大丈夫中醫診所

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大丈夫中醫診所 銅鑼灣中醫,由陸大夫主理。不定期出中醫原理相關的文案。

19/07/2025

《一概而論症狀》

最近遇到同病人溝通時,
病人對自己既症狀講得不明不白,

如果係年紀大一些65以上的,
好可能會以為佢哋係表達能力唔夠好,
所以表達唔到唔舒服嘅特徵。

不過佢哋既唔係新移民,
又唔係冇讀書,
簡單頭痛、胃脹、咳嗽、痕癢、大便其實唔會表達唔到的,
例如胃脹的病
幾時胃脹?食咩容易脹?係咪一日三餐都脹?大便爛唔爛?

這些問題,佢哋會一概而論,
無論我問d咩佢哋都只係會答
「總之就係消化得唔好」,
「消化差少少」。
跟住就問我有冇藥食

我觀察佢哋面貌都比較神情淡莫,
雖然不至於抑鬱得影響生活能力,
但係的確好少感到快樂。

咁樣就解釋到點解佢哋對照顧好「身體健康」變得冇興趣,唔仔細。
睇醫生唔係求答案,唔係要健康,就只係想搵d藥食下,只係怕痛苦。

我都總要問清楚事情,
例如佢地飲食習慣既真實情況,
活動安排等等。
如果冇大問題,基本上就係心情鬱怒的問題啦。
胃頂脹嘛,頂脹都係屬於有火,忿怒就自然有火。

如果佢肯講,就聽
唔講出來,有時佢哋會喊,就由佢喊一下。
唔舒服得厲害就開藥。
都要等時機到,
未到就關心多點呢🐚

你地睇醫生會唔會一概而論,唔仔細觀察自己架?

#銅鑼灣中醫 #中醫精神健康 #精神健康 #抑鬱症 #香港中醫

17/07/2025

前日有個中五學生黎診所跟我半日,
因為佢有興趣讀中醫,
想睇下適唔適合自己。

佢得閒會上bili睇中醫教授講解《傷寒論》,
另外佢睇唔明的話就會問deepseek。

咦!如果有AI,讀中醫時咪可以比我狂問問題,
咁咪好容易學囉!

你要知道,以前問教授又好,去圖書館查都好,
都好難比我搵到我想要的答案,
古籍的話如果係文言文,可能睇左都解唔明。
問老師的話,老師會覺得「個問題有問題」唔答,
或者只係叫你返去睇多幾次啦,
或者答d遊花園既野。

試問左3個問題,
1 注譯共解釋傷寒論第15條
2 對比傷寒論第96條與147條
3 列出並綜合所有傷寒論中,小柴胡湯的適用症狀和病機

結論係
如果單問第1類的,係幾好的,解得唔錯,但係如果你問得多,
佢總不會用同一堆資源去生成答案,咁就會得到幾個醫家唔同的理解,但係又唔知邊個打邊個

問2, 3之類,AI好叻去生成對比表列、生成重點。
AI亦不會理會前文後理,就咁斷章取義地攞兩段文字、藥方的症狀去對比。

以前一定會比老師拒絕回答,
因為根本好難就咁總結,
一定會出現本身有模糊性的事實變成線性的情況,限制左使用藥方的靈活性。

回頭是岸呀!

14/07/2025

今日讀精神科資料,
讀到 「醫學上解釋不到的症狀」課題,
病人明明做左身體內外的檢查,
都搵唔到「解得通症狀的真正原因」,
但症狀切切實實地影響住病人生活。

講一個向好發展的病例吧

49歲女性,2024年8月來診
6月開始右大腿外側出現麻痺、疼痛,
觸覺冷熱感正常,
有時右側小腿、足底疼痛。偶爾右手臂、腋下麻痺。

患者勝任蹲下起身、行樓梯、行山,
不感覺乏力、下肢重或疼痛。
反而工作坐得耐、睇電視維持同一姿態,會引起疼痛麻痺。
遇到風雨日子,工作上變得少行走時,症狀會加重。(工作包括在戶外行走的)

