
02/10/2025
Derék-, hát- és nyakfájdalom? Nem mindig ott van a probléma, ahol a fájdalmat érzed!
Ez a kép szemlélteti, hogy a gerinc különböző szakaszainak (nyaki, háti, ágyéki) problémái milyen területeken okozhatnak kisugárzó fájdalmat.
👉 Például egy nyaki porckorong probléma (C5–C6) okozhat vállba, lapockába sugárzó panaszt.
👉 A háti gerinc szakasz gondjai a lapockák között, mellkasnál vagy a hát közepén érezhetők.
👉 Az ágyéki gerinc problémái pedig a derékból a csípő, farizom, comb vagy akár a lábszár felé is kisugározhatnak.
⚠️ Ezért fordul elő gyakran, hogy valaki csípő- vagy térdfájdalommal keres meg, de a kiváltó ok valójában a gerincnél található.
✅ Gyógytornával, célzott erősítéssel és nyújtással nemcsak a fájdalom enyhíthető, hanem a kiváltó okot is kezelni tudjuk.
A mellékelt ábra jól szemlélteti, hogy a különböző gerincszakaszok degeneratív vagy kompressziós elváltozásai (pl. discus hernia, protrusio, spondylosis, radiculopathia) milyen tipikus kisugárzási mintázatot mutathatnak a test különböző területeire.
👉 Nyaki gerinc (cervicalis régió)
• C2–C3: occipitalis régióba sugárzó fájdalom
• C4–C5: trapezius felső része, nyak-lapocka közötti terület
• C5–C6: vállövi régió, deltoideus zóna
• C6–C7: lapocka alsó széle, scapula-mediális terület
👉 Háti gerinc (thoracalis régió)
• T3–T4: felső interscapularis fájdalom
• T4–T5: scapula középső régió
• T6–T8: középső háti szakasz, mellkasba is sugározhat
• T9–T11: alsó háti, paraspinalis és deréktáji panaszok
👉 Ágyéki gerinc (lumbalis régió)
• L1–L5: lumbogluteális régió, sacrum környéke
• L2–S1: farizom, comb anterolateralis és posterolateralis része
• L3–S1: belső comb, térd felett/posterior comb, lábszárba sugárzás
⚠️ Klinikai jelentőség:
• A páciensek sokszor nem ott jelzik a panaszt, ahol a primer patológia található. Ezért gyakori a félrediagnosztizálás: pl. csípő- vagy térdfájdalom esetén a kiindulási pont a lumbalis discus is lehet.
• A differenciáldiagnosztika szempontjából fontos a dermatomális eloszlások, a radicularis fájdalmak és a perifériás ízületi problémák elkülönítése.
• A funkcionális vizsgálatok (aktív-passzív mozgás, provokációs tesztek, neurodinamikai vizsgálatok) kulcsszerepet játszanak a pontos diagnózis felállításában.
✅ Terápiás megközelítés:
A kezelési stratégia része lehet:
• célzott gyógytorna és stabilizáló tréning,
• idegmobilizációs technikák,
• manuálterápia,
• edukáció és preventív mozgásprogram.