成為了我生活的一部分。

上星期我去了曼谷開會，當地夜市的地方美食是眾所周知。自知腸胃不好，所以我已經避免那些未煮熟或是賣相「可疑」的食物。不但如此，我慣性在海外時每天早上服食止疴藥物，預防乘車或開會期間出現腹瀉。幸好在曼谷的三天也是安然渡過，我亦趁機享受我最喜愛的芒果糯米飯，前後吃了最少四次！

返港當天晚上，我光顧了一所熟識的餐廳。老闆大力向我推薦新鮮空運到港的生蠔。我自知肚子受不了生蠔，可是見它肥美潤澤，於是把心一横，一口氣吃了六隻，好一件賞心樂事！

人總要為自己所做的承擔後果。第二天早上我便出現肚痛及腹瀉，差不多每兩至三小時便要上廁所。是那些生蠔不生鮮嗎？我想不是，因為其他家人同樣地吃了生蠔但沒有類似的不適。其實患上腸易激綜合症 (irritable bowel syndrome) 的人比一般人士對食物容易出現不適現象，有些情況是因為食物含有低量的有害細菌或病毒，更多情況是由於患者對食物中不同成分的不良反應。我相信昨天的生蠔是合符衞生標準，只是那低量的惡菌引發我的腸胃不適。我並沒有服用抗生素，因為它只會破壞腸道微生態，令情況惡化。最後，我靠着補充水份及益生菌，腸胃便逐漸康復過來了。

每個患上腸易激綜合症的人都是不一樣的，我們要認識自己腸胃的「情緒」，學習如何適應它並與它共存。

吾生有杏（285）

27/10/2025

【能醫自醫？】

「陳教授，你們當醫生的真好！既有豐富醫學知識，亦能為自己斷症下藥，及早作出適當治療。」

真的嗎？醫生比一般人更健康更長壽嗎？據我了解，這都不是真確的。我們經常祝賀長者壽比南山，卻從不會說「壽比醫生」！為什麽知識、經驗及技術都不能讓醫生更健康、更長壽呢？

原來不少疾病都是防不勝防，我認識好幾位醫生朋友，他們正值壯年，生活習慣十分健康，不煙不酒，並經常做運動。可惜他們卻忽然患上晚期不治之症，包括胰臟癌、肺腺癌及腦腫瘤。縱然專家團隊全力以赴，可惜最終仍是英年早逝。雖然現今醫學昌明，但不少疾病依然無法有效的及早診斷和預防。生命，總是很無奈，它往往於毫無防避的日子向你說永別！

當然，很多常見疾病是可以治未病或及早控制的，例如大腸癌、子宮頸癌、冠心病等等。但值得深究的問題是：是否醫生因此便會跟從指引定期接受癌症篩查或評估自己患上常見疾病的風險因素呢？

其實醫生也是人，我們都有惰性、壞習慣、甚至奇奇怪怪的健康信念。頭腦上的知識並不代表可以改變我們的思想和行為，知識往往敵不過人性。脱下了醫生袍後，我們與一個普通人可能沒有太大分別。人有理性分析道理的一面，也有不能解釋的執着或沉醉於個人僻好的另一面。什麽人只會一味做正確的事？我想只有超人或是聖人吧。

我並不是要為醫生或自己辯解，例如我喜愛吃餐蛋肉公仔麵及豬油撈飯一樣，那種心癮與大滿足往往衝昏頭腦！唯有在清醒時候便提醒自己要適可而止，但又何謂「適可而止」呢？也許這是給自己一個藉口，終有一天我們可能都要為自己的行為和任性付上代價。

當醫生認識自己原來只是一個擁有多些醫學知識的普通人，我們更要懂得謙卑，學習如何設身處地對待軟弱無助的病人。

吾生有杏（284）

13/10/2025

【醫生，我唔要咁長命！】

「王伯，你所有的報告都很正常，下個月便是你的八十二歲壽辰，我祝你長命百二歲！」王伯卻毫不猶豫地回應：「陳教授，我唔想咁長命啊！」

我認識了王伯差不多二十年，當年他因為一些所謂癌症指數上升而在外面做了很多化驗及檢查，除花費了很多金錢外，什麼也找不到。可是在憂慮的驅使下，他每年都重複進行一些在我眼中不必要的化驗，就連胃鏡、大腸鏡及全身素描也做了五次以上。對於推動本地醫療經濟，王伯應記一功！

