Health is Wealth

Health is Wealth Anything & everything about Health

20/06/2025

रुग्णालयात दाखल (admit) होताना....

१) रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी किती डिपॉझिट द्यावे लागते ?
बहुतांश मोठया खाजगी (कॉर्पोरेट ) रुग्णालयात सामान्य आजाराच्या उपचाराकरिता दाखल होताना किमान १०,०००/- रु डिपॉझिट द्यावे लागते.
रुग्ण गंभीर असल्यास ICCU मध्ये दाखल करण्याकरिता किमान ५०,०००/- रु. डिपॉझिट द्यावे लागते.
विशिष्ट शस्त्रक्रिये करिता रुग्णालयात दाखल होताना शस्त्रक्रियेच्या खर्चाच्या (estimate) ५०% ते ८०% इतकी रक्कम अगोदर द्यावी लागते.
नमूद केलेले डिपॉझिट रुग्णालय प्रकार आणि कोणत्या प्रकारच्या बेडच्या श्रेणी नुसार (जनरल, प्राव्हेट रूम, सूट इ.) बदलते. ही माहिती सर्वसाधारण कल्पना यावी याकरीता दिली आहे. यामुळे रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांना योग्य नियोजन करता येईल आणि अनावश्यक तणाव टाळता येईल.
२) धर्मदाय रुग्णालयामध्ये ठराविक बेड मोफत किंवा सवलतीच्या दरात सेवा देण्याकरता उपलब्ध असतात. धर्मदाय रुग्णालयात उपचार घेण्यापूर्वी त्या रुग्णालयात मोफत किंवा सवलतीच्या दरात उपचाराकरिता बेड उपलब्ध आहेत का ?, याची चौकशी करावी.
३) राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना किंवा महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना अंतर्गत सेवा देण्याऱ्या रुग्णलयांची माहिती करून घ्या.
४) हार्ट अटॅक ची शक्यता असणाऱ्या रुग्णांना, जवळील ज्या ठिकाणी कॅथलॅब आहे अशा रुग्णालयातच दाखल करावे.
५) स्ट्रोक / पक्षाघात या आजाराच्या उपचाराकरता ज्या ठिकाणी सिटीस्कॅन किंवा एमआरआय उपलब्ध आहे अश्या रुग्णालयात (stroke-ready hospital) उपचार घ्यावेत.
६) व्हेंटिलेटर ची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांनी, रुग्णालयात व्हेंटिलेटर उपलब्ध आहे की नाही याची माहिती करून घ्यावी.
७) आपल्याकडे मेडिक्लेम असल्यास आपल्या जवळील कोणत्या रुग्णालयात कॅशलेस सेवा उपलब्ध आहे याची माहिती करून घ्या. कॅशलेस सेवा रुग्णलयात उपलब्ध नसल्यास, ऍडमिट झाल्यानंतर इन्शुरन्स कंपनीला २४ तासात कळवा.
८) आपणापैकी अनेक जण मोठ्या प्रमाणात सेविंग अकाउंट मध्ये पैसे ठेवत नाही. आपण अधिकचे पैसे किंवा इमर्जन्सीकरिता लागणारे पैसे फिक्स डिपॉझिट मध्ये ठेवतो. अचानक पैसे लागल्यास बँकेच्या वेळेत जाऊनच हे पैसे काढावे लागतात. फिक्स डिपॉझिट सुद्धा इंटरनेट बँकिंग मधूनच काढावे. आपल्याकडे इंटरनेट बँकिंग ही सुविधा उपलब्ध असल्यास कोणत्याही वेळात आपण आपले फिक्स डिपॉझिट काढू शकतो शकतो. मोठी रक्कम द्यायची असल्यास आपल्या जवळच्या व्यक्तींच्या मदतीने त्यांच्या यूपीआय किंवा डेबिट कार्ड किंवा क्रेडिट कार्ड मधून हे पैसे आपण देऊ शकता. डेबिट कार्ड द्वारे पैसे काढण्याकरिता मर्यादा असते, ती मर्यादा वाढवून घेता येते.
९) बहुतांश मोठ्या रुग्णालयामध्ये समुपदेशक उपलब्ध असतात. यांच्याकडून आपल्या आजारासाठी साधारणपणे किती पैसे लागणार आहेत याचे इस्टिमेट घ्यावे.
१०) रुग्णालयात जाताना आपल्या बरोबर आपले आधार कार्ड, पॅन कार्ड, मेडिकल इन्शुरन्स पॉलिसी असल्यास त्याची प्रत बरोबर ठेवावी.
११) नेहमीच आपल्या सोबत एक किंवा दोन किमान व्यक्ती असल्यास बरे. अनेकदा फॉर्मॅलिटी पूर्ण करण्यासाठी आपल्या जवळच्या लोकांची गरज लागते. औषध आणि इतर आवश्यक वस्तू आणण्याकरता सुद्धा आपल्या बरोबर काही व्यक्तींची गरज लागते.
१२) आपले सर्व रिपोर्ट्स, औषधे सोबत ठेवा.
१३) १०८ क्रमांकावर महाराष्ट्र सरकार तर्फे दिली जाणारी मोफत रुग्णवाहिका उपलब्ध आहे.

