10/07/2021
מאמר, יולי 2021 -
הוא רואה בידע והניסיון שצבר במיצוי זכויות כספיות, נכס ושליחות.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
יולי 2021. לא אני כתבתי
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
פגשתי את ד"ר עודד שראל במרפסת דירתו בקומה 14, המשקיפה על חוף פולג. התכבדתי בשתייה קרה ובחיוך חם.
לקראת הפגישה הוא הבהיר לי בטלפון, שהסיפור זה לא הוא, אלא הדרכים לחזור לחיים שמחים גם לאחר אירוע רפואי. הסיפור הוא איכות החיים והבריאות ולא כמה כסף אפשר לקבל מהמדינה וחברות הביטוח. הכסף הוא האמצעי. לא המטרה.
גילוי נאות. הוא הצליח לסייע לאחותי לקבל פטור רפואי ממס הכנסה לאחר שלושה כשלונות. ביקשתי ממנו לראיין אותו ולהבין מי הוא.
אתה מרשה לי לקרוא לך עודד? שאלתי. והוא הסכים עם חיוך. "בוודאי", אמר.
מי אתה עודד?
"התחלנו איתי?" שאל. "יליד הארץ. ארבעה ילדים מופלאים. שישה נכדים מרגשים. חבר של גרושתי".
ובכל זאת, מהיכן הידע במימוש זכויות?
" אני רופא, בוגר הדסה ירושלים. משפטן, בוגר אונ' ת- א. חתם רפואי (גרמניה). חליתי בעצמי ונזקקתי לוועדות רפואיות לעניין מס הכנסה. הייתי אחראי חמש שנים על הכשרת הרופאים בביטוח הלאומי. הייתי שותף ליצירת חלק מהידע והכללים החדשים. ריכזתי בשלוש אוניברסיטאות קורסים לרופאים ועורכי דין - להכשרת פוסקים רפואיים לוועדות הרפואיות. לרבות - איך קובעים נכות ואיך מתנהלים בוועדות. נתתי שירות הכנה והכוונה לוועדות רפואיות ללמעלה מ- 15,000 לקוחות.
טוב, זה הצד הפורמאלי. אני מדבר את השפה הרפואית, המשפטית והביטוחית. מעין מתורגמן. אבל בעצם, מאד בקיא בכללים ובמה שנכון וצריך להוביל את רופאי הוועדות כשהם קובעים נכות. זה נותן לי יתרונות בשיח איתם.
אני רואה את כל התמונה.
מבחוץ - בעצמי חליתי. סייעתי לאלפי חולים.
מבפנים - רפואית, משפטית וכאחד שבמשך כמה שנים היה אמון על בניית בסיס הידע."
אתה מצליח יותר מאחרים?
"את מעוניינת שהנחתום יעיד על עיסתו?" עם חיוך. "התשובה במילה אחת הינה - כן. אני באמת מכיר את העולם הזה מכל צדדיו.
הגורם העיקרי להצלחה הינו האיכפתיות. אני רופא. אני נמנע מלהזיק לחולה. רואה שליחות בהקטנת המצוקה הכלכלית שלו, על מנת שיהיה פנוי יותר לטפל בעצמו.
לכן אני מכין אותו אישית לוועדה הרפואית, כך שיוכל להציף ולהציג את מצבו הרפואי בשפתם של הרופאים. בדרך ובהיגיון, בהם מנוסחים סעיפי הליקוי השונים.
תמיד אני מצרף אישור שלי המתקצר את המצב הרפואי ואת התרגום הנכון שלו לסעיפי הליקוי לפיהם נקבעת הנכות.
לשירות האישי הזה יש חיסרון. מספר האנשים שאני יכול לקבל לשירות אצלי, הינו מוגבל. מאחר ... ואני לומד את המצב הרפואי, בוחן איזה בדיקות ואיזה בירור נכון וכדאי להשלים. כותב אישורים מקצועיים ומלווה בשיחות הכוונה את הלקוח ... אני מוגבל במספר האנשים להם אני יכול לתת שירות. לכן מראש בורר את התיקים המורכבים יותר, או אלה שאני חושב שנעשו טעויות בתיק שלהם."
תסביר למה אתה רואה בכך שליחות?
"מקורות מקצועיים בארץ ובעולם מצביעים על כך, שחולים נעשים יותר עניים. פחות הכנסות. יותר הוצאות. גם הצד השני נכון. עניים נעשים יותר חולים. יש פחות פניות לטיפול. פחות כסף חופשי למימון חלק מהטיפולים. לפעמים, אפילו חסרון כיס להשתתפות העצמית בקניית תרופות, בדיקות, טיפולים, ביקורי רופא...
ובכן, הקצבאות והגמלאות שהם יכולים להשיג, לפי המגיע להם, הן חשובות לטיפול הרפואי. לבריאות שלהם. זה לא מנותק מהרפואה. זה חלק מהרפואה!
המדינה לא קבעה סתם זכויות כספיות לחולים ונפגעים. יש מחשבה מאחורי זה. להקטין סבל ולשפר בריאות.
אבל.... בדרך נולדו כללים מסובכים, קשיים, חוסר הבנה של העוסקים במלאכה. בנוסף שינויי חקיקה ושינויי כללים חדשות לפרקים. קשה לחולים לקבל את מה שהמדינה קבעה.
זה מוליד טענות ועוינות. זה גם יוצר הגזמה של החולים בפני הוועדות. ונוצר מעגל קסמים - חוסר אימון של הפקידים וחלק מהרופאים. הגזמה ולעיתים מעבר להגזמה של כ- 5 עד 15 אחוז מהחולים המופיעים בפני הוועדות... וחוזר חלילה. מעגל אינסופי של ניגוד אינטרסים.
לתוך זה אני נכנס. מסוגל לדבר עם החולים - הייתי חולה ואני עדיין רופא. מסוגל לדבר עם רופאי הוועדה - אני רופא, אבל גם משפטן.
בהכנה שלי לוועדה, אני מקפיד על העובדות. אין הגזמות. אני מכיר את החוק ואת כל הזכויות גם אלה שחבויות. אני משלים את התמונה. יודע להציף את פרטי הבעיות הרלוונטיים. יודע איך המחוקק התכוון לקבוע נכות בכל מצב. מה הפסיקה ומה התקדימים.
אבל זו לא תחושת השליחות. לי חשוב מאד שהחולה יגיע למיקסום איכות החיים והבריאות, לאחר ההצלחה בוועדה.
אם אני מתרשם שהלקוח לא מתכוון לנסות לשקם עצמו, לעיתים אני נמנע מלקבלו כלקוח."
אז מה אתה עושה?
אני נפגש איתו ועם בני הזוג, ומנתח מה ניתן לעשות לשיפור הבריאות. מה ניתן לעשות לחזרה לעבודה מפרנסת. איך מגייסים שמחה ואופטימיות. היכן נמצאות מטרות החיים שלו. הוא קיבל במתנה את החיים על פני האדמה.... אז מה הוא יכול לעשות למען עצמו.
העברתי סדנאות לחולי וחולות סרטן. איך לגייס את תודעת הבריאות על מנת לשפר מאד את תוצאות הטיפול שהם מקבלים.
זה באמת חשוב לי.
בעצם הצלחת לשלב בין מומחיות וידע מקצועיים לבין שליחות וסיוע?
"נכון."
ד"ר עודד שראל
Dr. Oded Sarel
רפואה, משפט, פיזיולוגיה, חתמות
תמנע זכויות ורפואה
052-8711011
oded.sarel@gmail.com