06/12/2025
Alzheimer: mindig mondhat újat!
1. rész: Diagnosztika
A vér- és képalkotó vizsgálatok kizárhatják a tünetek egyéb lehetséges okait. Ellenőrizhetik az agyban az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó fehérjéket is. Segíthetnek abban, hogy jobban azonosítsák a demencia tüneteit okozó betegséget.
Korábban az Alzheimer-kórt csak a halál után állapították meg biztosan, amikor a patológia mikroszkóppal az agyban plakkokat és lerakódásokat talált. Ma már nagyobb biztonsággal diagnosztizálható az Alzheimer-kór.
A jelenlegi vizsgálatok biomarker-teszteket is tartalmaznak. Kimutatják, hogy vannak-e plakkok és lerakódások az agyban. A biomarker tesztek közé tartozik az agy PET-vizsgálata. Az amiloid- és tau fehérjék a vérben ill. az agy-gerincvelői folyadékban is mérhetőek.
A vér biomarker tesztjei már elég pontosak ahhoz, hogy megállapítható, valakinél van-e amiloid az agyban. A biomarker teszteket a közelmúltig főként klinikai vizsgálatokban használták. Jelenleg más tesztekkel együtt az Alzheimer-kór diagnosztizálására is alkalmazzák, ezek alapján megtudható, a betegség korai ill. későbbi stádiumban van-e.
Általános tesztek
Fizikai és neurológiai vizsgálat
• Reflexek
• Izomtónus és -erő
• Képes-e az illető felállni a székből, és átmenni a szobán
• Látás- és hallásérzékelés
• Koordináció
• Egyensúly
Laborvizsgálatok
A vérvizsgálatok segíthetnek kizárni a memóriavesztés és a zavartság egyéb lehetséges okait, például a pajzsmirigy-rendellenességet, vagy a túl alacsony vitaminszintet.
Az újabb vérvizsgálatok mérhetik a béta-amiloid fehérje és tau fehérje szintjét.
Mentális állapot- és neuropszichológiai vizsgálatok
Rövid mentális teszt, a memória és egyéb kognitív képességek ellenőrzésére. E tesztek több részletet mutatnak a mentális funkciókról, összehasonlíthatók, hasonló korú és iskolai végzettségű egészségesekkel. E vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában, kiindulási pontként szolgálhatnak.
Agyi képalkotó vizsgálatok
Az agyról készült képek az Alzheimer-kórtól eltérő állapotokhoz kapcsolódó, látható változásokat keresik, amelyek hasonló tüneteket, például szélütést, sérülést vagy daganatokat okozhatnak.
Az újabb képalkotó tesztek segíthetnek kimutatni az Alzheimer-kór által okozott specifikus agyi elváltozásokat, pl. amiloid plakkok, neurofibrilláris lerakódások.
Mágneses rezonancia vizsgálat (MRI). Egyes agyi régiók zsugorodását mutathatja az Alzheimer-kórhoz kapcsolódóan. Az MRI-vizsgálatok kizárhatnak más olyan állapotokat is, amelyek tüneteket okozhatnak.
Az MRI általában előnyösebb a CT-vizsgálatnál a demencia értékelésekor. Az MRI-t bizonyos alzheimer-gyógyszerek elkezdése előtt és a kezelés alatt is elvégzik, a mellékhatások figyelemmel kísérésére.
CT-vizsgálat: keresztmetszeti képeket készít az agyról, általában daganatok, agyvérzések és fejsérülések kizárására.
PET-vizsgálat: képes rögzíteni a betegség folyamatát. A PET-vizsgálat során alacsony szintű radioaktív nyomjelzőt fecskendeznek a vérbe, hogy felfedjék az agy bizonyos jellemzőit.
Néha más tesztek is használhatók az amiloid és tau mérésére az agy-gerincvelői folyadékban. Ez akkor lehet fontos, ha a tünetek gyorsan súlyosbodnak, vagy a demencia fiatalabb korban érint valakit.
Diagnosztikai vizsgálatok: mit hoz a jövő?
Kutatások szerint a biomarker tesztek mérni tudják a betegségek biológiai jeleit az agyban. A tesztek más eszközökkel is használhatók Alzheimer-kór diagnosztizálására a tünetek megjelenése után. E tesztek Alzheimer-kór jeleit kereshetik a tünetek megjelenése előtt, a teszteket nem használják tünetmenteseknél.
A biomarker tesztek elérhetősége nagyon eltérő lehet. Genetikai tesztek nem ajánlottak a legtöbb Alzheimer-kórban szenvedő ember számára. Azok, akiknek családjában előfordult már korai kezdetű Alzheimer-kór, fontolóra vehetik a tesztelést.
Forrás: Mayo Clinic, Diseases and Conditions.
Második részben: kezelési lehetőségek
