02/08/2016
Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este o tulburare foarte frecventă ginecologică în cazul căreia, în organismul femeii, apar următoarele tulburări:
-in ovarele femeii se perturbă maturarea ovulelor, ceea ce creează dificultăţi semnificative în conceperea unui copil;
-in ovare pot să se formeze chisturi mici, multiple, de 1 cm sau mai putin, datorita dereglarilor hormonale;
-menstruaţia apare rareori, la intervale lungi, sau chiar dispare totalmente;
-in organismul femeii se produce o cantitate mare de hormoni sexuali masculini (androgeni). O cantitate mica este normala.
Motivele exacte pentru dezvoltarea sindromului ovarelor polichistice nu sunt cunoscute. Se presupune că un anumit rol în dezvoltarea acestei boli îl joacă predispoziţia genetică, dar genele anormale care ar provoca dezvoltarea bolii nu au fost găsite.
Conform cercetărilor recente, o altă cauză a acestui sindrom poate fi tulburarea funcţionalităţii enzimelor implicate în sinteza (producţia) hormonilor sexuali masculini în organismul femeilor.
Primele simptome ale SOP apar, de regulă, în perioada pubertăţii fetei, aproximativ, la vârsta de 14-16 ani, după debutul menstruaţiei.
În loc de a deveni mai regulat (ca în cazul femeilor sănătoase), la fetele cu SOP, ciclul menstrual rămâne imprevizibil; menstruaţiile încep la intervale lungi şi adesea lipsesc timp de câteva luni, sau dispar cu totul.
În afara de perioadele menstruale neregulate, pot să apară unele sângerări minore sau eliminări sangvinolente vaginale care nu sunt asociate cu menstruaţia.
Alte simptome ale SOP, asociate cu nivelul crescut al hormonilor sexuali masculini, sunt :creşterea excesivă a părului pe corp şi pe faţă (pe bărbie, pe buza superioară (mustaţa), între sâni, în jurul mameloanelor sau sub ombilic), coşurile (acneea),pielea grasă şi părul gras.
Dereglarea metabolismului grăsimilor şi al glucozei, la fete cu sindromul ovarelor polichistice, adesea, duce la apariţia obezităţii.
Diagnosticul de sindrom de ovar polichistic poate fi pus daca pacienta indeplineste doua din urmatoarele trei criterii:
-cicluri neregulate si infrecvente sau absenta ciclurilor pentru perioade variabile de timp
-excess de par (piept, fata, burta, etc) sau testosteronul este crescut la testele de sange
-ecografia (de preferat transvaginala) arata ovare polichistice (peste 12 chistulete pe fiecare ovar cu diametrul de 1 cm sau mai putin, dispuse periferic).
Determinarea nivelului hormonilor sexuali în sânge se efectuează cu ajutorul unui test special. Nivelul crescut al androgenilor (testosteron, dihidrotestosteron) este unul dintre simptomele SOP.
Este important de menţionat că excesul de greutate (obezitatea) este unul dintre factorii care contibuie la dezvoltarea bolii. S-a determinat că la femeile cu SOP, ţesutul adipos poate converti hormonii sexuali feminini în hormoni sexuali masculini, ceea ce consolidează dezechilibrul hormonal.
Din pacate sindromul de ovar polichistic este un diagnostic comun, pana la 10% din femei pot avea o forma mai usoara sau mai severa. Nu exista tratament care sa vindece ovarul polichistic, doar tratament simptomatic, pentru infertilitate sau care sa amelioreze excesul de hormoni masculini/par.
De cele mai dese ori, femeile tinere cu sindromul ovarului polichistic se adresează medicului din cauza dificultăţilor în conceperea unui copil.
Conform unor observaţii clinice, o pierdere în greutate cu 5-10% şi activitatea fizică regulată (la femeile cu greutatea peste normal) ajută la restabilirea ciclului menstrual şi elimină infertilitatea la aproximativ 30% dintre pacientele cu acest sindrom.
O parte din femeile cu sindromul de ovar polichistic si subfertilitate vor avea nevoie de tratament hormonal de inductie a ovulatiei, daca un cuplu nu concepe in doi ani sau mai mult (presupunand activitate sexuala regulata, de 3-4 ori pe saptamana, analiza de sperma normala si trompe uterine functionale)
Pilulele anticonceptionale se folosesc adesea pentru a induce medicamentos o sangerare regulata, asemanatoare cu menstruatia sau ca sa amelioreze excesul de par si acneea. La intreruperea acestora simptomele revin.
La femeile care suferă de sindromul ovarului polichistic, din cauza nivelurilor ridicate de androgeni în sânge şi a nivelului redus de adiponectine (care au efect antiaterogen) creşte riscul de infarct cardiac, de accident vascular cerebral, de ateroscleroză.
Tulburarea prelungită a funcţiei ovarelor la femeile cu SOP poate modifica creşterea celulelor endometrului, ceea ce, la rândul său, poate provoca dezvoltarea hiperplaziei endometriale şi a cancerului uterin. De aceea este important, la pacientele la care menstruatia este mai rara de 2-3 luni, sa se induca o sangerare de sevraj cu progesteron pentru a elimina regulat endometrul.
Aşa cm arată studiile clinice, la femeile cu SOP, riscul dezvoltării diabetului zaharat de tipul 2 este de câteva ori mai mare decât la femeile sănătoase.
Din acest motiv, toate femeile cu acest sindrom ar trebui să efectueze periodic un test de determinare a nivelului de glucoză în sânge.
Complicatiile de mai sus apar de obicei d**a varsta de 35-40 de ani si pot fi reduse printr-o dieta sanatoasa, exercitiu, renuntarea la fumat , etc dar in special evitarea obezitatii.
La fel ca inainte, sper ca aceste informatii sa fie de folos unora dintre dumneavoastra, va multumesc pentru timpul acordat, cu respect, Dr Diana Finnegan.
