19/06/2021
النقرس (النِقْرِس)
gout
Musculosceletal Diseases ( أمراض العضلات والعظام و المفاصل )
النقرس هو الاضطراب المرضي المزمن الذي يتميز بالنوبات الحادة والمفاجئة من الألم , التورم واحمرار المفاصل ويُسببه فرط تركيز حمض اليوريك في الدم . يُعد النقرس أحد الانماط المُعقدة من التهاب المفاصل التي تؤثر في الرجال بشكل يفوق النساء حيث تزداد فرصة اصابتهم به بعد انقطاع الطمث .
الأسباب
تتسبب زيادة تركيز حمض اليوريك المرتبطة بفرط استهلاك مصادره الغذائية أو عجز الكليتين عن طرحه في البول الى الاصابة بداء النقرس .
الأعراض والعلامات
- ألم المفاصل الحاد والمؤثر في المفصل الكبير لاصبع القدم ومفاصل القدم , المرفق , الركبة والكاحل وتزداد شدته بعد مرور 12 - 24 ساعة من بدئه
- عدم الارتياح الذي يستمر لعدة أيام - عدة أسابيع بعد زوال الألم المزمن .
- احمرار وتورّم المفصل المتأثر .
التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة بالنقرس على الفحوصات التالية :
- الفحص المخبري لحمض اليوريك في الدم ( بالرغم من كونه فحصاً مُضللاً لارتفاع تركيزه في بعض الحالات الغير مُصابة بالنقرس وانخفاضها عند بعض المُصابين ) .
- اختبار السائل المفصلي للكشف عن بلورات اليورات .
العلاج
قد يشمل علاج النقرس العقاقير الدوائية التي تختلف في تأثيرها على النحو التالي :
- العقاقير الدوائية لعلاج النوبات الحادة , الحد من تكرار النوبات وتجنب المُضاعفات المرافقة له كتشكل الحصوات الناجمة عن ترسب بلورات اليورات .
- العقاقير الدوائية لتثبيط انتاج حمض اليوريك أو تعزيز عملية التخلص منه .
الفسيولوجيا المرضيه
يتحول حمض اليوريك المُفرط في مجرى الدم الى بلورات دقيقة من اليورات تتراكم في أنسجة الجسم المختلفة وخاصة في المفاصل والتسبب في تكرار نوبات التهاب المفاصل التي يُرافقها الاحمرار والتورم .
العقاقير
قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- Ibuprofen ( آيبوبروفين )
- Naproxen ( نابروكسين )
- Indomethacine ( اندوميثاسين )
- Colchicine ( كولشيسين )
- Prednisone ( بريدنيسون )
- Xanthine ( زانثين )
- Probenecid ( بروبينيسيد )
الوقايه
- شرب كميات وفيره من السوائل وبمعدل 8 - 16 كوباً يومياً .
- تجنب الكحول او شربها باعتدال .
- الالتزام بنظام غذائي غني بالخضراوات , الفاكهه والحبوب الكاملة .
- اكتساب البروتين من منتجات الألبان قليلة الدسم .
- الاعتدال في استهلاك اللحوم الحمراء والأسماك .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
المضاعفات
- تكرار الاصابة بالنقرس .
- التحصي في مفاصل الأصابع , اليدين , القدمين والمرفقين للتري المفرط لبلورات اليورات .
- الحصى الكلوية التي تتركب من بلورات اليورات .
