https://www.facebook.com/101143106231253/

Drmufti Spog, Bogor (2026)

14/01/2026

Seorang wanita dengan BB 150 kg, terakhir melahirkan 8 tahun lalu, mengaku sekarang hamil anak ke 4, usia kehamilan 39-40 minggu, dirujuk dari bidan karena tekanan darah 190/120 mm Hg, protein urin positif 3, sudah ada kontraksi, pembukaan 3 cm.
Selama kehamilan pasien rutin kontrol USG dengan dokter umum, dinyatakan Ibu dan janin sehat.

Saat di USG tidak terlihat gambaran apa2 di layar monitor karena terhalang oleh lemak yang sangat tebal. Satu2nya yang bisa dinilai adalah detak jantung janin, dengan mengandalkan "feeling" hampir 9 tahun menjadi dokter kandungan. "Oh jantung janin kyna di sebelah sini, jadi arahkan alat USG ke bagian itu ".

Pasien disarankan dirujuk ke RS dengan diagnosa PEB, komplikasi yang mungkin terjadi adalah eklampsia. Pasien menolak karena tidak mempunyai kartu BPJS dan selama ini oleh dokter umum yang memeriksa tidak pernah dinyatakan kalau kehamilannya bermasalah, jadi mau melahirkan di klinik saja.

Poin2 dari kasus ini :
1. Mitos " makan untuk 2 orang ( porsi ganda ) " selama kehamilan seringkali justru membawa Ibu ke dalam obesitas, dengan berbagai komplikasi kehamilan.
2. Menyayangkan dokter umum yang tidak mengedukasi pasien dengan baik. Mengapa pasien tidak pernah dianjurkan ke RS dengan segala faktor risiko yang dia punya? bagaimana mungkin dokter tersebut bisa menilai kondisi janin tiap bulannya dinyatakan sehat padahal dari gambaran USG saja tidak terlihat apa2?. Sepertinya saya harus sungkem dan berguru caranya USG seperti cenayang😌.
3. Untuk kesekian kali, pasien harus menghadapi dilema finansial karena tidak memiliki kartu BPJS. Ada baiknya dari awal kehamilan sudah dipertimbangkan manfaatnya, untuk mengantisipasi keadaan darurat seperti ini.

07/01/2026

Pasien rujukan dari Puskesmas, berusia 20 tahun, hamil anak pertama, mengaku hamil 9 bulan berdasarkan pemeriksaan bidan, ketuban rembes, tes lakmus positif, sudah ada kontraksi dengan pembukaan 2 cm.

Dari USG didapatkan kantong kehamilan berisi janin sesuai usia kehamilan 33-34 minggu, BB janin kurang lebih 2,2 kg, jumlah air ketuban sedikit, plasenta belum matang ( belum ada tanda2 pengapuran ). Disarankan dirujuk ke RS karena butuh pematangan paru dan NICU sebagai persiapan kelahiran bayi yang belum cukup bulan.

Pasien keberatan untuk dirujuk karena merasa kehamilannya sudah cukup bulan, tidak memiliki kartu BPJS sehingga ingin melahirkan di klinik saja. Edukasi harus disampaikan berulangkali sampai pasien memahami kondisi dirinya dan janin.

31/12/2025

Seorang wanita berumur 30 tahun, sudah 3 tahun menikah mengeluh haid tidak teratur dan program hamilnya selalu gagal.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan BB 86 kg, tekanan darah dan gula darah sewaktu diatas nilai normal. USG 2D menunjukkan penebalan dinding rahim, pasien menolak dilakukan USG transva**nal.

👨🏻‍⚕: " Bu, ini diagnosanya mengarah ke sindrom PCOS. Selain obat2an, hal pertama yang mesti dilakukan adalah ubah gaya hidup, turunkan BB dan olahraga rutin ".
🧕🏻; " Saya capek dok nurunin BB, udah coba berbagai cara tapi selalu gagal ".
👨🏻‍⚕: " Sudah berapa lama bu ngejalaninnya? ".
🧕🏻: " 1 bulan dok, ini pasti karena hormonnya gak bagus jadi saya gak bisa diet, pengennya ngemil terus ". ( ? * #@&-/)
👨🏻‍⚕: " Pola pikirnya harus dibalik bu, overweight diatasi biar hormonnya bagus. Kalau caranya tepat InsyaAllah bisa turun kok BB nya, sekalian mengontrol tekanan darah dan gula darah dalam nilai normal. Penting diingat ini butuh konsistensi jangka panjang jadi harus sabar dan dikuatin niatnya. Nanti kalau hormon sudah stabil, haid sudah teratur baru bisa kita mulai program hamilnya ".
🧕🏻: " Ini harus banget dok nurunin BB ? Maksudnya saya kan masih bisa beraktivitas tiap hari, gak rebahan aja, berarti kan saya masih sehat ".( ngeyel )
👨🏻‍⚕: " BB, tekanan darah dan gula darah diatas nilai normal itu sudah indikasi tidak sehat bu. Jadi nurunin BB hukumnya wajib ".