正常情況下應該會搵到頸椎、脊椎神經根受壓去解釋症狀,
但檢查後沒有相關發現。
西醫建議照腦部,
但患者有所猶疑,
先到我這邊尋求中醫意見。
西醫暫時診斷為「深層肌肉痿縮」

肢體痛、痺,就係血氣沒有流向四肢,
令肢體有真空的情況,容易受冷氣、濕氣入侵,引起疼痛麻痺。
痛、痺係真實的。

血氣唔通不是由實在的腫瘤、增長造成,
所以症狀呈間歇性,西醫亦檢查唔到問題。
最後患者訴說職場上害怕被取代的擔憂。

依個係令佢不能放鬆,有運動但氣血都不流通的根源
佢同老闆溝通後,症狀減輕!

-------
當然啦,其實唔係咁直接就好返的,
一個月後,9月有跟進病情,病人的痛同痺不再明顯,
之後幾個月都有信心參與生活上的各種新活動。

病人由9月起到2025年3月,身心放鬆起來,
一身血氣開始流通之後,
反而感冒、發燒、咳嗽左3-4次,每次都病足2星期,
有一次咳嗽太難根治都來開左中藥。

簡單地講就係將Covid幾年沒有發的病短時間發起來。
將幾年的「隔離」、築起的「隔閡」、「隔絕」左既情感釋放出來

2024年8月時我只係開左4天的中藥,只係用來解除流鼻水、咳嗽的情況。
病人非常信任我,
所以聽完我意見之後都有放時間去觀察,
到底係唔係有關。
果種「不明所以的痛同痺」,
關鍵的確就在一個心理關口。

所謂「關鍵」、「病機」
就好似一個關機、一副骨牌、一把手槍咁,
只要見到那個 扳機,
拉落去,就可以等身體慢慢反應過來,
最後足以修復好身體

昨天飲左一碗大承氣湯的病人,晚上排便3次,由硬的大便到散散爛爛的排出來,到今天早上只有一兩次肚痛,排出少量稀水。咁樣算係非常恰當的用量,唔會令病人肚瀉,唔會瀉太多水出來,就即是用左非常寒涼的大承氣湯,都沒有傷害病人腸胃。因為佢大便已經有2年...
12/07/2025

昨天飲左一碗大承氣湯的病人,
晚上排便3次,由硬的大便到散散爛爛的排出來,
到今天早上只有一兩次肚痛,排出少量稀水。

咁樣算係非常恰當的用量,唔會令病人肚瀉,
唔會瀉太多水出來,
就即是用左非常寒涼的大承氣湯,都沒有傷害病人腸胃。

因為佢大便已經有2年以來都要用甘油,
我估計就算用完大承氣湯之後,腸胃都仍然會有殘餘的熱,
所以我之前都開左少量較緩和地通暢腸道的
~~麻子仁丸~~ 比佢之後服用。

我同病人講可以先觀察,
因為排出咁多大便之後,一般今日都未會再排便,
我想看看明天你會唔會自己可以排便,
可以的話,就暫時唔使食通便的藥啦。

病人著急,認為「接住食藥唔可以斷」先好!
我就吩咐佢明天如果整天都不排大便,
夜晚先開始食藥丸啦。

其實開中藥係想去走身體的阻塞,
如果去走左,係可以唔食藥住。
另外食藥之後身體要「俾反應」架,
剛剛排走大便就係身體比左超大反應,
立即再食藥身體都反應唔切的呢!!
唔使急慢慢來吧

今日有機會用到大承氣湯中藥方之中最最最瀉下的一個藥方!!除咗有大黃去用苦寒味通暢腸胃,仲有厚朴 枳殼既苦味去推動腸胃最後有好鹹寒既 芒硝!!鹹味中藥可以「軟堅」,將堅硬嘅宿便軟化。患者30來歲,長年需要用甘油去幫助排便,但都只可以排出硬實的...
11/07/2025

