ד"ר אילנה לאוף

29/07/2025

https://www.facebook.com/61550735551100/posts/122260457360024518/?app=fbl

Why Simple Tasks Feel Impossible

29/07/2025

@אוטיזם בנשים בוגרות@

סיכום המאמר "Why are so many adult women suddenly discovering they're autistic—and what are the signs to look out for?" כפי שפורסם ב‑A Conscious Rethink :

🌟 למה כל כך הרבה נשים מבוגרות מגלות או מאובחנות באוטיזם כיום?

1. החלטה חברתית ומודעות גוברת
אבחונים באוטיזם בקרב נשים בוגרות עלו משמעותית בשנים האחרונות, בעיקר בגלל מודעות גבוהה יותר, מעבר לקריטריונים שהתבססו בעבר על תכונות "גבריות" באוטיזם, ושינוי גישות כלפי נוירודיברסיטי .

2. **הסוואה חברתית־חינוכית (Masking)**
נשים לעיתים מסתירות את התסמינים החברתיים ומחקות אסטרטגיות התנהגות נוירוטיפיות כדי להשתלב, מה שמקשה על זיהוי מוקדם של האבחנה .

3. תסמינים פנימיים ולא גלויים
נשים רבות מפתחות חרדה, דיכאון או OCD, ובשל כך האבחון מתמקד בהפרעות משניות, ולא בזיהוי האוטיזם עצמו, תופעה הידועה כ-"diagnostic overshadowing"

✔️ סימני אוטיזם אופייניים אצל נשים בוגרות:

התנהגויות חברתיות ותקשורתיות

קושי בזיהוי ותחזית רגשות ודעות של אחרים, וחרדה קלה או קשה ממפגשים חברתיים

נטייה להימנע מערבים חברתיים גדולים, עדיפות לבידוד או לקשרי חברות ספציפיים

נטייה לפרש דברים באופן מילולי — קושי בהבנת סרקזם, מטאפורות או רמזים חברתיים

קושי בהבעת רגשות או בשימוש באינטונציה/שפת גוף מתאימה — למשל טון שחוזר על עצמו או רגש שטמון פנימית שאינו מתרגם בפנים

קשיים ביצירת קשר עין באופן טבעי או אחיד עם הדוברים

התנהגויות חוזרות והעדפות נוקשות

שמירה קפדנית על שגרה יומיומית, ורגישות לשינויים בלתי צפויים באירועים או תוכניות

תחומי עניין אינטנסיביים וממוקדים (special interests), שלעיתים חופפים לתחומי עניין "נורמטיביים" אחרים אך מוגזמים בהיקפם אצל האישה עצמה

stimming או הרגלים עצמאיים כמו חביקת גוף, סיבובי ידיים, גניחות ועוד

תסמינים רגשיים וגופניים

פער בין עוצמת החוויה הרגשית לבין היכולת לזהות או לתאר אותה (alexithymia), לצד יכולת אמפתיה יתרה שיכולה להיות מציפה ו"מאיימת" רגשית

תגובות רגשיות עוצמתיות או "meltdowns" שנובעות מהצטברות גירויים– סביבה, שינויים, עייפות ממסווה חברתי

רגישות חושית גבוהה (לרעש, אור, טקסטורה ועוד). כתוצאה מזה וגם ללא קשר, הפרעות שינה

05/03/2025

23/04/2023

רופאה בעילום שם שכותבת הרהורי לב של רופאות רבות אחרות

14/05/2020

אינסוף מטופלים, השתלמויות, ישיבות, ואז ריצות הביתה "למשמרת השנייה" עם הילדים והמשפחה. במשך שנים רבות ככה נראו החיים של ד"ר אילנה לאוף, רופאת משפחה, עד שהגוף שלה אותת לה ...

04/04/2020

18/01/2020

ניצן בת עשר וחצי. בכיתה ה'.
ניצן ילדה מחוננת.
היא מקבלת ריטלין כדי שהמורה שלה תסבול אותה.
עם ריטלין היא שקטה יותר, ממושמעת ונינוחה.
*
ניצן, מסתבר, מעדיפה בעצמה להיות רוב הזמן עם ריטלין.
פחות כועסים עליה.
היא תלמידה טובה יותר.
*
ניצן נסעה בחופש חנוכה לסבתא בתל אביב.
אחרי יומיים חזרה.
מוקדם מהצפוי.
*
סבתא התקשרה לאבא של ניצן
וביקשה לקחת אותה בחזרה הביתה.
*
ניצן, אגב, ילדה רזה מאוד.
ניצן הסבירה שסבתא שלה נלחצת מזה שהיא לא אוכלת.
"הבעיה היא שאצל סבתא לא רק שהאוכל לא טעים, אוכלים אצלה לפי שעון. לא לפי רעב".
*
סבתא קרקרה סביב ניצן עם האוכל ולבסוף (כאמור) התייאשה.
*
בלי הריטלין ניצן ילדה נפלאה.
נמרצת, מבריקה, מלאת אנרגיה ושמחה.
בשלנית בחסד.
באמת ילדה מיוחדת.
*
כשהגיעה לבקורת שאלתי אותה "תגידי, ניצן,
אם סבתא כל כך נלחצת מזה שאת לא אוכלת,
למה את לוקחת ריטלין כשאת אצלה?"
*
"זה ממש פשוט" ענתה ניצן,
"עם הריטלין, קל הרבה יותר לסבול את סבתא!".