24/12/2025

Masih banyak yang beranggapan kadar hemoglobin ( Hb ) sama dengan tekanan darah ( tensi ) padahal keduanya jelas berbeda.
Hb mengukur kemampuan darah mengangkut oksigen sedangkan tensi mengukur tekanan aliran darah.

Gejala mirip bisa terjadi pada keduanya, tapi penyebab dan penanganannya tidak sama.
Seseorang dapat mengalami anemia tapi tensinya normal atau bahkan tinggi.
Konsumsi obat penurun tekanan darah tidak serta merta menurunkan jumlah hemoglobin. Begitupun sebaliknya, konsumsi tablet tambah darah tidak akan menaikkan tekanan darah.

Pada kehamilan, pemeriksaan tekanan darah dan kadar Hb termasuk hal yang wajib dilakukan mengingat berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada Ibu dan janin jika nilainya diluar batas normal.

17/12/2025

🧕 : " Dok ini kan saya telat haid 2 bulan, udah test
pack hasilnya positif ".
👨‍⚕: " Coba kita periksa ya bu ".
Dari USG tampak kantong kehamilan namun tidak
terlihat janin.
🧕: " Saya minta obat penguat aja dok, biar bayinya jadi
ada gitu ".
👨‍⚕: " Penguat fungsinya untuk memperkuat kondisi
rahim selama proses kehamilan, bukan
mendatangkan janin bu.
Ini diagnosanya kehamilan kosong dan terapi
terbaik yang disarankan adalah kuret ".

11/12/2025

Seorang pasien datang karena telat haid 2 minggu. Ia merupakan akseptor KB IUD sejak kelahiran anak kedua 3 tahun yang lalu. Sementara tidak ada keluhan lainnya.

Dari USG ditemukan kantong kehamilan yang ukurannya sesuai usia kandungan 6-7 minggu, belum terlihat janin, di sebelah kantong kehamilan tampak IUD. Keduanya berada di dalam rahim.

Kehamilan dengan IUD memiliki 2 sisi risiko. Jika IUD tetap dibiarkan di dalam rahim, ada kemungkinan IUD mengganggu perkembangan janin sehingga menyebabkan keguguran. Namun jika dikeluarkan dari rahim, ada kemungkinan proses pelepasan IUD menyebabkan kram perut sehingga menyebabkan keguguran ataupun ujung IUD bisa melukai kantong kehamilan sehingga menyebabkan air ketuban rembes.

Karena sementara tidak ada keluhan, IUD dibiarkan saja dulu di tempatnya. Pada beberapa kasus, tumbuh kembang janin tetap baik walau ada IUD, jadi IUD bisa keluar bersamaan dengan kelahiran janin.
Pasien disarankan USG 1 bulan lagi untuk memantau apakah janin bisa terlihat berikut detak jantungnya.

PERTANYAAN PENTING : " kok bisa dok saya hamil padahal kontrol IUD rutin 3-6 bulan sekali, pakai IUD nya belum lebih dari 5 tahun, posisinya juga bagus di dalam rahim? " .
Efektivitas IUD itu 99%, jangan dilupakan tingkat kegagalan yang 1% nya ya bu. Kalau Allah sudah berkehendak maka pasti akan terjadi dan semua InsyaAllah yang terbaik untuk Ibu dan keluarga ☺.

04/12/2025

🧕 : " Dok ini kan saya telat haid 2 minggu, sudah USG tapi kata dokter yang kemarin belum keliatan bayinya "
👨‍⚕: " Coba kita cek y bu "
Saat USG 2D memang ditemukan kantong kehamilan di dalam rahim tapi belum terlihat janin.
🧕 : " Saya kesini mau USG 4D. Kan lebih bagus ya dok, pasti sekarang bayinya juga udah bisa keliatan ".
👨‍⚕ : " Ibu, USG 4D digunakan jika sudah ada bentuk janinnya. Kalau masih penasaran coba kita intip ya " .
Gambaran yang terlihat sama dengan tadi, yaitu ditemukan kantong kehamilan di dalam rahim tapi belum terlihat janin.
👨‍⚕ : USG 4D tidak akan mengubah hasil pemeriksaan tadi bu. Saran saya mangga ditunggu dulu aja, sabar ya sambil tetap diminum vitamin hamilnya dan menjalankan pola hidup sehat. Boleh USG ulang sebulan lagi, moga2 sudah ada janin dan terdengar detak jantungnya.