但人總是這麼矛盾，王伯雖口口聲聲說不要這麼長命，但每次覆診，他必定把一大堆外面的化驗報告給我分析，期待我告訴他一切正常。

當了醫生這麽多年，不少病人都聲稱他們不要太長命。與其說他們嫌命長、厭倦生命，不如說所有人都害怕疾病、貧困或孤獨所帶來的痛苦。為什麽？人老了便會生病，貧病交逼更是苦上加苦，縱然沒有病痛但老來孤獨亦境況凄凉，所以很多人都以為早死就是好死。

如果幻想生命的完結有如 power off 般，這種想法實在太天真了！那些在睡夢中死去的人可能是一種福氣，因為他們不需要經歷漫長患病折磨的痛苦。現今醫學固然可以大大減少肉體上的痛苦，但心靈上的煎熬卻不是藥物或科技可解決。當然，忽然離世對於當事人可能是一種乾脆的解脱，但對於留在世上的親友卻可能是莫大的打擊。在現實世界裏，大部分人都要經歷漫長的衰老、疾病，然後才漸漸死去。

死亡，從來都不是 power off 。那些經常說「我不要這麽長命，最好就⋯⋯」的人，請清醒一點，不要再發夢了！從來禍福都不由得我們，生命只有活一次，就好好的讓自己無悔今生吧。

吾生有杏（283）

29/09/2025

【醫病與醫人】

「過去半年，我已經兩次出血了！」一位五十多歲的男士向我抱怨。

楊先生（佯名）年初進行全身檢查，醫生建議他接受冠狀動脈電腦斷層素描（CT coronary angiogram）。「為什麼？你感覺胸口不適或有其他高風險因素嗎？」我好奇地追問。楊先生的生活習慣頗為健康：他不煙不酒，也沒有像我般愛吃豬油撈飯等的不良飲食嗜好。他的膽固醇水平偏高，有些中央肥胖，但血壓及血糖均正常。由於他的尊貴CEO保險計劃包括心臟檢查及治療，於是醫生便推薦他接受這項冠狀血管造影。「這是什麼道理？」我不禁思考這個邏輯問題。

檢查結果發現他其中一條冠狀動脈「有點兒收窄」，雖然沒有即時栓塞的威脅，但專科醫生建議他考慮植入支架以預防情況惡化。於是他便接受這項介入治療，並植入了兩條支架。他的CEO Plan 亦賠償了大部份高昂的醫療費用。從經濟角度上，這似乎是病人與那位醫生的雙贏局面。

可惜手術後出院不久，楊先生發生了第一次大便出血。他先後進行了胃鏡及大腸鏡，但找不到出血源頭，住院期間更需要輸血。上個月他第二次大便出血，再次進行胃鏡及大腸鏡檢查但也找不到原因。醫生安排了小腸膠囊內視鏡 (small bowel capsule endoscopy) 檢查，可惜亦無功而還。

「初步判斷是抗血小板藥物導致腸道出血，診斷及醫治這種病是很困難的，因為出血是間歇性的，源頭往往十分隱蔽。現今並沒有有效的治療藥物，一般胃藥對於這種情況是無效的。但是導致出血的抗小板藥物又不可能停止使用，否則冠狀動脈的支架容易栓塞。」我嘗試向楊先生解釋這個兩難局面。當日，楊先生真的有需要接受介入治療去預防冠心病嗎？可以利用藥物控制冠狀動脈「有點兒收窄」的問題嗎？我不是心臟科專家。

隨着冠狀動脈介入治療愈來愈普遍，這些「不明原因的消化道出血」亦愈趨常見。問題是我們可以避免一些人為、能避免的併發症嗎？我相信這是醫病與醫人的分别。

吾生有杏（282）

22/09/2025

「陳教授，我很想讀醫！但我恐怕能力不夠⋯⋯」當年Janice 還是一個中學生，於是我便告訴她關於我學醫的故事。今天，我在一個醫學會議上，忽然一位少女走到我面前，說：「陳教授，還認得我嗎？」原來她已是應屆畢業的醫科生，並立志投身婦產專科。

十年樹木，百年樹人。伹願我們的年輕一代，總要毋忘初心！

15/09/2025

【醫生，我有脂肪肝】

「陳教授，驗身報告竟然指出我有脂肪肝，我素來身體沒有什麽大問題，有個醫生建議我接受一大堆化驗，還警告我手尾很長，容易變肝硬化甚至肝癌，真的這麼嚴重嗎？」王先生今年五十歲，跟很多同年紀人士一樣有「三高」及「中年發福」的問題，亦沒有恆常運動的習慣。

王先生拿出好幾種朋友介紹的「保肝」維他命丸及什麽清除肝毒素的產品，問：「陳教授，這些補健品有效嗎？有沒有特效藥？」他的驗身報告顯示肝酵素有少許上升，血壓、血糖及膽固醇控制正常，BMI 比正常超標，超聲波卻發現輕度至中度的脂肪肝。