डॉ.अरुण कुऱ्हे
जेष्ठ फॅमिली फिजिशयन

20/06/2025
05/01/2024

आरोग्य (Health) विमा किंवा मेडिक्लेम विमा

अद्यावत वैद्यकीय सुविधा, वाढत असलेला उपचाराचा खर्च याकरिता प्रत्येक व्यक्तीचा आरोग्य विमा असणे आवश्यक आहे.
आरोग्य (Health) विमा किंवा मेडिक्लेम विमा असल्यास अपघात, आजार किंवा गंभीर आजारामुळे वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती मध्ये खर्चापासून तुमचे आणि तुमच्या कुटुंबाचे संरक्षण होते. मोठी वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती ओढावली आणि तुम्ही इन्शुरन्स काढला असेल तर विमाधारक म्हणून तुम्हाला उपचाराचे पैसे भरावे लागत नाहीत. रुग्णवाहिकेचा, रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीच्या तपास व उपचाराचा, रुग्णालयातील उपचाराचा, डिसचार्ज झाल्यानंतरच्या उपचाराचा खर्च हेल्थ ईन्शुरन्स कंपनी करते. आपल्या आरोग्य (Health) विम्याची माहिती समजून घ्यावी, आपल्याकडे असणाऱ्या प्लान नुसार यात सेवा उपलब्ध असतात. आरोग्य विमाच्या दाव्याकरिता कॅशलेस आणि प्रतिपूर्ती (reimbursement) अश्या सेवा आरोग्य (Health) विम्यात उपलब्ध असतात.
आरोग्य विमाच्या दावा करताना लक्षात देवयाच्या महत्वाच्या मुद्दे
१) किमान २४ तास रुग्ग्णलयात दाखल असल्यासच मेडिकल इन्शुरंस दावा करता येतो. ठराविक Day care उपचार काही आरोग्य विम्यात समाविष्ट असतात.
२) आपण उपचार घेत असलेल्या रुग्णलयात कॅशलेस सुविधा उपलब्ध असल्यास आपले आरोग्य (Health) विम्याची पॉलिसी, हेल्थ कार्ड सोबत घेऊन जा. रुग्णालयातील TPA डेस्क आरोग्य विमाच्या दावा करण्याचे प्रक्रिया पूर्ण करतात.
३) रुग्णलयात कॅश लेस सुविधा उपलब्ध नसल्यास, इमरजनसीमध्ये रुग्ग्णलयात दाखल केले असल्यास, रुग्णलयात दाखल झाल्याच्या ४८ तासाच्या आत इन्शुरंस कंपनीला इमॆलने अथवा फोन करून कळविणे आवश्यक आहे. या इमेलची प्रत सेव्ह करून ठेवा.
ठरलेल्या शस्त्रक्रिया (Planned surgery) तीन दिवस अगोदर इन्शुरंस कंपनीला इमॆलने अथवा फोन करून कळविणे.
रुग्णालयात डिस्चार्ज झाल्यानंतर ३० दिवसांच्या आत आवश्यक कागदपत्रे इन्शुरंस कंपनीकडे दाखल करणे आवश्यक असते.

४) आरोग्य विम्याची प्रतिपूर्ती (reimbursement) दाखल करताना आवश्यक कागदपत्रे
a) रुग्णालयात दाखल करण्याकरिता पाठविणाऱ्या डॉक्टरांचे (Referring note), योग्य माहितीसहित, स्टॅम्प सहीसहित पत्र.
b) दाखल असताना केलेल्या सर्व तपासण्यांचे मूळ प्रत (झेरॉक्स नव्हे), स्टॅम्प सही सहित, सोनोग्राफी, सिटी स्कॅन इ च्या फिल्म्स.
c) आजाराचे निदान नमूद असलेले डिस्चार्ज कार्ड.
d) रुग्ग्णलयांच्ये सविस्तर बिल
e) औषंधाचे प्रस्क्रिप्शन, औषधांची बिले (स्टॅम्प सहीसहित),
f) ऍम्ब्युलन्स चे बिल
g) दाखल होण्यापूर्वी केलेल्या आणि डिस्चार्ज झाल्यानंतर केलेल्यातपासण्यांचे मूळ प्रत (झेरॉक्स नव्हे), स्टॅम्प सही सहित, औषंधाचे प्रस्क्रिप्शन, औषंधाची बिले
h) आवश्यक रकाने भरून सही केलेला मूळ क्लेम फॉर्म.
i) आधार कार्ड
j) क्रॉस केलेला बँकेचा चेक.
k) अपघाताच्या क्लेममध्ये FIR (first information report).

डॉ.अरुण कुऱ्हे

11/08/2023

तापाचा ताप !
डॉ.अरुण कुऱ्हे
वरिष्ठ फॅमिली फिजिशियन

डॉक्टरांना सर्वाधिक emergency call मुख्यतः ताप या लक्षणाकरिता येतात. या तापा करिता खरच काळजी करायची गरज आहे का ?, Emergency आहे असा विचार करून त्वरित तापा करिता डॉक्टरांच्या उपचाराची गरज आहे का? बहुतांश वेळा अशी काळजी करायची, धावपळ करायची गरज नसते.

