الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والدرقية والغدد الصم

25/07/2025

النصائح الغذائية لمرضى الغدة الدرقية

اولا : بالنسبة للمرضى المصابين بتضخم الغدة الدرقية وخمولها
فيجب عليهم تناول الاغذية التي تحتوي على العناصر النادرة التي تدعم وضائفها وهي :
١. اليود المتوفر في الملح المدعم باليود والاكلات البحرية والحليب واللبن والكبد
٢. السيلينيوم ومتوفر في البيض والدجاج وبذور دوار الشمس والجوز
٣. التايروسين والزنك ومصادرها تشمل اللحوم والعدس والمكسرات والجوز
٤. تجنب الاكلات التي تمنع امتصاص اليود من الجهاز الهضمي كاللهانة والقرنابيط
ثانيا : فرط نشاط الغدة الدرقية
- يحتاج المريض الى تجنب تناول اليود الذي يساعد على فرط نشاط الدرقية بتجنب الملح المدعم باليود والاطعمة والاسماك البحرية والحليب واللبن والكبد
- زيادة تناول الاغذية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د لمنع هشاشة العظام التي يسببها فرط الدرقية .
- تناول البروتينات كاللحوم والبيض والبقوليات مع الدهون الصحية مثل زيت الزيتون لمنع ضمور العضلات وتوفير كمية كافية من السعرات الحرارية وذلك بسبب زيادة سرعة الايض .
- زيادة شرب الماء والسوائل لمنع الجفاف
- تجنب شرب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة التي تزيد من الخفقان والشد العصبي .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

21/07/2025

النصائح الغذائية لمرضى السكري
ان اتباع نظام غذائي وحياتي صحيح وصحي له قدرة كبيرة على السيطرة على مستويات السكر وربما حتى التخلص التام من المرض ونوجز ذلك في النقاط التالية :
- تقليل السعرات الحرارية التي يتناولها المريض بنسبة ٢٠ ٪ وزيادة النشاط البدني لغرض تقليل الوزن ( للسكري النوع الثاني فقط ) .
- تجنب الاغذية ذات الحمل السكري العالي مثل البطاطا والتمن (عدا التمن البسمتي ) والخبز الابيض وحتى الاسمر واستبداله بخبز الشعير .
- تجنب الرقي والبطيخ والمنكا والاناناس والتمر وعصائر الفاكهة .
العنب واالعنجاص والموز يمكن تناول القليل منها فقط .
تجنب السكريات والحلويات والبقلاوة والمعجنات والعصائر المحلات وسكر
المائدة .
الابتعاد عن الزبدة والقيمر والقشطة والتقليل من تناول صفار البيض لاحتوائه على كمية كبيرة من الكولسترول ويفضل تناول الحليب والجبن واللبن قليل الدسم
وتجنب تناول شحوم اللحوم الحمراء والدهون في الدجاج ( تناول الصدر فقط ) .
الاغذية المسموحة والتي ينصح بتناولها :
- باقي انواع الفاكهة والبقوليات وانواع الخضروات كالخس واللهانة والمعدنوس ...الخ والسلطات والمكسرات كالجوز واللوز .
- تناول السمك مرتان في الاسبوع وتفضل اللحوم البيضاء على الحمراء .
- اختيار استخدام زيت الزيتون في الطبخ والنوع المكرر منه مناسب جدا للقلي لاحتوائه على الدهون الاحادية غير المشبعة المفيدة لصحة القلب .
- ممارسة الرياضة المعتدلة الشدة كالهرولة والسباحة وركوب الدراجة الهوائية واستخدام اجهزة الجري وحمل الاثقال الخفيفة لمدة نصف ساعة يوميا في اغلب ايام الاسبوع .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

21/07/2025

العيادة الاستشارية لامراض الغدد الصم والسكري ... الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري امراض الغدد الصم والسكري والسمنة والهرمونات والغدة الدرقية والنخامية والكضرية وتأخر النمو والبلوغ والعقم الهرموني .
عضو كلية الاطباء الملكية البريطانية - الطب الباطني ، بورد عربي (دكتوراه) ودبلوم عالي في الطب الباطني
شهادة الاختصاص الدقيق في الغدد الصم والسكري . الكلية الملكية البريطانية
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري
بغداد / شارع سلمان فائق / قرب مستشفى دار النجاة الاهلية / هاتف 07819870911

Medical Service

18/04/2025

قمت يوم امس بأعطاء محاضرة جديدة عن ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الاضطرابات الهرمونية والشريانية وطرق تشخيصها وعلاجها في مركز امراض الغدد الصم والسكري/ الرصافة حضرها مدير المركز وعدد من الاطباء العاملين فيه