今日有機會用到大承氣湯
中藥方之中最最最瀉下的一個藥方!!
除咗有大黃去用苦寒味通暢腸胃,
仲有厚朴 枳殼既苦味去推動腸胃
最後有好鹹寒既 芒硝!!
鹹味中藥可以「軟堅」,將堅硬嘅宿便軟化。

患者30來歲,長年需要用甘油去幫助排便,但都只可以排出硬實的大便。

兩天前我已經用過大承氣湯的細佬
小承氣湯,但係效果唔好,足以證明需要大佬出動

好難煲嘅一個經典藥方,
我煲這個藥用左超過一個鐘😂

一年都用不到兩次的藥方,
每次煲的時候一方面好論盡,
另一方面係超級興奮

07/07/2025

Threads有人問我
「白頭髮出左,係唔係個毛囊已經白左,逆轉唔到變返黑?
出面個d 可以逆轉都係呃人?」

我答左,竟然好多view
在這裡post一下~ 我覺得我寫得好生動架🤣

唔可以話係毛囊白
黑色素係由毛囊裡面嘅「幹細胞」製造的,
幹細胞係一種會再生的細胞,
所以理論上老化左不再製造黑色素的幹細胞,係可以退役,由新生出來識得製造黑色素的取代。

問題係
做咩身體本來再冇資源養起「大洗d」嘅黑細胞,
突然間又供養返佢哋咁闊佬呢?
依個一定唔係純粹唔夠資源的問題,
好明顯係「制度」的問題

市面上的product全部都有鼓勵身體變得「富裕」的,例如首烏、芝麻、杜仲等等,
全部都係補腎補血的。
食落身體有冇用,係好取決於身體既腸胃有冇空間接受佢哋嘅滋潤。
大概舉兩個例子有咩情況係唔work:
1 一個好忙碌休息唔夠,胃口唔好的人,身體瘦的,腸胃消化力虛弱,咁補品就唔大效果
2 忙碌得嚟好多應酬,鍾意食嘢,肥胖的肚腩大的,消化力係強,但係動用養分的推動力好弱,食補品又係唔大效果。

我認識由白變黑的人,都係從生活的制度上做左改變。生活變得從容,多左活力之類吧!

#頭髮護理 #烏髮 #何首烏 #黑髮 #生髮 #香港中醫 #銅鑼灣中醫

06/07/2025

今日突然有個症撞上來,我係度睇緊書
因為星期日著住件花花恤衫,
是但啦都照睇病,搵食艱難

22歲 內地來的 女
睇月經崩漏,瞓得唔好,半夜會醒
佢話佢每日10-11點先返到屋企,12點會瞓
第二朝7點起身,8點-830返工
好似機械人咁,1個鐘梳洗化妝返工,1個鐘沖涼吹頭瞓覺
周末跟兩堂PT做GYM

因為佢竟然沒有內地精英搏命人士的最常見腸胃症狀
冇便秘、冇胃痛胃脹,
所以我好簡單可以幫佢補血氣,
令身體有種假像好似多左能量,
能量自己唔洗行得咁快,
失眠、崩漏兩種都係因為能量行得太快的症狀就會暫時好返

真係年青人的紅利,盡早係22歲就燒盡佢
我問佢,你返工一年,有冇覺得身體有咩唔同左,
例如頭髮少左?白左?身體瘦左?肚腩大左?
當然未見到啦佢

只好同佢講,
因為人的五臟六腑正常係28歲左右先到頂峰,
現在未到,所以而家係唔會見到。
如果你想起碼好似正常人28歲先開始衰老,
就真係要諗諗方法
而家個形勢 似係24歲就會開始衰老呢