ताप का येतो ?
शरीरात घातक जीवाणूंचा शिरकाव झाल्यानंतर, त्या जीवाणूंचा नाश करण्यासाठी आपली प्रतिकार शक्ती कार्यरत होते. मेंदुतील hypothalamus शरीराचे तापमान वाठ्विण्याचे काम करते. वाढलेले तापमान नैसर्गिकरित्या घातक जीवाणूंचा वाढ थांबविण्याचे, नाश करण्याचे काम करते. “ताप”आपल्या शरीरातील immune system काम करत असल्याचे संबोधक आहे. तापा मुळे शरीरातील पांढऱ्या पेशींची संख्या वाढते, त्याच बरोबर त्यांची घातक जीवाणून बरोबर लढण्याची क्षमताही वाढवते. प्रतीजैविकांच्या (antibiotics) शोधा अगोदर जंतूसंसर्ग (infection) झाल्या नंतर कृत्रिम उपायांनी जंतूचा नाशकरण्या करिता, शेकोटीचा शेक घेवून, जड ब्लन्केट शरीर गरम करून ताप निर्माण केला जायचा. हेच वाढलेले तापमान (ताप) शरीरातील जीवाणूंचा प्रतिबंध करण्याचे काम करते.
ताप आल्यास काय करावे ? घाबरून न जाता. प्राथमिक उपचार करावेत. ताप आल्यास अधिक प्रमाणात पाणी, पातळ पदार्थ सेवन करावेत. ताप जास्त असल्यास थंडी वाजत नसल्यास संपूर्ण अंगावर पाण्याच्या (थंड पाण्याच्या नव्हे) जाड कपड्याच्या पट्ट्या ठेवाव्यात. कमीत कमी कपडे घालवीत. सभोवतालची हवा खेळती रहावी असे करावे. ताप कमी झाल्यानंतर, डॉक्टरांच्या वेळेत जावून त्यांचा सल्ला घ्यावा. तापा सहित तीव्र डोकेदुखी, चक्कर, उलट्या, आकडी येत असल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

ताप कमी करण्याकरिता औषधे त्वरित घ्यावीत का ?
नाही.
“तापा मुळे कोणतीही त्रासदायक लक्षणे नसल्यास ताप कमी करण्याकरिता कोणतीही औषधे (Antipyretics) घेवू नयेत” असे American Academy of Pediatrics सांगते. Aspirin, diclo, nimesulide, ibuprofen ही औषधे ताप कमी करण्याकरिता घेवू नयेत. ही औषधे उपायपेक्षा अधिक अपाय करतात. खूपच त्रास होत असल्यास Paracetamol हे औषध तात्पुरता ताप कमी करण्यासाठी घेणे सुरक्षित आहे. ताप कमीकरण्याकरिता औषधे (Antipyretics) आपल्या शरीरातील जीवाणूंशी लढण्याची क्षमता कमी करते. अशी औषधे सेवन केल्याने झालेला आजार बरा होण्यास अधिक वेळ लागतो.

28/07/2023

पावसाळी आजारांचे प्रतिबंधात्मक उपाय….

पावसाळा म्हटलंतर आजारांचा सिझन.
सर्दी/खोकला/फ्लु (common cold), मलेरिया, डेंगू, टायफोइड, कॉलर,लेप्टोस्पिरोसीस, कावीळ (हेपाटीटीस), डोळे येणे (conjunctivitis)
विशेषतः पावसाळ्यात या व्याधिंचा प्रादुर्भाव अधिक वाढतो. या आजारांचे प्रतिबंधात्मक उपाया विषयी जाणून घेऊया.

मलेरिया आणि डेंगू
मलेरिया आणि डेंग प्रतिबंधात्मक कोणतीही लस अजून पर्यन्त उपलब्ध झालेली नाही. मलेरिया आणि डेंगूचे परोपजीवी जीवाणू संक्रमण करणाऱ्या मच्छरांच्या चाव्यामुळे या आजारांचा प्रादुर्भाव होतो. यामुळे मच्छरांच्या चाव्यापासून बचाव करणे हाच एकमेव उपयुक्त प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.
मलेरिया डेंगू पसरवणारे मच्छरांची वाढ थांबवण्यासाठी आपल्या सभोवताली, आपल्या घरातील फुलदानिमध्ये, माश्यांच्या टाकीमध्ये पाणी साठू देऊ नये.
सूर्यास्त पासून सुर्योदया पर्यंत मच्छरांच्या चावण्याचे प्रमाण अधिक असते. ह्या वेळात मच्छर चावतील अश्या जागी जाणे टाळा. विशेषतः गर्भवती स्रिया आणि मुलांची अधिक काळजी घ्यावी.
संपूर्ण अंग झाकेल असे हलक्या रंगाचे कपडे परीधान करा.
खिडक्यांना जाळी लावून घ्या. सूर्यास्ता अगोदर खिडक्या बंद करा. मच्छर प्रतिबंधक औषधीयुक्त मच्छरदानीचा उपयोग करावा. मच्छर प्रतिबंधक coils,liquid,gel चा वापर करावा.

टायफोइड, कॉलर,लेप्टोस्पिरोसीस, कावीळ (हेपाटीटीस)
वरील सर्व व्याधी मुखत्वे करून दुषित पाण्यामुळे पसरतात.
स्वच्छ पाणी प्यावे. बर्फ टाकलेले पाणी टाळावे.
ताजे छाकलेले अन्न पदार्थ सेवन करावेत.
उघडयावरचे अन्नपदार्थ टाळावेत. ताजे,गरम अन्नपदार्थ सेवन करावेत.
भाज्या,फळे स्वच्छ पाण्याने धुवून सेवन करावीत.
साठलेल्या पाण्याशी संपर्क टाळावा. शरीरावर जखम असल्यास विशेष काळजी घ्यावी.
नाला,तलाव,समुद्रात पोहणे टाळावे.