「超聲波及抽血檢查肝功能並不能準確診斷脂肪肝，不少脂肪肝患者的驗血報告都是正常或輕微上升，而超聲波的主觀性很強，所以誤差也很大，所以我們不會靠這些檢查去斷定患者的脂肪肝嚴重程度。」我嘗試向王先生解釋他的報告。「簡單來說，脂肪肝的病理有三個相關的部份：發炎、脂肪積聚及纖維化。所以上述的檢查不能夠準確評估脂肪肝的嚴重程度，從而計劃往後的治療方向。」

「以往我們依靠肝組織穿刺化驗，現今我們可以利用無創『肝纖維化掃描』（Fibroscan）檢測懷疑患上脂肪肝的人士。王先生，我建議你考慮這種比超聲波更準確的檢查作為初步風險評估。」

近年研究估算，脂肪肝將成為西方國家的肝硬化甚至肝癌的最重要原因，而亞洲亦面對這個越來越嚴峻的問題。由於肝臟接收從腸道送來的血液，如果血液中導致發炎物質含量高的話，便增加了脂肪肝的風險。而腸道微生態失衡便是導致流向肝臟的血液裏發炎物質含量上升的主要原因，不少研究指出高脂肪食物及添加劑令腸道微生態失衡，破壞腸道的保護防線，增加了引起發炎的代謝物流到肝臟。此外，惡菌亦減少了短鏈脂肪酸（short chain fatty acids）及次級膽汁酸（secondary bile acids），加劇了脂肪肝惡化。

預防勝於治療，針對腸道微生態失衡是減低患上脂肪肝的重要研究方向。

吾生有杏（281）

01/09/2025

【人人為我 • 我為人人】

過去的星期日早上不用返醫院，我便趁機跑到新界某舊墟的茶居享受「一盅兩件」。

小時候，我在舊式公共屋邨長大，假日經常伴着爸爸到街市附近的「豆泥」茶居「嘆茶」。當年我不明白爸爸為什麽喜愛到那些地方，衞生環境欠佳，桌下必定有個痰罐，所有餐具都要靠自己用滾水清潔。縱是如此，茶居的生意總是客似雲來，仿佛每個客人都是街坊街里。回想那些年，茶居的點心新鮮熱辣，人情味更令人回味無窮。

話說回來，我飲早茶的這個舊墟已經改變了很多，以往的街市變成了地產項目。幸好那幾條舊街道仍未被收購，好一些老舖得以繼續保留。那茶居生意滔滔，我唯有與其他茶客一起「搭枱」。「老闆娘，一盅排骨飯、一籠蝦餃！」眼見這些點心新鮮出爐，我第一時間便點了一些兒時至愛。這個老舖已經經營了兩代人，聽說第二代的老闆早已上岸，只是捨不得一群老街坊。香港有不少出名的點心店及高級食肆，可是地方風味還是比不上這些舊區老舖。

與我同枱的茶客竟是臥虎藏龍之輩，有一位稱為「校長」的老伯不停地表達他對DSE考試制度的意見；另一位「吳老師」，見他滿頭白髮，年紀比「校長」可能更大，卻一邊喝茶，一邊解釋牛頓的物理定律。最有趣的還是對面的兩個婆婆，她們都是隱世股神，什麽941 、1211、2388 等等，眼光之獨到絕對不遜於一般財經分析員。忽然覺得這個不起眼的舊墟竟然隱藏着不少精靈活潑、轉數極高的長者。

「你不是陳醫生嗎？」一位中年女士靜俏俏地走到我身邊，然後她告訴身邊的茶客，當年如何陪伴她的媽媽到威院腸胃專科複診遇上我。「陳醫生，我有灰甲，應該怎樣處理？」「我經常耳鳴，西醫說無能為力，我應該找中醫嗎？」我的「一盅兩件」早茶忽然變成了長者義診。。。「陳醫生，這件馬拉糕是送給你的！」真是要再次多謝老闆娘！

政府不斷努力地推出新政策，希望活化舊區，改善環境，達至睦鄰、安老及跨代共融。原來「人人為我、我為人人」的人情味卻在這個不起眼的老舖找到。這些舊區的經濟效益低，但它卻成為不少長者、老街坊及低收入一族的社交生活圈子。活化舊區或許會改善居住環境，但亦破壞原有緊密的社區網絡和人際關係。究竟我們願意為着經濟發展付出多少代價？

吾生有杏（280）

18/08/2025

【學醫與行醫】

昨天我教導了一組醫科生，重點是如何與病人溝通。上課之前，每個學生需要獨自向病人了解病況，並在病人同意下錄影整個過程。然後我便與學生一起重温錄影片段，旨在提升他們與病人相處時的態度及溝通能力。整體上我十分滿意他們的表現，無論是問症技巧或是身體語言，在在都顯示他們學醫的熱誠及對病人的同理心。

