16/06/2019
הידעת?!
טיפול בסחרחורת בפיזיותרפיה
"אני שיכור ולא מיין ידידיי...אני שיכור ראשי ראשי על הסחרחר, אני שיכור אחרת לא הייתי שר..."
בשירו של יוסי בנאי תחושת הסחרור נובעת מרוממות רוח, היא תוצר של אושר עילאי והתפעלות מהסביבה הבנאלית והקסומה. במציאות, מי שחווה סחרחורת מתקשה להזדהות עם התחושות והחוויות החיוביות המתוארות בשיר, סחרחורת אינה תחושה או חוויה נעימה.
מה היא סחרחורת? סחרחורת היא תחושה הקשה לתיאור, יש שחווים סחרחורת כתחושה כאילו החדר מסתובב או שהם מטים ליפול, אחרים מתארים תחושת ציפה, קלות ראש עם קושי ללכת ישר. מאמר מתאר ומתייחס לסוגי הסחרחורת הנפוצים ביותר שמטופלים במרפאה על ידי פיזיותרפיסטים עם התמחות וסטיבולרית, ברוב מכוני הפיזיותרפיה ישנם פיזיותרפיסטים בעלי התמחות כזו
המערכת הוסטיבולרית או מערכת שיווי המשקל כפי שהיא מוכרת לנו, ממוקמת באוזן הפנימית ליד מערכת השמע. תפקידה לקלוט ולדווח למוח על תנועות הראש ומיקום הגוף בחלל. המוח שולח פקודות לשרירי הגוף על מנת לשמור על שיווי משקל ולשרירי העיניים על מנת לאפשר מיקוד מבט גם כשאנחנו או סביבתנו בתנועה. אם ישנה בעיה באיבר הוסטיבולרי באוזן המערכת תעביר מידע "מוטעה" למוח ואז אנו עלולים להרגיש סחרחורות ובעיות שיווי משקל.
ורטיגו– סחרחורת סיבובית חריפה הגורמת לתחושה שכל החדר מסתובב או שמטים ליפול. BPPV יכול לגרום לורטיגו. זהו מצב בו מתנתקים גבישים מיקרוסקופיים, "קריסטלים", שמתחילים לנוע בתוך נוזל הנמצא במערכת וגורמים לוורטיגו. יכול להופיע בעקבות נפילה או חבלת ראש ולעיתים מתחיל ללא סיבה ברורה. הסחרחורת בדרך כלל מופיעה בזמן שנשכבים במיטה או בפעילויות בהן מתכופפים לרצפה, למשל, כדי להרים משהו והיא חולפת תוך שניות או דקות בודדות. זהו אחד מסוגי הוורטיגו הנפוצים ביותר. בטיפול, הפיזיותרפיסט, יחזיר את ה"קריסטלים" למקום על ידי שימוש בטכניקה טיפולית מיוחדת בה מניעים את הראש למנחים שונים. מדובר בטיפול יעיל מאוד עם אחוזי הצלחה גבוהים – כ - 80% נפטרים מהסחרחורת כבר מהטיפול הראשון.
סחרחורת DIZZINESS – תחושה קשה יותר לתיאור. מטופלים מספרים על תחושת ציפה, ריחוף, תחושות גם של חוסר שיווי משקל וקושי במיקוד מבט. המטופל ירגיש שינוי בראיה אך בדיקת ראיה תמצא תקינה. ישנם מטופלים המתלוננים על קושי להיות במקומות הומי אדם כמו קניון או סופר והסימפטום המדאיג ביותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת הוא של נפילות חוזרות. טיפול הפיזיותרפיה, המכונה שיקום ווסטיבולרי, מתייחס לשלושת המרכיבים של הבעיה – הסחרחורות, שיווי המשקל הלקוי והקושי במיקוד מבט. ראשית, תתבצע בדיקה מקיפה על מנת לקבוע את מקור הבעיה, עוצמתה, היקפה וכן השפעתה על התפקוד היומי של המטופל. הפיזיותרפיסט ידריך ויבנה למטופל תכנית תרגילים אישית לליקויים שאובחנו. הניסיון מראה כי מטופלים שמתרגלים באופן יומיומי על פי ההנחיות בתכנית הטיפול , מרגישים הקלה ניכרת בתחושת הסחרחורת, לעיתים עד היעלמותה לחלוטין.
דלקת ויראלית הפוגעת בעצב הוסטיבולרי - דלקת הגורמת לסחרחורת קשה המלוּוה בחוסר יציבות, בקשיי הליכה, בחילות והקאות. הסחרחורת נמשכת לרוב כמה ימים וחולפת ללא טיפול. הדלקת משאירה לפעמים ליקויים הדורשים המשך טיפולי פיזיותרפיה ע"י פיזיותרפיסט מומחה בשיקום ווסטיבולרי.
כאשר אתם או קרוב אליכם חש סחרחורת, חדשה או כזו שמתמשכת זמן מה, מומלץ לפנות לרופא המשפחה כאשר קיים הצורך, הרופא יפנה למכון הפיזיותרפיה לטיפול בבעיה, לשיפור איכות החיים וכשמדובר בקשישים – צמצום הסיכון לנפילה.
לסיום טיפ קטן, הקשור לשיר אתו התחלנו, שתיית אלכוהול אינה מומלצת כאשר ישנן סחרחורות, היא גורמת להחרפת התסמינים. אז פתחו את החלון, שימחו מ"פרח שמזכיר אביב או כוס קפה עם סוכרזית...מזוג זקנים על הספסל או מתינוק שבערסל..."
הכותבת:
מיכל לוי, פיזיותרפיסטית המתמחה בטיפול בסחרחורת, מכון הפיזיותרפיה של 'כללית' שמשון בית שמש.