सर्दी/खोकला/फ्लु (common cold)
पावसाळ्यात अधिक वेळा स्वच्छ पाण्याने हात धुवावा. हात धुण्यासाठी hand sanitiser चा वापर करावा.
शिकतांना,खोकताना तोंडावर रुमाल ठेवावा.
वैयक्तिक स्वच्छतेची विशेष काळजी घ्यावी.
प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी आले,लसून,कांदा,हळद,टोंमेटो,अलशी सेवन करावे.

डोळे येणे (conjunctivitis)
हात धुतल्याशिवाय डोळ्यांना स्पर्श करू नये.
आजारी व्यक्तीला स्पर्श केल्यास,हस्तांदोलन केल्यास हात स्वच्छ धुवावा.
पाण्याचा नळ,दरवाज्याचा handle यांना स्पर्श करून डोळ्यांना स्पर्श करू नये.
दुसऱ्यांची सौदर्यप्रसाधने वापरू नयेत.
Contact lens वापरू नयेत.
पोहणे टाळावे.

कावीळ अ/बी, नुमोकोकल, फ्लू, टायफॉईड ह्या लसी उपलब्ध आहेत. आपल्या डॉक्टरांच्या सल्लयाने ह्या लसी टोचून घ्या.

डॉ. अरुण कुऱ्हे

17/07/2023

दारू आणि गोळ्या....
हो तुम्ही बरोबर वाचताय.
ह्या औषधाबरोबर मद्य (अल्कोहोल) सेवन केले तर चालेल का ?, असे विचारणारे अनेक रुग्ण भेटतात.
४५% वापरात येणारी औषधे मद्या सहीत सेवन केल्याने अनेक दुष्परिणाम दिसून येतात.
अनेक औषधांवर "हे औषध मद्या सहीत घेणे घातक आहे" असे नमूद केलेले असते.
औषधांसहीत, अगोदर किंवा नंतर मद्य सेवन केल्यास त्वरित आणि दूरवर होणारे अनेक दुष्परिणाम दिसून येतात.
औषधांसहीत मद्य सेवन केल्यास, ठराविक औषंधाचा परिणाम कमी होतो तर काही औषधे अधिक तीव्रतेने काम करतात. याचबरोबर उलटी, मळमळ, डोकेदुखी, चक्कर, शरीरावरचे नियंत्रण कमी होणे, अंतर्गत रक्तस्राव, ह्रदयाचे स्पंदन अनियमित होणे अशी लक्षणे दिसून येतात.

पुरुषांमध्ये आणि स्त्रीयांमध्ये मद्याचा परिणाम वेगवेगळा दिसून येतो.
स्त्रीयांच्या शरीरात पुरुषांपेक्षा पाण्याचे प्रमाण कमी असल्याने स्त्रीयांमध्ये मद्याचा परिणाम अधिक दिसून येतो.
वयस्कर व्यक्तीमध्ये मद्य पचवायची क्षमता कमी होते यामुळे त्यांच्यामध्ये मद्याचा परिणाम अधिक वेळ राहतो.

मद्य मुख्यतः केंद्रीय मज्जासंस्थेवर (central nervous system) कार्य करते यामुळे उत्तेजना, शारीरिक क्षमता, निर्णय क्षमता कमी होते.

पुढील घटक Loratadine, Hydroxyzine, Diphenhydramine, Desloratadine, Loratadine, Brompheniramine, Chlorpheniramine, Cetirizine असलेल्या सर्दी खोकल्याच्या औषधांसहीत मद्य सेवन केल्यास गुंगी, चक्कर अशी लक्षणे दिसून येतात.

Tinidazole, Metronidazole, Ornidazole ही औषधे जुलाबाकरिता वापरली जातात. ह्या औषधांसहीत मद्य सेवन केल्यास चेहरा लाल होणे, तीव्र डोकेदुखी, उलटी, मळमळ, घाम येणे, तहान लागणे, धडधड होणे, रक्तदाब कमी होऊन चक्कर येणे अशी लक्षणे दिसून येऊ शकतात. अती तीव्र दुष्परिणामामध्ये अनियमित हृदयाचे ठोके, हार्ट फेलूयर, आकडी येणे अशी घातक लक्षणे दिसून येतात. Tinidazole, Metronidazole, Ornidazole ही औषधे घेत असल्यास, औषध घेऊन झाल्यानंतर किमान तीन दिवस मद्य सेवन करू नये.

स्टिरॉइड्स, वेदनाशामक औषधांसहीत मद्य सेवन केल्यास आतड्यामध्ये रक्तस्राव, अल्सर होऊ शकतो.

रक्ताची गुठळी टाळण्याकरिता "Warfarin" हे औषध घेतले जाते. ह्या औषधासहीत मद्य सेवन केल्यास अंतर्गत रक्तस्राव, रक्ताची गुढळी होणे, पक्षाघात, हार्ट अटक येऊ शकतो.

रक्तदाब आणि हृदय विकारांकरिता असणाऱ्या औषधांसहीत मद्य सेवन केल्यास रक्तदाब कमी होऊ शकतो.

Tranylcypromine and phenelzine (MAOIs) ही औषधे बियर, रेड वाईन सहीत घेतल्यास त्वरित रक्तदाब वाढू शकतो.

बहुतांश मनोविकारांकरिता वापरण्यात येणाऱ्या औषधांसहित मद्य सेवन केल्यास अनेक दुष्परिणाम दिसून येतात.

काही व्यक्तींमध्ये मद्य प्रक्रियेकरिता आवश्यक alcohol dehydrogenase (ADH) or aldehyde dehydrogenase (ALDH) ह्या एन्झामस ची कमतरता असते. अश्या व्यक्तींनी (alcohol intolerance) मद्य सेवन केल्यास अंगावर चट्टे, श्वास लागने, पोटात मुरड मारने, बेशुद्ध होने अशी लक्षणे दिसून येतात.