27/11/2025

Seorang wanita berusia 20 th an datang sendirian ke tempat praktek dengan keluhan perdarahan perva**nam. Dari hasil USG tampak kantong kehamilan berisi janin berusia 9-10 minggu tapi tidak ditemukan detak jantungnya.
Pasien kemudian disarankan untuk kuret.

" Dok, saya kemarin sudah sempat tanya2 info, kalau mau kuret pakai BPJS di RS harus ada rujukan dari faskes 1. Saya kan belum menikah, katanya ga bisa dapat rujukan, sementara kalau bayar pribadi saya ga punya uang. Gimana ya dok? "

Nah lho, dokternya malah disuruh ikutan mikir 😔

20/11/2025

Pasien hamil anak pertama datang di usia kehamilan 34-35 minggu. Dari hasil USG didapatkan BB janin hanya 2100 gr padahal BB normal janin di usia kehamilan tersebut sekitar 2300-2600 gr. Tidak ditemukan kelainan lain pada janin.

Penting dibedakan antara IUGR ( Intra Uterine Growth Retardation )/ PJT ( Pertumbuhan Janin Terhambat ) dengan janin kecil.

Pada IUGR bukan hanya perkiraan BB janin lebih kecil dari usia kehamilan, tapi disertai hal2 lain yang ditemukan saat USG yaitu :
- Rasio perbandingan lingkar kepala-lingkar perut dan lingkar perut-panjang tulang paha yang tidak normal
- Jumlah air ketuban sedikit

Edukasi yang disampaikan pada Ibu dengan janin kecil adalah konsumsi makanan bergizi seimbang dan perbanyak asupan protein.

Janin yang BB nya kurang dari normal jika tidak diatasi akan berlanjut pada keadaan BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah ). Kondisi ini berisiko menimbulkan berbagai masalah saat kelahiran nanti, seperti Sindrom Gangguan Pernapasan, kadar gula darah bayi rendah dan menurunnya suhu tubuh bayi.

12/11/2025

Contoh kasus adalah seorang pasien yang akan melahirkan. Saat pemeriksaan dalam untuk mengetahui kemajuan pembukaan, ditemukan septum va**na transversal di bagian bawah. Pasien mengatakan tidak pernah merasakan keluhan apapun, baik saat menstruasi atau berhubungan suami istri.

Septum va**na bukan kontraindikasi mutlak persalinan normal, walaupun saat persalinan ada risiko perdarahan karena robekan dari septum. Penanganan tergantung dari posisi dan ketebalannya.

Pada pasien ini, septum robek sendiri saat kepala janin melalui lubang va**na. Sisa jaringan septum kemudian dijahit ke dinding va**na dan observasi 2 jam pasca persalinan untuk memastikan tidak terjadi perdarahan post partum.

**na

06/11/2025

Hidrokel disebabkan oleh kelainan perkembangan janin di dalam kandungan.

Biasanya terlihat mulai dari USG kehamilan di trimester 2. Tampak sebagai kumpulan cairan di sekeliling te**is, dengan gambaran gelap tanpa pembuluh darah.
Melalui USG dapat disingkirkan kemungkinan penyebab pembengkakan skrotum yang lain seperti hernia.

Hidrokel pada janin bukan kontraindikasi persalinan normal. Setelah bayi lahir, diagnosis hidrokel dapat dibuktikan dari pemeriksaan fisik skrotum yang bengkak dan teraba lunak seperti balon berisi air.

Kondisi ini biasanya tidak berbahaya, akan menghilang alami sebelum bayi berusia 1 tahun. Namun jika hidrokel menetap atau bahkan membesar dan menimbulkan nyeri, mungkin diperlukan penanganan lanjutan oleh dokter bedah anak.

30/10/2025

Nona berusia 20 th an datang dengan keluhan nyeri perut bawah yang intens setiap kali menstruasi, berlangsung sudah cukup lama. Nyeri dirasakan mengganggu aktivitas bahkan beberapa kali pasien pingsan karenanya.

Pada pemeriksaan USG ditemukan kista coklat di ovarium sebelah kiri dengan diameter sekitar 15 cm. Proses operasi berlangsung selama 2 jam, dilakukan pengangkatan kista beserta ovarium kiri. Karena kista berukuran besar dan mengalami perlengketan dengan usus, maka operasi dikerjakan bersama dengan dokter bedah.

Penting diingat, jangan mengabaikan gejala yang dirasakan apalagi menyangkalnya. Tubuh memiliki "alarm" tersendiri untuk memberi "sinyal" jika sedang tidak baik2 saja. Jika lebih cepat didiagnosa dan ditangani, mungkin pasien tidak harus kehilangan salah satu ovariumnya.

Drmufti Spog

14/01/2026

07/01/2026

31/12/2025

24/12/2025

17/12/2025

11/12/2025

04/12/2025

27/11/2025

20/11/2025

12/11/2025

06/11/2025

30/10/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category