23/12/2025
{يَخْتَصُّ بِرَحْمَتِهِ مَن يَشَاءُ وَاللَّهُ ذُو الْفَضْلِ الْعَظِيمِ} (البقرة: 105).
مريضتي قيصرية ثانية تعاني من نزف الدم الوراثي الهيموفيليا
وهي من اصعب الحالات الي تواجه اي جراح وبالاخص في فترة الحمل والولادة ومن فضل الله علينا ورحمته استطعنا انقاذ حياة الام والطفل وبدون اي مضاعفات (كما حصل معها في القيصرية الاولى من النزف الشديد ومضاعفات التداخل الجراحي المتكرر) وبعد ان رفض الجميع استقبال هكذا حالة لصعوبتها ومضاعفاتها
ولكن هذه المرة جهزنا كل شي من ابسط الامور الى الدم والبلازما والفاكتر والى كادر مجهز كامل من طبيب التخدير د.علي فوزي
الى كادر م. الفرات الابطال ومن استشارات لزملائنا في امراض الدم وتجهيز حتى وحدة العناية المركزة .. كانت من اصعب الحالات الي واجهتني والحمدلله اجانا الامير عبد الرحمن وكامت مريضتي بالسلامة ورفعنا الخيط ورجعت لحياتها الطبيعية وكانت فرحتي لا توصف .. الحمدلله الذي من علينا ..
نحجي شوي عن هذا المرض :-
الهيموفيليا أثناء الحمل تتطلب إدارة طبية دقيقة، حيث تتعرض الحوامل حاملات الجين أو المصابات لخطر نزيف متزايد، خاصة أثناء الولادة، وقد تتأثر مستويات عوامل التخثر، مما يستوجب مراقبة مستمرة واستخدام بدائل العوامل واستشارة وراثية لتحديد المخاطر على الجنين، لأن الذكور يرثون المرض بينما الإناث غالبًا ما يكن حاملات، مع وجود خطر انتقال العدوى للطفل.
مخاطر الهيموفيليا أثناء الحمل
للأم:
خطر نزيف أعلى: قد تواجه نزيفًا حادًا أثناء الحمل، خاصة عند الولادة وما بعدها، أو بعد إجراءات طبية مثل التخدير فوق الجافية.
تغير مستويات عوامل التخثر: تتقلب مستويات عوامل التخثر، وقد تبقى أقل من المعدل الطبيعي، مما يزيد خطر النزيف حتى مع العلاج.
مضاعفات أخرى: قد يزيد خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.
للجنين:
خطر انتقال الجين: هناك احتمال كبير لانتقال جين الهيموفيليا إلى الطفل.
إصابة الطفل: إذا ورث الذكر الجين، يصاب بالمرض، بينما الإناث غالبًا ما يكن حاملات، ولكن في حالات نادرة قد يصبن به (هيموفيليا خفيفة).
الإدارة والرعاية المطلوبة
فريق طبي متخصص: يتطلب الأمر فريقًا متعدد التخصصات يشمل طبيب أمراض دم، طبيب توليد، وطبيب وراثة.
استشارة وراثية قبل الحمل: لتحديد المخاطر ووضع خطة مناسبة.
مراقبة مستمرة: فحص منتظم لمستويات عوامل التخثر ومراقبة الأم والجنين.
علاج وقائي: قد يتطلب الأمر حقن عوامل التخثر لرفع مستوياتها قبل الإجراءات الطبية أو الولادة.
خطة للولادة: خطة محددة للولادة تكون جزءًا من الرعاية الشاملة للأم والطفل.
نصائح أساسية
التخطيط المسبق: التخطيط للحمل مع طبيبك لضمان تجربة حمل آمنة.
معرفة نوع الهيموفيليا: تحديد نوع الحالة ضروري للعلاج المناسب.
الاستعداد للنزيف بعد الولادة: حتى مع العلاج، تبقى النساء معرضات لخطر النزيف بعد الولادة بفترة.
#عيادةالدكتورةموج-مالك -البدراني
اخصائية الجراحة النساىية والتوليد والعقم والتجميل النسائي