औषधांसहित मद्य सेवन करत असल्यास डॉक्टरांकडून संभाव्य दुष्परिणामांची माहिती करून घ्या.

डॉ.अरुण कुऱ्हे
वरिष्ठ फॅमिली फिजिशिअन

14/07/2023

औषधांची वेळ
डॉ.अरुण कुऱ्हे
जेष्ठ फॅमिली फिजिशिअन

औषधे आणि जेवणाची वेळ याचा औषधाच्या शरीरात शोषल्या जाण्याचे प्रमाण आणि गती याचा जवळचा संबन्ध आहे. औषध अधिक परिणामकारक (effective) काम करण्याकरिता ते कोणत्या वेळी घ्यावे हे माहिती असणे खूप महत्वाचे आहे.
औषधे कधी घ्यावीत ?, सकाळी, दुपारी, रात्री, जेवणानंतर, जेवणाअगोदर, किती वेळा, किती वेळानंतर ? इ. असे अनेक प्रश्न विचारले जातात.

जेवणाअगोदर किंवा उपाशी पोटी घेतली जाणारी औषधे जेवणा अगोदर एक तास किंवा जेवणानंतर दोन तासांनी सेवन करावीत.
जेवणानंतर घेण्यात येणारी औषधे जेवण झाल्यानंतर ३० मिनिटाच्या आत सेवन करावीत.
जेव्हा एखादे औषधे दिवसातून तीन वेळा सेवन करायचे असते त्यावेळी ते ८ तासांच्या अंतराने घेणे अपेक्षित असते, म्हणजेच हे औषध उदा. सकाळी ६ वा., दुपारी २ वा., रात्री १० वा. घ्यावे.
काही औषधे SOS (Si Opus Sit), म्हणजेच आवश्यकता असेल तेंव्हा सेवन करायची असतात. उदा. तापाकरिता घेण्यात येणारी Paracetamol ची गोळी, ताप अधिक असल्यास घ्यावी. औषधा सोबत किमान एक ग्लास (२०० मि. लि.) इतके पाणी प्यावे. औषध एका जागेवर शांत बसून सेवन करावे, औषध घेतल्यानंतर किमान ३० मिनिटे उभे किंवा बसून राहावे, आडवे पडू नये.

दररोजच्या दिवस-रात्र चक्रानुसार शरीरक्रिया आणि वर्तन जैविक घड्याळामुळे नियंत्रित होते. दैनिक अंतर्जात कालबद्धतेला "Circadian rhythm" असे म्हणतात. दररोजच्या दिवस-रात्र चक्रानुसार शरीरात २४ तासाच्या वेळात अनेक शारीरिक, मानसिक बदल होत असतात, अंतःस्रावी ग्रंथीच्या स्रावात चढ उतार होत असतात. याचा परिणाम म्हणून वेगवेगळ्या वेळी वेगवेगळे आजार किंवा काही लक्षणे वाढण्याची होण्याची शक्यता असते, यानुसार ठराविक वेळी औषधे सेवन करण्याचा सल्ला दिला जातो.
जुनाट व्याधीच्या औषधांच्या वेळेची योजना करताना, उपचार अधिक उपयुक्त करण्याकरिता जैविक घड्याळामुळे होणाऱ्या शारीरिक बदलांचा विचार केला जातो.

हृद्यरोगाचा (Heart attack) चा धोका सकाळी ६ ते दुपारी १२ पर्यंत अधिक असतो. याकरिता हृद्यरोग प्रतिबंध करण्याकरिता उपयुक्त ऍस्पिरिनची गोळी रात्री घ्यावी.
आमवातामुळे (Rheumatoid arthritis) होणाऱ्या वेदना रात्री किंवा सकाळी उठल्यानंतर अधिक असतात. ऍलर्जीची लक्षणे सकाळी ४ ते ६ वाजेपर्यंत अधिक दिसून येतात तर दम्याचा (Asthma), गाऊटचा (Gout), पेप्टीक अल्सर (Peptic Ulcer) चा त्रास रात्रीच्या वेळात होण्याची शक्यता अधिक जास्त असते. यानुसार या व्याधीच्या औषधांच्या वेळ निश्चित केली जाते.
थायरॉईड हार्मोनची पातळी पहाटेच्या वेळात अधिक असते, याकरिता थायरॉईडची औषधे सकाळच्या वेळात घेण्याचा सल्ला दिला जातो. ही गोळी घेतल्यानंतर किमान १ तास काहीही सेवन करू नये.
Atorvastatin / Rosuvastatin ही लीपीड्स कमी करणारी औषधे रात्रीच्या वेळात सेवन केल्यास अधिक परिणामकारक असतात.
बहुतांश उच्च रक्तदाबाकरिता दिली जाणारी औषधे रात्रीच्या वेळात सेवन केल्यास अधिक परिणामकारक असतात.
मधुमेहाकरिता उपयोगात येणारे Acarbose / Voglibose ही औषधे जेवणाच्या पहिल्या घासासोबत घ्यावीत. Glimeperide / Gliclazide ही औषधे जेवणाच्या किमान ३० मिनिटे अगोदर घ्यावीत.
रक्तवाढी देण्यात येणाऱ्या Iron च्या गोळ्या जेवणानंतर १ ते २ तासांनी घ्याव्यात. ज्यांना या गोळ्यामुळे पोटाचा त्रास होत असल्यास अशा व्यक्तींनी ह्या गोळ्या जवणासोबत घ्याव्यात.
Iron आणि Calcium असलेले औषध एकत्र सेवन करू नये, Iron आणि Calcium च्या औषधामध्ये किमान सहा तासांचे अंतर असावे.
Amoxicillin हे प्रतिजैविक रीकाम्या पोटी अधिक चांगले काम करते.
ऍसिडिटी करिता घेण्यात येणारे Antacids सिरप किंवा गोळ्या अनेक औषधांचे शोषण कमी करते. याकरिता Antacids इतर औषंधाच्या एक तास अगोदर किंवा ४ तासानंतर घ्यावे. Antacid जेवणाच्या किमान एक तास अगोदर घ्यावे.
ड जीवनसत्व (Vitamin D) हे स्निग्ध खाद्य पदार्थ उदा दूध, तूप, आइस क्रिम सहीत सेवन केल्यास अधिक प्रमाणात शोषले (absorb) जाते.
विशिष्ट प्रतिजैविके tetracycline, ciprofloxacin, norfloxacin आणि हाडांच्या व्याधीत उपयुक्त औषधे alendronate, etidronate, risedronate दूध दुग्धजन्य पदार्थासहीत सेवन करू नयेत. या पदार्थांमुळे त्यांच्या शोषण प्रक्रियेत व्यत्यय येतो.
हा लेख रुग्ण जागरूकते करिता प्रकाशित करण्यात आला आहे. आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानेच योग्य औषधोपचार करावेत.