或許有人會質疑這種學習環境是否能夠反映現實情況，其實上述的教學模式只是學醫的入門版，醫學生還需要被分派上「戰場」應對不同的挑戰，而我們的責任便是以身作則，近朱者赤（近墨者黑）。當了數十載醫生兼教授，我深信現今的醫學教育並不只是灌輸知識，「學做人」更是我們的終身抱負。

然而，醫生的工作態度、甚至是專業操守都是市民大眾愈來愈關心的題目。如果醫學教育不存在重大漏洞的話，問題又出在哪裏？

首先，我仍然深信香港醫生的整體質素是非常高的。不是賣花讚花香，多年來我見識過不少地方的醫療服務，我們應該向本地努力不懈的醫護團隊致意。當然，我們不應該因此自滿而忽略自己不足之處。

宏觀上的難題，例如公營服務長期缺乏人手及私營潛在商業利益考慮等等，都不是一朝一夕可以解決的。有效的政策究竟是需要大智慧去平衡不同持份者的利益，還是要大無畏去做些可能不受歡迎的正確決定？這並不是我們一般黎民百姓容易明白的決定。

無論醫療問題變得如何複雜，我們都可以從自己做起。撫心自問，我們立志行醫的初心可以因為工作壓力或金錢利益所動搖嗎？人非草木，醫生、病人以及家屬都有情緒，只是我們要經常提醒自己，别人不是自己出氣發洩的對象，要多些易地而處。行醫最厲害的並不是手術刀或先進藥物，而是我們的說話。一句有心或無意的話，往往影響病者及家人的情緒和對治療的信心。醫生不會行神蹟，但卻可以把安慰、支持和希望帶給無助的人。

吾生有杏（279）

04/08/2025

【監獄風雲】

「陳教授，二十多年不見了，我們竟然在這裏再次相遇！」

上星期我巡視了懲教處轄下某中心，監獄總是給外人一種神秘、暗無天日，甚至充滿暴力的印象。有些朋友更以為電影「監獄風雲」的阿正、大傻及殺手雄便是監獄的寫照。其實一個地方的懲教工作某程度是反映着那個社會的文明進度及人權狀況，我偶然認識一些海外類似的機構，才發覺香港投放了不少資源在這個重要的社會項目上，只是認識與關心的人比較少。

還記得巡視某中心當日的天氣異常悶熱，連呼吸也感到不太暢順。烈日當空下，職員仍要謹守崗位，紀律與程序十分嚴謹，讓我聯想起懲教與醫院工作在某些範疇上也有許多不謀而合之處。不是嗎？監獄或醫院對當事人的身份及處理不能出錯，否則後果不堪設想。當然，我時刻提醒自己，患病的是人而不是個案。獄中的人為着自己所犯的過錯付出代價，但病人往往是不幸及無可奈何的一群。

被囚禁的生涯絕不好受，新冠疫情期間我從英國回港後便要強制在酒店房間隔離三個星期。隔離期間我就連踏出房門一步亦屬違法，相反獄中犯人每天也有一個小時的室外活動。被禁閉的日子是不斷地挑戰着意志和理性的極限。我們不能確保疫情不再來，但希望我們懂得從歷史中汲取教訓，用智慧及知識駕馭恐慌與無知。

獄中最不好受的地方可能是廚房。夏日炎炎，㕑房便有如一個大蒸籠。那些選擇在那裡工作的在囚人士每天要為數百人準備膳食殊不容易。當日巡視最後一站便是獄中的病房，那病房的主管醫生歡喜地與我握手，說:「陳教授，二十多年不見了，我們竟然在這裡再次相遇！」原來這位顧問醫生曾經是我的學生，他還向身邊的懲教官員津津樂道：「當年陳醫生巡房後利用自己的空餘時間返回病房教導我們一班同學，很少醫生願意如此照顧學生⋯⋯」坦白說，我真的沒有這段回憶！

原來每天我們都會接觸很多病人、家屬、學生及同事。一個表情、一句說話、一件日常工作，或許對於我們來說只是不足掛齒的瑣事，但對於身邊的受眾卻往往銘記於心。一句無心之失或一句關懷體諒，卻可以是地獄與天堂的分別。

吾生有杏（278）

陳家亮

08/12/2025

24/11/2025

16/11/2025

10/11/2025

27/10/2025

13/10/2025

29/09/2025

22/09/2025

15/09/2025

01/09/2025

18/08/2025

04/08/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category