27/04/2026
Tanulságos.
Ez történik akkor, amikor össze-visszaolvasol mindent a neten meg sarlatánokra hallgatsz - aztán amikor baj van, a szakemberek izzadhatnak, hogy helyrehozzák.
Vencel 7 évesen került ellátásunkba: nem igazán akart enni, senki nem tudta, mi baja van. Az éheztetés újabb iskolapéldája lett az eset: a szülők félretájékoztatása és a gyermek közel egy évig szenvedése, időközben mérgezés lehetősége is felmerült. Vencel rosszul volt, fáradékony és kedvtelen lett, súlyos tápanyaghiánnyal.
Az első lépés nálunk, a Kiskanál Kommandó Gyermektáplálási és Orvosi Központban: az esetmenedzser-dietetikus az online szülői interjú során felméri a gyermek tápláltsági állapotát, növekedését, áttekinti a tüneteket és az eddigi ellátási utat. Ehhez a szülők legalább 30 oldalt töltenek ki előre; a dietetikus ezekből készül, így sokszor már a tanácsadás előtt kirajzolódik, mi lehet a probléma.
A szakember ezt követően egyéni táplálkozási tervet készít a bevitel és a növekedés stabilizálására, és szükség esetén további szakemberhez irányítja a gyermeket – nálunk ez leggyakrabban gyermekorvosok és saját fájdalomcsökkentett speciális laborunk rosszul evő gyerekeknek, MAJD pszichológus vagy nyelésterapeuta, gyógypedagógus. Az esetmenedzser végig kíséri a folyamatot, támogatja a haladást.
Most azonban más volt a helyzet.
Hozzászoktunk ahhoz, hogy az anamnézisekben leírt korábbi „ellátási utak” és tanácsok miatt az esetmenedzser vérnyomása felszalad (aki ismeri az aktuális szakirodalmat), de itt majdnem szívrohamot kaptunk.
Ilyenkor különösen figyelünk, hogy a szülő ne azt érezze, hogy őrá haragudnánk; a problémát a kapott téves információk okozták. Az emiatti állapotromlás nem tüntethető el egy mozdulattal – a következményeket a gyermek viselte.
A gyermek alapvetően szorongó alkat, babakorában kólikás volt, később székrekedéses ovis, jelenleg pedig tejfehérje- és gluténmentes diétát követ. (Megj.: ez a párosítás így együtt szakmai szemmel gyakran „álhír-szagú”.)
Mivel a fenti tünetek döntő része ún. funkcionális eredetű (azaz nincs igazolt szervi ok, pszichés háttér áll a panaszok mögött), pszichológus bevonása is szükséges. Jártak is 7–8 hónapig hetente, ám sem szakvéleményt, sem világos terápiás célt nem kaptak, nem volt követhető haladás.
A gyermek egyébként terápiás kezelés alatt áll allergológiai támogatással – ez komoly dolog. Az allergológust ismerve tudtuk, hogy ő kiváló szakember, evidenciaalapon dolgozik; valószínűtlen volt, hogy nála történt a hiba. De akkor hol?
Vencel valójában mindent megenne – ha hagynák.
Ám egy ponton olyan ellátóhoz került, aki tejmentes–gluténmentes diétát javasolt, és ezt a korlátozást kérte a szülőktől.
Azt állították, hogy „áteresztő belek” és „mikrobiom diverzitás sérülés” van a háttérben.
Ő egy sportoló, magas nagyfiú. Innentől természetes, hogy fáradékony lett, és elutasította a „diétás” megoldásokat.
A kalciumkiegészítésig sem jutott el a történet, így a csontnövekedés és magasságnövekedés is veszélybe került. Hiszen: ha nem kap megfelelő mennyiségű kalciumot a növekedésben lévő szervezet, akkor a csontok és a fogak ásványianyag-tartalma nem tud optimálisan felépülni, ami hosszú távon csökkent csonttömeghez, fokozott törékenységhez, fogzománc-gyengeséghez, valamint a csúcs-csonttömeg elmaradásához vezethet. Emellett a kalciumhiány izomgörcsöket, szívritmuszavarokat és idegrendszeri tüneteket is okozhat, hiszen a kalcium nemcsak a csontok építőköve, hanem az izomműködés, idegi ingerületátvitel és véralvadás alapvető szabályozója is. (Megj.: Szülők, kérjük, ne rohanjatok azonnal a patikába! A kalciumpótlás nem egyszerű pótlás, túl is lehet adagolni. Tejmentes diéta esetén először dietetikus segítségét érdemes kérni.)