Anything & everything about Health

03/07/2023

F.U.
Dr.Arun Kurhe

हा short form तुम्हाला डॉक्टरांच्या चिठ्ठीवर वाचायला मिळतो.
F.U. म्हणजे Follow Up, पुन्हा दाखविण्याचे दिनांक / वेळ.

कोणत्याही आजाराचे निदान, उपचार पूर्ण करण्याकरिता F.U. खूप महत्वाचा असतो.
एका संशोधनातून असे दिसून आले की ७०% रुग्ण F.U. ठेवत नाहीत. यामुळे आजार पूर्णपणे बरा होण्यास वेळ लागतो, अश्या F.U न ठेवणाऱ्या रुग्णांना अनेक दुष्परिणामांना सामोरे जावे लागते. त्यांचा आजार बरा होण्यास अधिक अवधी लागतो, त्याचबरोबर त्यांना अधिक औषधे घ्यावी लागतात त्यामुळे उपचारासाठी लागणारा खर्चही वाढतो.

बरेचशे आजार सुरवातीच्या दिवसात निदान करण्याकरिता आवश्यक लक्षणे दाखवत नाही. पहिल्या visit मध्ये डॉक्टर त्या आजाराचे provisional diagnosis करतात, योग्य निदान करण्याकरिता पुन्हा तपासणी आवश्यक असते. योग्य निदान झाल्यानंतर उपचाराचा प्रकार, अवधी निश्चित केला जातो.

असे म्हटल जाते की वैद्यकीय शास्र हे अनिश्चित शास्र आहे. दोन व्यक्तींना सारखाच आजार झाला असल्यास दोघांनाही तेच औषध उपयुक्त असेल असे निश्चित सांगता येणार नाही. त्या व्यक्ती मध्ये ते वापरुनच त्याची उपयुक्तता,त्यामुळे होणारे असात्म्य (allergy) समजून येते. ते औषध काम करत नसल्यास किंवा त्यामुळे असात्म्य (allergy) झाल्यास ते F.U. मध्ये बदलून देता येते. उदा. काहींचा ताप Paracetamol ने बरा होतो तर काहींना Diclofenac,mefanimic,Nimesulide औषधे उपयुक्त पडतात. Amoxycilline नावाच्या औषधाने काहीना जुलाब होतात. Diclofenac नावाच्या औषधाने काहीना अंगाला खाज येते, अंगावर सूज येते. असे अनुभवल्यास त्याची नोंद आपल्याकडे करून ठेवा. अशावेळी डॉक्टरांना दोष न देता, डॉक्टर न बदलता आपला त्या औषधाबद्द्लचा आपला अनुभव डॉक्टरांना सांगणे आवश्यक आहे. व्यक्ती व व्याधी परत्वे औषधाचा परिणाम वेगवेगळा दिसून येतो. त्यामुळे डॉक्टरांना आपल्यास सात्म्य व उपयुक्त होईल अशी उपचार निश्चित करणे सोप्पे होईल.

प्रतिजैविका चा (antiibiotics) व्याधीवर होणारी उपयुक्तता तपासून त्याची पुढील अवधी ठरवली जाते किंवा उपयुक्त होत नसल्यास त्यात बदल करण्याचा सल्ला देण्यात येतो. हे सर्व F.U. मध्येच ठरविता येते.

मधुमेह, उच्च रक्तदाब ई. व्याधीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा आपल्यावर होणाऱ्या परिणामानुसार त्या औषधाची मात्रा ठरवली जाते. आपल्यावर होणाऱ्या परिणामाची तपासणी करून त्या औषधाच्या मात्रते बदल केला जातो. याकरिता F.U ला जाणे आवश्यक असते.

योग्य उपचाराकरिता, व्याधी समूळ नष्ट करण्याकरिता किंवा योग्य नियंत्रित ठेवण्याकरिता डॉक्टरांच्या पहिल्या भेटी बरोबर नंतरच्या F.U भेटही तेवढीच महत्वाची आहे.