12/04/2025

ادوية علاج السمنة الحديثة ( الاوزمبك والمونجارو ) فوائدها وتأثيراتها الجانبية
تعالج هذه الادوية السمنة عن طريق التأثير على المراكز العصبية المسؤولة عن الشهية للطعام وعن طريق ابطاء افراغ المعدة مما يسبب تقليل تناول الطعام .
بسبب فعاليتها الكبيرة في علاج السمنة والفوائد الصحية الكثيرة لهذه الادوية والتي تم اقرارها لعلاج السمنة في عام ٢٠٢١ ( الاوزمبك) وفي عام ٢٠٢٣ (المونجارو ) شاع استخدامها بكثرة مؤخرا لعلاج السمنة والسكري من النوع الثاني .
الفوائد :
- القدرة الكبيرة للسيطرة على السكر ( النوع الثاني ) دون نوبات هبوط في المرضى الذين يعانون من السكر مع السمنة .
- حماية المريض من امراض القلب والجلطة الدماغية ( الاوزمبك )
- حماية كبار السن من الخرف .
- حماية المريض من اعتلال الكليتين .
- تفيد في علاج الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني الناجم عن السمنة والسكري وتعتبر العلاج الافضل لهذه الحالة .
- تقلل من الارتفاع في ضغط الدم .
- تقلل من ارتفاع نسب الدهون في الدم .
- تقلل من الالتهاب العام في الجسم والذي يقترن بأمراض القلب والشرايين .
تعالج تكيس المبايض لدى النساء في سن الانجاب وخصوصا المقترن بالسمنة .
التأثيرات الجانبية لهذه الادوية
قد تسبب الغثيان ،التقيء ، الاسهال وحرقة المعدة خصوصا عقار المونجارو
تزيد من احتمال تكون حصى المرارة ويعتقد انها قد تزيد من احتمالية التهاب البنكرياس .
موانع الاستخدام :
وجود تاريخ لالتهاب البنكرياس الحاد او المزمن لدى المريض .
وجود تاريخ لنوع نادر من سرطان الغدة الدرقية ( سرطان الدرقية النخاعي) لدى المريض .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

08/04/2025

قصور (خمول)الغدة الدرقية
وهو أكثر امراض الدرقية شيوعا ويصيب النساء اكثر من الرجال ، ويزيد مع تقدم العمر .
الاسباب - في اغلب الحالات ، يرجع هبوط انتاج هرمونات الدرقية إلى مشكلة في الغدة الدرقية نفسها .مرض التهاب الغدة الدرقية المناعي (hashimoto thyroiditis )هو السبب الاكثر شيوعا بالاضافة الى امراض اخرى او بعد العلاج الطبي لفرط نشاط الغدة الدرقية، مثل الاستئصال الجراحي أو العلاج باليود المشع. في حالات اخرى يكون القصور نتيجة لانخفاض إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) بسبب اعتلال الغدة النخامية .
الاعراض - بعض الناس ليس لديهم أعراض في حين أن آخرين لديهم أعراض شديدة، أو نادرا أعراض تهدد الحياة. وقد تكون صعبة التمييز لكونها غير محددة وتحاكي العديد من التغيرات الطبيعية للشيخوخة. وتكون أخف عندما يحدث قصور الغدة الدرقية تدريجيا ويتم تشخيص المرضى الذين يعانون من الخمول البسيط والمعتدل واعراضهم قليلة بالفحوصات المختبرية .بينما المرضى الذين يعانون من اعراض شديدة يمكن تشخيصهم بالفحص السريري.
الأعراض العامة - و تشمل التعب السريع ، الخمول، زيادة الوزن، عدم احتمال درجات الحرارة المنخفضة ،شحوب الوجه ، تورم حول العينين ، قلة التعرق وقد يصبح الجلد جاف وسميك. و الشعر خشن ، قد يختفي الحاجبين، وتصبح الأظافر هشة .
وقد يصاب المريض بفقر الدم ، ارتفاع في ضغط الدم ، تباطئ ضربات القلب .
، عدم القدرة على الانتباه والتركيز وزيادة عدد ساعات النوم ، عدم القدرة على القيام بالاعمال المجهدة ، خشونة الصوت ، وتوقف التنفس أثناء النوم و تباطئ في حركة الجهاز الهضمي، مما يسبب الإمساك.
وتعاني النساء غالبا من اظطرابات في الدورة الشهرية،وانخفاض احتمالية حدوث الحمل .
العلاج - الهدف من العلاج لقصور الغدة الدرقية هو إعادة مستويات هرمون الغدة إلى المعدل الطبيعي، تستمر عملية تنظيم جرعة العلاج عدة اشهر حيث يتم اجراء فحص لهرمونات الغدة كل اربعة الى ستة اسابيع للوصول الى الجرعة المثالية .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