Az anamnézis tanulmányozása után gyógyszerész–gyógynövénykutató kollégánk véleményét kértük egy ponton. Ő maga is erősen felháborodott: Kovaföld? Glutamin?
Mikrobiom teszt alapján mindenmentes diéta?
Kovaföld egy gyereknek
A kovaföldet elsősorban növényvédő és rovarirtó szerként ismerik. Megkövesedett algák váza gyakorlatilag, túlnyomórészt szilícium-dioxid. Számos ipari és háztartási termék összetevője: macskaalom, fogkrém, kozmetikumok, festékek, szigetelőanyagok. Különösen veszélyes lehet a belélegzése; szájon át étrend-kiegészítőként alkalmazva a biztonságossága nem tisztázott. Rontja bizonyos tápanyagok felszívódását – Vencel állapotában ez különösen kockázatos.
Az FDA szerint a kovaföld alacsony koncentrációban fogyasztható „közvetett élelmiszer-adalékanyagként” (élelmiszeripari minőségű kovaföld
, olyan anyag, amely kis mennyiségben jut be az élelmiszerekbe a csomagolás, a tárolás vagy a kezelés során). De nincs ajánlott biztonságos adagolás vagy adagméret.
Egyes forgalmazók állítják, hogy „méreganyagokat távolít el” a szervezetből. Ezek az állítások abból a technológiai használatból származnak, hogy szűrőként képes vízből nehézfémeket megkötni.
Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ugyanígy működne az emésztőrendszerben.
Ami még fontosabb, nincs bizonyíték arra, hogy az emberek teste tele van méreganyagokkal, amelyeket el kell távolítani. Valójában nincs szükség „méregtelenítésre”: a máj, vesék és az emésztőrendszer nap mint nap elvégzik a szervezet méregtelenítő folyamatait.
Glutamin egy gyereknek
Fontos aminosav, ugyanakkor mellékhatásként előfordulhat hányinger, szédülés, puffadás, gyomorégés, májpanaszok stb. Gyermekeknél étrend-kiegészítőként nincs elegendő, megbízható információ a biztonságosságról.
Vencelnél emelt dózisban adták – figyelnünk kellett a túladagolás jeleire, hasi ultrahangot is terveztünk, vérképet a vesék ellenőrzése miatt.
!!!! Mikrobiom teszt alapján diéta sablon szerint
A mikrobiom MINDENKINÉL TÖK EGYEDI, mint egy ujjlenyomat.
Az orvoslásban nő az érdeklődés a mikrobiom iránt, de jelenleg kevés bizonyíték támasztja alá a klinikai hasznosságát, bár valószínű ez a jövő, egyáltalán nincs ám szabályozva jelenleg.
Egyre több kereskedelmi szolgáltató kínál közvetlenül a fogyasztóknak mikrobiom-vizsgálatot, szabályozási és validációs háttér nélkül; ez egyéni és rendszerszintű erőforráspazarláshoz és a betegek ellátásában hátrányokhoz vezethet.
Egy 2024-es európai szakértői állásfoglalás (Rodriguez J. és mtsai, Microbiome, 2024) és sok más állásfoglalás így szól:
• Mikrobiom-tesztek alapján nem szabad diétát előírni gyermekeknek.
• Glutén- és kazeinmentes étrend csak diagnosztizált betegség (cöliákia, tejfehérje-allergia) esetén indokolt.
• A felesleges diéták tápanyaghiányt, pszichés terhelést és diagnosztikai nehézségeket okoznak.
👉 Különösen veszélyeztetett csoport az autizmus spektrumzavarral élő gyermekek családja. Ők gyakran kapnak ajánlásokat mikrobiom-tesztekre és „mentes” diétákra, minden bizonyíték nélkül. Ezek azonban nem javítják az autizmus tüneteit, viszont súlyos tápanyaghiányhoz és lelki terhekhez vezethetnek. Pedig lenne mit tenni a válogatósságukkal, mi dolgozunk velük régóta saját evésterápiás technikánkkal és dietoterápiában sikerrel.
Így tehát Vencel valódi problémája, amit meg kellett oldani:
• felesleges diétáztatás megszüntetése (majdnem 900 kcal-val kevesebbet evett naponta, mint kellene- ez a napi bevitelének kb. a fele, így komoly probléma lehetett volna ha ezt tartják)
• felesleges/káros kiegészítők leállítása, ezek miatti mellékhatások megtalálása
• tápanyagpótlás (energia, kalcium, fehérje, D-vitamin)
• növekedésének monitorozása
• visszajelzés a szakmának, hogy az ilyen ellátásra kapják fel a fejüket
Vencel megoldása, amivel már az első alkalommal segítettük őket:
• Allergológusával egyeztetve a szülőket felvilágosítottuk: mennyire ártanak a léleknek és a testnek a felesleges diéták, és hogy valójában mindent ehet Vencel!