(נכתב בבלוג שלי ב2011)

30/12/2019

21/12/2019

26 שעות

כשאני עייף, אני מתפקד גרוע מאוד. אני נהיה כעסן, קצר רוח, עושה טעויות בסיסיות. לכן, בגלל שאני קם כל בוקר ב־4:30 כדי להגיע בזמן לאולפן תוכנית הבוקר, כפיתי על עצמי משטר קשוח של הליכה לישון ב־21:30, כל ערב. אין הצגה שנייה, אין תיאטרון, אין מסיבות, אין שום דבר שלא נגמר ב־21:00 ומאפשר לי להיות במיטה בזמן. למדתי מניסיוני שפליטות הפה הכי גרועות שלי קרו כשהייתי עייף, כשערב קודם היתה סיבה טובה להישאר ער עד אישון הליל, נגיד 23:00.

מנחה תוכניות עייף זה לא נורא. רופא עייף זה אסון. רופא שלא ישן 26 שעות במשמרת זה מתכון מנצח לטעויות רפואיות, שסופן בבית ההלוויות, וגם לתאונות דרכים בדרך הביתה.. עד היום לא היה ברור לי מי חשב שלהביא רופאים ורופאות למדרגת עייפות כזאת כמעשה שבשגרה זה רעיון טוב.

היום קראתי פוסט מעניין על מי שיצר את המשמרת הכפולה הזאת, הנהוגה בבתי החולים כמשמרת אחת. היה זה ד"ר וויליאם סטיוארט הלסטד, מנתח אמריקני רב זכויות, שחי בסוף המאה ה־19 ובתחילת המאה ה־20. הוא היה רופא באמת מצוין, רק שהיתה לו בעיה קטנה שהולכת איתנו עד היום. הוא היה מכור לקוקאין.

קוקאין יודע להשאיר את המסניף ער כמה שצריך, שעות, ימים, במלוא המרץ, ללא שום צורך בשינה ובמזון, ולתפקד ברמה הכי גבוהה. הוא גם גורם למשתמש להאמין שהוא בעל מסוגלויות גבוהות יותר מאלה שיש לו באמת, לחשוב שהוא נזר הבריאה, להתמכר במהירות שיא ולהפסיד את כספו, את כבודו ואת מערות האף שלו. שומר נפשו ירחק.

דווקא ד"ר הלסטד, שחי על ספידים, היה האיש שקבע שמשמרות של רופאים יהיו בנות 26 שעות. עם כמות הקוק המתאימה, זאת ממש לא בעיה, וגם סוגיית האוכל לא מטרידה מדי.

מאה שנים אחר כך הרופאים בחדר המיון ובמחלקות עדיין מקיימים את הנוהג הפסיכי הזה, בלי להסניף כלום. לא ישנים ולא אוכלים כמו בני אדם. לא רואים את הילדים שלהם יממה שלמה. תורנות בבית חולים היא אירוע מסכן בריאות מהדרגה הראשונה, לחולה ולרופא.

סביב התורנות המטורפת הזאת נבנו תילים של הצדקות, כאילו רק כך אפשר לעסוק ברפואה. אני אומר: כשתוקם ממשלה, ובעזרת השם יהיה שר בריאות חדש, משימתו הראשונה היא לצמצם מייד את המשמרות ל־12 שעות לכל היותר. כך ימותו הרבה פחות אנשים מטעויות רפואיות, כי המספר הנוכחי הוא כ־5,000 קורבנות בשנה, חלקם הנכבד תוצרים של התמכרות לקוקאין של איש אחד, לפני מאה שנה.

מתוך הטור השבועי שלי ב"ישראל היום"
איור: שירה קורח
(לינק לטור המלא בתגובות)

15/12/2019

זה לא מאוחר להתחיל ליישם את ארבעת הכללים החשובים האלה החל מהיום :-)

14/12/2019

14/12/2019