01/07/2025

數數都睇過4位厭食的病人

今日有位厭食59歲男病人來覆診
一個月前第一次來診,
佢大約半年前開始食量大減,只能食平時的一半至三分一份量。
體重係半年間由145磅跌到去110磅。
檢查過冇惡性腫瘤

佢以往食飯都食得好急,一邊講野一邊食,
湯伴飯,凍飲送飯,5分鐘就可以清晒飯餸。

上次求診時因為佢比較虛弱,身上只有虛弱的表現,
我都只能用溫和的健脾胃藥丸去幫助胃口,
主要只係同病人講清楚,
功課就是不要再做以上的事。

一個月後的今天,起碼胃口較好,晚餐可以完成平常的份量,
午餐就仍未太穩定。
體重未上升,不過外表睇已經無咁落形啦
仲有好多心理因素既,不過可以等病人見到,
只要注意一下生活習慣,其實已經可以做到分別,
覺察到自己有過急,不體諒身體的生活方式,

我相信係走向康復的重要一步

21/06/2025

過去幾年體感既炎熱真係越來越勁,
我用藥嘅方向都改變左好多
3年前診所用藥嘅生薑可以一星期用4到5斤,
今年係去到一個月只用3到4斤!!!

生薑可以散寒去濕,
唔係話而家嘅病人唔濕唔寒,
但係要顧及病人嘅「熱」更加係迫切

冇得硬碰唯有等下先再加火力😌
而家用熱藥只會瞓唔好,口乾,病人仲更加想飲凍野。
唔係搞到個個病人都怕左食藥就冇意思的呢

2025三伏天灸資料詳情可以再上去網站睇啦! #銅鑼灣中醫  #鵝頸橋中醫  #三伏天灸
08/06/2025

2025三伏天灸資料
詳情可以再上去網站睇啦!
#銅鑼灣中醫 #鵝頸橋中醫 #三伏天灸

《黃連阿膠湯》每次用依個藥方都會代煎,因為需要融化阿膠,再要攤凍之後加入蛋黃,好多細微功夫令藥冇咁難入口,例如隔走蛋白、隔走蛋黃衣、將阿膠分次落唔會粘埋一齊。每次都會比依隻金黃色驚艷到希望有顯效吧,醫治一個藥39歲,最近一星期都不能入睡的女...
07/06/2025

《黃連阿膠湯》
每次用依個藥方都會代煎,
因為需要融化阿膠,
再要攤凍之後加入蛋黃,
好多細微功夫令藥冇咁難入口,
例如隔走蛋白、隔走蛋黃衣、將阿膠分次落唔會粘埋一齊。

每次都會比依隻金黃色驚艷到

希望有顯效吧,
醫治一個藥39歲,最近一星期都不能入睡的女病人。

#銅鑼灣中醫 #鵝頸橋中醫 #代煎中藥

03/06/2025

睇中醫時候,可能好多人有過一d經驗,
係會令你覺得中醫唔可靠,睇中醫係浪費時間的。

就係中醫成日需要幫病人「尋找唔舒服」

即係明明你睇咳,但係醫師問你
例如「有無胃唔舒服?胃脹胃痛」
- 你唔覺得有。

當然有機會係醫師睇錯啦~
不過好多時,係你冇跟住典型既情況去病!!
醫師問依個問題,梗係你身上搵到一d跡象,
覺得你會同時有胃唔舒服。如果冇出現,

最大可能係你身體虛弱,
應該有反應既地方唔作出反應,
身體應該會增加製造胃酸去加強消化力,
但係身體無氣力咁做。

更多情況下,
其實係你有依個唔舒服,
原來你一直都有依個感覺,
從未試過沒有,
所以分唔到「有還是冇」!?

透過幫病人 搵返唔舒服出來,
可以等病人知道體質係咩狀態,
比起我同你講 「你濕熱呀,你腎虛呀」更加有意思架其實

希望大家睇病時對自己身體有多少少興趣啦,
咁樣先會容易好的🦈

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