• A gyermek nem evidenciaalapú, restriktív diétát követett → jelentős tápanyaghiány alakult ki.
• Szorongása és viselkedéses tünetei pszichológusi folyamat nélkül maradtak, fenntartva a funkcionális panaszokat.
Evészavar jeleit nem láttuk. Ezért pszichológust javasoltunk, addig a dietetikus stabilizálja a bevitelt és biztosítja a tápanyagokat, az allergológus pedig igazolta, hogy nem szükséges semmilyen „mentes” étrend.
Vencel ma már örömmel eszik mindenhol. Van energiája a sporthoz, nem fáradékony, alultápláltsága rendeződik. Mi pedig dolgozunk tovább – ezzel a poszttal is (Édesanya engedélyével), hogy más szülőknek segítsünk.
Mit tehetsz szülőként?
• Ne dőlj be az áltudományos ígéreteknek. A mikrobiom-tesztek, hisztamin tesztek, IgG intolerancia tesztek, a „mentes” diéták vagy a különféle étrend-kiegészítők (kovaföld, glutamin stb.) nem bizonyított, nem biztonságos megoldások gyermekeknél, ha egy étel problémát okoz, akkor irány a szakember. A jó szakember.
• Mindig kérj szakmai véleményt. Ha valaki diétát javasol diagnózis nélkül, vagy „áteresztő bélről”, „méregtelenítésről” beszél, állj meg, és konzultálj gyermek-gasztroenterológussal vagy dietetikussal. Jelezd a megfelelő szerveknél a félretájékoztatást.
• Figyelj a hiányállapotokra. A felesleges megszorítások súlyos tápanyaghiányhoz vezethetnek (pl. kalcium, fehérje, D-vitamin), ami a növekedést és a lelki jóllétet is veszélyezteti. Ha kivonsz valamit a gyermek étrendjéből (megalapozott szakember általi indikációval), irány a dietetikus.
• Kérj segítséget időben. Ha a gyermeked válogatós, szorong, evésproblémái vannak, vagy többféle diétára kényszerítették, keress olyan szakembereket, akik bizonyítékokon alapuló ellátást nyújtanak.
• Ha autizmus spektrumzavarral él a gyermeked, különösen fontos, hogy kerüld a nem bizonyított diétákat és teszteket, mert ők fokozottan veszélyeztetettek.
• HA SZAKEMBER VAGY: pl. dietetikus, védőnő, pedagógus, stb. húzd fel a szemöldököd a fenti diéták miatt, a szülőnek mondd el, hogy ezek tévutak, keressenek másik ellátót! Ne tartsuk fenn a hallgatással, bosszankodással ezt a marketingkampányt, ami gyerekek életét keserítheti meg.
Pont ezekről az áltudományos „megoldásokat/megtévesztéseket” meséljük el a szülőknek és a szakembereknek Dr. Cseh Áron gyermek-gasztroenterológus és Lukasz Rebeka dietetikus előadásában, ők Kiskanál Kommandó szakértői, itt a két videó (és kérdezni is lehet tőlük): https://kiskanalkommando.hu/termek/gyermekkori-mikrobiom/
MIRŐL BESZÉLÜNK A VIDEÓKBAN? A Gyermekkori mikrobiomról, Autizmus-diétákról és evésről, válogatósságról, székrekedésről, hasfájásról 0-18 éves korig.
Azoknak szól, akik:
• hallottak már a mikrobiom-tesztekről, és szeretnék tudni, mi az igazság,
• bizonytalanok a glutén- vagy tejmentes diéták indokoltságában,
• szeretnék elkerülni a felesleges és veszélyes megszorításokat,
• tudományos, biztonságos megoldást keresnek gyermekük táplálási és/vagy emésztési problémáira,
• szülőként vagy szakemberként felelősen akarnak dönteni.
✅Ha szeretnéd megérteni, miért veszélyesek a nem bizonyított módszerek, és hogyan lehet biztonságosan, tudományos alapokon támogatni a gyerekek egészségét, akkor ez a webinárium neked szól.
Köszönjük a megosztást!
Kiskanál Kommandó Gyermektáplálási Központ