आपल्या आरोग्यची काळजी घ्या, निरोगी व तंदुरुस्त रहा.

03/07/2023

Get well soon
Dr.Arun Kuhe

Falling ill is a bad experience of life. Nobody like to fall ill & if fall ill, will like to get well soon. We know that prevention is better than cure. Regular exercise, fresh, nutritious healthy food & enough rest will help us from getting ill. But sometimes it is not possible to avoid the disease. In this article you will find very useful tips to recover faster or get well soon after falling ill.

How you can help yourself for faster recovery of illness?

Consult your doctor at the earliest
At the earliest you should consult your doctor for getting recover faster from illness. Don’t ignore minor symptoms. Don’t take the over the counter (OTC) drugs. In our country we easily get the medicine from chemist, without prescription of the doctor. Avoid self medication. As a doctor I have seen many complications due to self medication. Combiflam, Diclogen, Nicip Plus, Aspirin etc are famous OTC drugs, should be used judiciously. This medicine may cause ulcer, kidney disease, attack of asthma,(urticaria) skin allergic reactions etc if consumed without doctor’s consultation. Overdose of lomotil, lomofen (most commonly used medicines for diarrhea) may cause paralytic illecus (fatal condition). Chloroquin, theophylline like drug have narrow window of therapeutic to lethal dosage, may cause serious side effects if consumed in slightly higher than recommended therapeutic dose. Most of the cough, cold preparations should be avoided in persons working on machine like drivers, mechanics etc. This preparation causes drowsiness, which may cause serious accident to person working on machine.

Understand the treatment
Understand the dosage, duration, method of administration of the drugs. If you have problem in swallowing tablets, inform your doctor about it. He may suggest you better options. Now a day’s many drugs are available in dispersible/powder/liquid/film/skin patch/rectal suppository forms. Kids do not like specific taste, if you know it inform doctor about it. Few antibiotics like azithromycin, antiemetic, drugs for acidity like omeprazole etc acts faster only on empty stomach. Antibiotic like doxycycline should be avoided with the milk. Artisunate/lumafantrin (antimalarial), Vitamin D acts faster when consumed with the fats (milk, butter, cheese, ice creams).

Read the prescription properly, if any doubt must consult doctor.

Most bothersome symptom of disease is fever. Most of us want to get rid of fever immediately. Fact is that fever is immunologicalresponse to the infection. Fever helps us destroy pathogens (organism) responsible for infection. Few decades past, before invention of antibiotics, artificially fever was generated with help of external methods like by using heat, blanket etc. So take antipyretic medicine (fever medicine) only in high grade fever or fever associated symptoms (headache/bodyache) are unbearable. Do not get anxious in fever. Avoid blankets, sweaters if not having chills. Wear loose, airy cotton garments.

Always accompany with relative/ friend/care taker to clinic.
Listen to the advice given by doctor properly.

Rest
In disease state metabolic rate increases, human machine increases its speed, this increases demand for energy. If adequate energy is not maintained, will cause weakness & increase load on vital organs of the body. So preservation of energy by adequate rest & diet is essential part of treatment.

Diet or Nutrition
In most of the febrile illness patient feels nausea, loss of appetite which leads weakness if body’s energy demands increased due to illness are not mate? For optimal health & faster recovery the dietary intake should equal the nutritional needs.
To plan diet for such a patient attention must be given to the like, dislike, colour, texture, composition and temperature of the foods. Fresh fruit juice, lemon water, butter milk, soup, kanji, milk shakes, ice cream, mashed potato should be preferred in diet.
Sufficient care should be taken to ensure that the diet should be low-fat, low-cholesterol, low-sugar or low-salt as prescribed by the doctor. In acute illness one should include high-protein diet like dal soups, boiled egg white, chicken clear soups etc. Proteins have a healing property and thus help in faster recovery.
Patient should consume frequent and small meals throughout the day. Some patient may require clear liquid diet or soft diet.
Special diet should be planned in diabetes, high blood pressure, cardiovascular diseases; thyroid etc.
Spicy, oily food items should be avoided. Adequate hydration should be maintained, especially in diarrhea, vomiting and excessive sweating.
Balanced diet not only helps in faster recovery but also helps in controlling the severity of the disease as well.

Insurance
Incidental expense for the treatment is major burden on planned financial budget. Cost of treatment is increasing day by day due to newer modalities of investigations, treatment and the amenities provided at the hospitals. Ultramodern techniques of investigation & treatment like Cardiac CT, Pet Scan and even Robotic surgery are available easily. This positive change in the treatment modalities will help in accurate diagnosis also reduces chances of infections & hospital stay etc. To avail these benefits & advancement of treatment one must have enough money to spend for it.
In case of surgery minimum incision (laparoscopic surgery), minimum hospital stay and staying with beloved ones helps in faster recovery. Health insurance will provide us financial security and liberty to spend for quality treatment.

And last but not the least, very important is pleasant surroundings, musical therapy & assurance also helps for faster and healthy recovery from the illness.

03/07/2023

10 Things That You Should Know Before Visiting Your Doctor…
Dr.Arun Kurhe

When we are ill, we need doctor’s help.

We must consult a medical doctor for treatment at the earliest. We should prepare ourselves before visiting a doctor to make the process of treatment easy & comfortable or hassle free.

Prepare yourselves before visiting a doctor. Know these tips. Get well soon.

