05/01/2025
ניהול מצבי משבר בקליניקות של טיפולי גוף-נפש:
לפני כמה ימים התעורר דיון בקבוצת מטפלים ברפואה סינית, ואני חושבת שהדברים שכתבתי שם יהיו בעלי ערך גם למטפלי גוף-נפש כאן.
רקע:
הדיון היה סביב מצב שבו מטופל מתקשר אחרי טיפול כשהוא מרגיש לא טוב. הכאב שלו החמיר, או שצץ משהו חדש בעקבות הטיפול (למשל כאב שנשאר בנקודת הדיקור שנדקרה), ומטפל ככל הנראה נכנס למגננה והגיב לא טוב.
מבלי לשפוט את תגובת המטפל, כי אנחנו לא באמת יודעים מה קרה, אני חושבת שאפשר ללמוד איך להתנהל טוב יותר במצבים הלא נעימים האלו כשהם קורים.
ממש לפני חנוכה לימדתי שיעור של 4 שעות על התנהגות במצבי משבר בקליניקה. אני חושבת שהתגובה של המטפל במצבים האלו היא מאוד משמעותית. בהרבה מובנים היא זו שתכריע אם המצב ירגע והקשר הטיפולי ימשיך, או שהמצב יסלים אולי עד תביעה. ולכן אני מעלה פה כמה קווים מנחים להתנהלות רצויה של מטפלים במצבים האלו:
קודם כל אנחנו צריכים לדעת שזה יקרה לנו. משהו יקרה. פתאום למטופל יכאב, פתאום תהיה תופעת לוואי חמורה, כאב שהיה רק החמיר וכו'. הדברים האלו קורים בכל קליניקה. לפעמים זה לא קשור אלינו ולפעמים כן. כי מי שעובד - גם לפעמים טועה. טועה בשיקול הדעת, טועה במיקום והחדרת המחט, טועה באסטרטגיה טיפולית, מעריך לא נכון את השפעת הרקע הרפואי וכו'. אין אדם שלא טועה.
ולכן אם אתם מטפלים שמטפלים לאורך זמן - סביר שמתישהו תגיע השיחה הזו ממטופל שמשהו קרה. הרגלי עבודה טובים, מקצוענות, יסודיות - כל אלו יכולים לשמור עלינו מטעויות. אבל אין מאה אחוז. קבלו את זה.
אז הגיעה הפניה ממטופל, והוא מדווח על משהו לא טוב שקרה בעקבות הטיפול.
1. אני מציעה להתחיל בבירור קצר. שאלות כמו:
מתי זה התחיל? מה אתה מרגיש? מה עשית אחרי הטיפול? עוד מישהו בבית מרגיש ככה? וכו'.
המטופל מתקשר קודם כל כדי להישמע ולקבל הכרה.
2. שבחו אותו!
כן, כן. אמרו לו שזה מעולה שהוא קשוב ככה לגוף שלו, וטוב שהוא התקשר לעדכן אתכם. שהפידבק שלו חשוב לכם כדי להתאים את הטיפול בהמשך. שאתם רושמים את העדכון שלו, ותתייחסו לזה בפגישה הבאה (ותירשמו, כן?).
3. הציעו הסבר פשוט להבנה.
למשל: לפעמים מערכת העיכול שלנו מגיבה ככה לצמחים, אבל זה צפוי להסתדר תוך כמה ימים.
4. תנו הנחיות. תגידו לו מה לעשות עכשיו.
למשל: תחמם, שים קרח, שים משחה כזו או אחרת, תנוח, תעסה את המקום, תרד כרגע לרבע מינון של הפורמולה, ותעלה ברבע כל יומיים.
כשמטופל מקבל הנחיות הוא מחזיר לעצמו תחושת שליטה ומסוגלות.
5. הזמינו להמשך קשר!
למשל: תסמס לי מחר בערב איך אתה מרגיש. ואם אתה צריך אותי קודם - אני כאן.
באופן כללי:
- כשמטופל מתקשר לדווח על תופעת לוואי אנחנו לא צריכים להבהל. לרוב הם רוצים לשתף אותנו, לשאול מה לעשות. יצירת הקשר שלו מעידה על רצון בקשר איתנו. אם הוא לא היה רוצה בקשר - הוא היה נעלם.
בחוויה שלהם יכולה להיות בהלה או מצוקה, או כעס, ואם הם יקבלו מענה מקצועי מאיתנו - זה יקל עליהם.
- אל תיעלמו! אין מכעיס מזה.
- אל תתגוננו. זה לא נגדכם.
- אל תחרטטו. לא הייתם רוצים שיחרטטו אתכם.
- הדיבור צריך להיות לא "אני מולך" אלא "שנינו מול הבעיה".
"אני מצטערת שהגוף שלך לא הגיב כמו שקיווינו. זה ממש מבאס שזה ככה כואב. בואי אני אגיד לך מה אפשר לעשות עכשיו, ואת תעדכני אותי מה הכי עזר, טוב?".
המסר: אני עדיין כאן איתך, ואנחנו נפתור את המצב שנוצר.
- להימנע מדיבור מסלים ("יאללה תתבע! יש לי דוד עורך דין").
- להיות אלו שיוזמים קשר. לא שמעתם ממנו יומיים - סמסו לו "איך אתה מרגיש?".
בתגובה נכונה של המטפל.ת - המצב יכול להרגע, והקשר הטיפולי ימשיך כסדרו.
אם אתם מרגישים שנוצר משבר חמור יותר, אם השיחה מדרדרת, אם יש איומים, צעקות, בלגן - עדיף לסיים את השיחה. לומר "שמעתי, הבנתי, תן לי לחשוב על זה ואני אחזור אליך".
אל תישארו לבד עם התחושות הקשות. שתפו קולגה, מורה, כאן בקבוצה.
אפשר לעבד ביחד משברים, להחליט על אסטרטגייה, להתאמן עליה, ואז לחזור למטופל.
בהצלחה לכולם! 🌷
