31/07/2025
**המכרז החדש לאשפוז סיעודי נכנס לתוקף – והמשמעות עמוקה מתמיד**
ב־1.8.2025 נכנס לתוקפו מכרז חדש של משרד הבריאות, שמגדיר את התנאים לאשפוז סיעודי במימון המדינה (קוד).
מצד אחד – מסגרת חדשה. מצד שני – אתגרים רבים, שחשוב שכל משפחה תכיר.
הנה עיקרי הממצאים שחשוב לדעת:
**כוח אדם וטיפול אישי**
• עד 40 דיירים במחלקה סיעודית ו־ עד 33 בתשושי נפש
• יחס מטפל: 1 ל־7–8 דיירים בבוקר, בלילה 1 ל־10–13
המשמעות: קשה להבטיח טיפול אישי, הצוות נשחק
**נוכחות רפואית**
• פחות שעות רופא ומנהל רפואי
• השלמות מענה רפואי מרחוק
המשמעות: סכנה לעיכוב בזיהוי מצבי חירום
**מקצועות הבריאות**
• פיזיותרפיסט – חצי משרה בלבד
• ריפוי בעיסוק – פחות ממשרה חלקית
עבודה סוציאלית - מינימום יכולת לספק מענה אישי
המשמעות: תקינת מקצועות בריאות מינימלית
טיפול רב-מקצועי לא מספיק לשיפור /שימור תפקודי ויישום טיפול הוליסטי
**לחץ כלכלי על המוסדות**
•תעריף קבוע בלא קשר לכמות הטיפול הנדרשת
תמריצים בעיקר על שינוי מבנה מחלקה בהתאמה למודל אשכולות
המשמעות : חיסכון על חשבון איכות הטיפול (צוות, ציוד, פעילויות, מומחיות הצוות), אי התאמה מבנית והוצאות גדולות לשיפוץ לעמידה במודל אשכולות
**פערים מהשטח**
• תקינת כוח אדם כוללת גם חופשות ומחלות
המשמעות: בפועל יש פחות עובדים בשטח
**מערכת בקרה פורמלית**
•רק 20% מהציון מבוסס על בקרת טיפול בפועל
• 80% מהציון מבוסס על עמידה בתנאים פורמליים
המשמעות : פער בין "נייר" למציאות, כן נכנס עידוד ומשקל לציון על בסיס נתוני סקרי שביעות רצון דיירים ומשפחות
**צפיפות ולחץ במחלקות**
• מותרת תפוסה קבועה של 95%, לעיתים יותר
המשמעות: צפיפות, שחיקה של הצוות
**לילה במחלקה**
• רק 2–3 מטפלים + אחות אחת ל־40 דיירים
המשמעות: זמן תגובה איטי למצבי חירום או מענה אישי
**חוסר מענה טיפולי מותאם לצרכים אינדיבידואלים **
• צוות מקצועי חלקי בלבד
המשמעות: טיפול טכני יותר במקום מענה אישי
** סיכון ליצירת מעגל שלילי מתמשך**
• פחות צוות → יותר עומס → שחיקה → טיפול ירוד → עלויות נוספות
מי נפגע? הדייר
**שחיקת אוטונומיה**
• פחות זמן לכל דייר → פחות התייחסות אישית → פחות רווחה נפשית
💰 **החזר רטרואקטיבי – הזכות שחייבים להכיר!**
אם הדייר נמצא כבר בבית אבות וממתינים לקוד – מגיע לכם החזר על עד 60 יום אחורה! החזר רטרואקטיבי עבור תקופת שהות בבית אבות בתקופת המתנה לזכאות לקוד.
כפוף לעמידה בתנאים:
✅ השלמת תהליך הזכאות עם הגשת כל המסמכים
✅ חתימה על התחייבויות להשתתפות בקוד
✅ ביצוע התהליך תוך 60 יום מהחלטת ועדת הסיווג
המוסד מחויב להחזיר את התשלום למשפחה תוך 15 ימים.
זה יכול לחסוך לכם אלפי שקלים!
---
**פעילות תעסוקתית – לא מותרות, אלא חובה**
המכרז מחייב פעילות ב־5 בקרים וב־2 אחר הצהריים בשבוע לפחות
וזה לא רק חובה – זה גם משפיע על ציון המוסד!
✔️ פעילות מותאמת אישית = ניקוד גבוה
✔️ מעורבות משפחות = בונוס
✔️ שימוש במפעילים חיצוניים = יתרון גדול
—
**לסיכום **
המכרז מציב סטנדרטים מינימליים שיכולים להבטיח טיפול בסיסי באשפוז סיעודי בקוד
הזדמנויות חדשות שזוהו:
זכאות להחזר רטרואקטיבי - זכות חשובה שיכולה לחסוך למשפחות כסף רב
חשיבות הפעילות התעסוקתית - השפעה ישירה על איכות החיים ועל ציון המוסד
תמריצים לעידוד בניית מחלקה במודל אשכולות - לפחות 2 אשכולות במקום מחלקה קונבנציונלית
** מסכנה עיקרית**
דייר יכול לקבל טיפול ראוי, אך הדבר תלוי במידה רבה באתיקה ובמחויבות של המוסד הספציפי, ולא מובטח רק על ידי עמידה במכרז.
חשוב שבני משפחה יהיו פעילים, יבקרו בשעות שונות, ויוודאו שמבוצעים החזרים כספיים המגיעים להם על תקופת המתנה לקוד ושהדייר זוכה להתייחסות אישית לשמירה על כבודו ככל הניתן .
המידע מבוסס על מכרז פומבי כלל ארצי 61/2024 של משרד הבריאות לרכישת שירותי אשפוז גריאטרי. המידע מיועד להכוונה ולא מחליף הכרות עם סעיפי מכרז עצמו .
מוזמנים לצפות בפרק שעלה בפודקסט "קוראים דרור"
בו אני פוגשת לדיון מעמיק על השלכות המכרז על הענף מערכי דיור סיעודי
נחי כץ Nachi Katz מנכ"ל קדם ארגון קהילות דיור בישראל
ואולג ארחרוב - אח בתחום הגריאטריה ומנהל מוסד סיעודי
הכנסו לקריאת הפוסט עתיד בתי האבות הסיעודיים בישראל: המכרז המתגבש והשלכותיו באתר בית הדרור המעודד מצויינות בחוויות השירות והטיפול המוענקים בבתי האבות בישראל