(1) Understand Your Illness

Make a list of symptoms that you’re suffering from or any abnormal feeling you are experiencing since the last 2 days, cough or cold since last 5 days etc.
Don’t even ignore minor symptoms like burning sensation while urination, passing black color stools etc.
These symptoms may be useful clues for the doctor to diagnose the disease. Female patients, if pregnant, must mention about pregnancy.

There is a list of drugs that should be avoided in pregnancy, which may be harmful to the fetus.

Symptoms are body reactions that you can feel. Signs are that doctors are able to detect through diagnosis.

Example of signs are swelling of any gland (lymphadenopathy), abnormal heart sound / lung sound, enlargement of liver / spleen, which a doctor shall try to find out during the clinical examination.

(2) Respect Your Doctor’s appointment

Check doctor’s address and his consulting hours properly.

Take a prior appointment. If there’s any change in visiting the doctor, do inform clinic’s reception.

This little courtesy from your end would enable the doctor to accommodate other needy patients. Spare enough time for consultation.

Always keep family doctor’s contact number, nearest hospital number, ambulance number etc., with you.

These are very important questions that every doctor asks. Do you know?

(3) Are you allergic to any drugs?

Allergy means something which doesn’t suit you, may be drugs or any food item. Once you know your allergies, you must keep a note of it, in your records.

Drugs can cause allergic reactions, ranging from simple itching (urticaria) to life threatening Steven Johnson syndrome.

Every time you visit your doctor you must remind your doctor about the drug allergies, if known. Do not blame any doctor for drug allergy.

(4) Do you have any major past illnesses?

If you have history of Asthma, Diabetes, Hypertension, Hypothyroidism, Heart diseases, etc., you must tell your treating doctor about it.

Certain drugs are contraindicated in specific diseases. Pain killers, NSIAD group of drugs should be avoided in Asthma.

Gatifloxacin, an antibiotic may lower blood sugar level in Diabetics. Asprin should be avoided in known case of hyperacidity (gastritis), and so on.

(5) Are you taking any continuous medication?

Most of the asthmatic, diabetic, hypertensive patients have to take continuous medication to keep their illness under control.

To avoid drug to drug interactions, you must tell your doctor about your ongoing medication. This will help the doctor to advise safer drugs for you.

(6) Understanding Clinical Investigations

After gathering information about signs & symptoms, personal history, family history, drug allergy, continuous medication, the most important thing that’s remaining, is your clinical examination.

Sometimes, it may not be possible to prescribe appropriate medicine without investigation.

So to make correct diagnosis, to rule out the exact cause of illness & to keep track on certain parameters, doctors may advise you few investigations. Investigations may include blood tests, ECG, X-ray, ultra-scan, etc., as per the nature of illness.

Investigation can be done as a preventive health check up also.

Try to understand the importance of investigations. You may ask your doctor about the importance of investigation.

For example, Fever is the sign of more than 1000 illnesses. To rule out exact cause of it, investigations play a vital role.

I have seen few patients trying to find out other ways of treatment or consult another doctor to avoid investigation for many reasons.

If you are not for investigations you must tell your doctor about it. He may advise better solution for your illness.

(7) Understanding Prognosis of Disease.

Prognosis is course of disease. How much time will it take to recover? What kind of symptoms you may experience during the illness?

Now-a-days most of us hurry to get cured at the earliest. We don’t have time spend for our illness.

There are certain diseases like measles, chicken pox, mumps, and common cold may take 3 – 10 days for complete recovery. Symptoms of these diseases may last for few days to weeks.

Most of us easily get anxious due to symptoms like fever, bodyache, vomiting, weakness, etc but if you know the course of illness you will not disturb your doctor & will prepare yourself for disease.

(8) Know The Treatment

Treatment may include course of drugs like antibiotics, analgesics, anti-diabetics, anti-hypertensives etc.,

Antibiotic group of drugs must be taken as per the prescribed dosage & for the recommended duration. If antibiotics are not consumed as per advice, the disease may not be cured completely & he or she may became resistant to that drug.

It has been seen most of us do not complete the course of antibiotics. This may create health problem for us and make us susceptible to disease more often.

Medicine for diabetes, hypertension etc has to be taken for longer periods. Few medicines like antipyretics (for fever), antiemetics (for vomiting) etc are advised whenever essential.

Oral medicine action starts after 45 minutes. Paracetamol tablet, if taken for fever, it takes 45 minutes to 2 hours to get relieved from fever.

I have seen patients calling doctor every 15 minutes & complaining about not getting relief from fever. Now-a-days few fast acting formulations are also available. Dosage & duration of medicine are very important.

You will find few terms on prescription as follows:

One teaspoonful = 5 ml, one dessert spoonful = 10 ml,

0ne tablespoonful = 15 ml,

Twice a day means every 12 hourly,

Three times a day means every 6 hourly.

SOS means whenever essential, F.U means follow up.

Before leaving the clinic you must read the prescription completely.

In case of any doubt, please clarify immediately.

It is known that ‘Medical science is an imperfect science’.

Some drugs may not show similar result in all the patients. In certain clinical conditions, it may be difficult to take decision about treatment.

In such situations doctors may have to start treatment empirically. Keep faith in doctor’s treatment.

To get well soon & or getting completely cured is a two-way process. Good doctor will advise appropriate treatment & good patient will understand it patiently.

9) Do not accompany kids to the clinic, if not essential. Risk of carrying infection is more at clinic.

10) Wear comfortable clothing so that it will easy for doctor do clinical examination & any procedure if needed.

Address

Nerul
Navi Mumbai
400706

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Health is Wealth posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram