23/04/2026
專欄文章分享：
疑神疑鬼懷疑自己有重病？心理治療有效治癒「疑病症」
撰文：輔導心理學家 譚嘉宜
「疑病症」在《精神疾病診斷及統計手冊》（第五版）的正名為疾病焦慮症（Illness Anxiety Disorder），指一個人實際上沒有或只有輕微身體症狀，卻持續、過度擔心自己患上嚴重疾病。 常見表現包括：一出現頭暈、心口不適或腸胃不舒服，便立即聯想到癌症、心臟病或中風等最壞情況；頻密做身體檢查、四處看醫生，報告多次顯示正常仍覺得「不放心」；又或者走向另一極端，非常害怕求醫，擔心一檢查就會「揭發大件事」，於是選擇逃避檢查。
疾病焦慮症從何而來？
疾病焦慮症通常不是突然出現，而是多種身心因素慢慢交織而成，例如：
個人特質：性格較敏感、內省、容易擔心，思維傾向災難化，習慣反覆想最壞情況。
成長與家庭：家人常談論疾病，或曾經歷親友突然重病、離世。
醫療與疾病史：曾患較嚴重疾病或經歷醫療事故。
在一些心理治療理論中，疾病焦慮被理解為與失控感、被遺棄或人生存在危機等更深層的恐懼有關（Rachman, 2012；Binde, 2022）。
疾病焦慮症可以透過心理治療康復嗎？
心理治療能有效處理疾病焦慮症，對減輕相關症狀有顯著成效。實證研究顯示，認知行為治療及靜觀認知治療等方法，均能有效降低患者的焦慮情緒、災難化思想及過度求醫行為（Kikas et al., 2024；Williams et al., 2011）。
心理治療會做些什麼？
建立安全、被理解的治療關係：心理學家會提供一個穩定、安全的空間，認真看待來訪者的困擾。
認知行為介入：心理學家會協助辨識如「心跳快＝心臟病」「醫生一定會漏診」等自動化想法，透過檢視證據建立較平衡、貼近現實的信念，並安排循序漸進的行為練習（例如減少上網搜尋症狀、減少重複求醫），以削弱維持焦慮的惡性循環。
靜觀與身體覺察：透過靜觀呼吸、身體掃描等練習，學習觀察身體感覺「來了又走」，區分「我現在不舒服」和「我一定有大病」，逐步提升對不確定與不適感的耐受力。
面對更深層的人生議題：對不少人來說，「疑病」只是冰山一角，冰山下可能潛藏關係壓力、對衰老與失去能力的恐懼，或過去創傷和喪親經驗等，心理學家會協助來訪者慢慢處理這些深層憂慮。
日常生活可以如何自助？
設定「搜尋健康資訊」的時間上限，例如每天不多於 10 分鐘，並限定於少量可靠醫療網站，其餘時間刻意把注意力投放於其他活動（如散步、與親友互動或家務）。
每次準備「求安心」前先自問：「我是為了解決實際醫療問題，還是只想暫時減少恐懼？」並嘗試將求醫或發訊息詢問的時間稍作延後，練習容許一定程度的不安存在。
寫下「如果我真的生病，我最怕的是什麼？」並誠實回應：是死亡、拖累家人，還是無人照顧、失去掌控？不少人會發現，真正害怕的常是孤單與無力感，而不僅是疾病本身。
疑病並不等於你「有問題」，只是大腦暫時被恐懼牽著走；透過合適的心理治療與練習，這種狀態是可以慢慢鬆開的，讓你再次把人生重心放回自己重視的人和事上。
全文：https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/心理治療有效治癒疑病症-輔導心理學家
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