30/03/2025

18/03/2025

نمو الثدي ( التثدي ) لدى الرجال والاولاد في سن المراهقة الاسباب والعلاج .
التثدي هو نمو الانسجة الغددية للثدي لدى الذكور الناجم عن التحفيز الهرموني .
التثدي الكاذب يحدث نتيجة لزيادة الدهون في منطقة الثدي لدى الذكور المصابين بالبدانة
ينجم نمو الثدي لدى الذكور عن اختلال التوازن بين التأثير المحفز للهرمون الانثوي والتأثير المثبط للهرمون الذكري .
الاسباب :
١. التثدي لدى المراهقين ويظهر خلال فترة البلوغ الجنسي في المراهقة وسببه اما ضعف مستويات الهرمون الذكري المؤقت او قد يحدث نتيجة لوجود اي ضعف في عمل الخصيتين ، ويختفي التثدي عادة بعد مرور سنة الى سنتين او قد يبقى الى عمر الشباب اذا لم يعالج بالشكل المناسب .
٢. الادوية : تسبب الكثير من الادوية حتى شائعة الاستخدام والتي تصرف بدون وصفة طبية اضطرابات هرمونية تسبب التثدي منها مستحضرات العناية بالجلد وزيت الارجوان وزيت شجرة الشاي وبعض ادوية المعدة وبعض المضادات الحيوية والفطرية كالفلاجيل وبعض ادوية ارتفاع ضغط الدم والقلب كالديجوكسين وادوية بناء الاجسام التي يستخدمها الرياضيين بدون ترخيص، وتناول الكحول
٣. الضعف الجنسي بنوعيه الاولي والثانوي يسبب التثدي
٤. فرط افراز هرمون الدرقية
٥. زيادة نسب هرمون الحليب
٦. تضخم الغدة الكضرية الولادي
٧. تليف وعجز الكبد
٨. عجز الكلية
٩. اورام الخصية الخبيثة
١٠. اورام الغدة الكضرية الخبيثة المفرزة للهرمونات الانثوية
التشخيص :
يتم تشخيص التثدي عن طريق الفحص السريري او اللجوء الى فحص السونار عندما يكون هناك اشتباه في سبب تضخم الثدي في امراض اخرى كالاورام الحميدة والخبيثة والاكياس .
تشخيص الاسباب يتم عن طريق الفحوصات المختبرية لمستويات الهرمونات المختلفة المتعلقة بالبلوغ والضعف الجنسي والاسباب الاخرى انفة الذكر .
العلاج :
تشخيص الاسباب وعلاجها المبكر وتناول العلاجات الدوائية والهرمونية بشكل مبكر ضروري جدا لان التثدي يصبح ضعيف الاستجابة للعلاج الدوائي والهرموني بعد مرور مدة سنة لانه بمرور الوقت يكتسب الثدي الانسجة الليفية الحاملة والرابطة التي تكسبه قواما ثابتا لا يتغير بالعلاج الهرموني وبذلك يصبح العلاج الجراحي التجميلي ضروريا للتخلص منه .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

08/03/2025

فيتامين د اهميته ومشاكل نقصه وكيفية تجنبها
يسبب نقص فيتامين د انخفاض مستوى الكالسيوم والفوسفات في الدم ويسبب الكساح لدى الاطفال ولين العظام في البالغين وهشاشة العظام لدى كبار السن ويسبب ضعف العضلات وزيادة احتمالية الاصابة بسرطان القولون و سرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس وزيادة احتمالية الاصابة بثلاثة من امراض المناعة الذاتية وهي مرض السكري النوع الاول ، مرض تصلب الاعصاب والتهاب القولون التقرحي وزيادة احتمالية الاصابة بالسل الرئوي
نسب فيتامين د في فحص المختبر
اقل من 12 ng/ml يعتبر نقص في فيتامين د
من 12 - 20 ng/ml نسبة فيتامين د غير كافية
من 30 - 60 ng /ml نسبة فيتامين د مثالية
اكثر من 60 ng /dl نسبة فيتامين د زائدة و مضرة
مصادر فيتامين د
يتكون تحت سطح الجلد نتيجة للتعرض للشمس
مصادره في الطعام
زيت كبد سمك القد
سمك السلامون
سمك التونا
الساردين
صفار البيض
اللبن والحليب المدعم بفيتامين د
الحاجة اليومية لفيتامي د هي
٤٠٠ وحدة دولية للاطفال دون عمر سنة
٦٠٠ وحدة دولية من عمر سنة الى عمر ١٨ سنة وللبالغين والحوامل وكبار السن الى حد عمر ٧٠ سنة
٨٠٠ وحدة دولية لمن تزيد اعمارهم عن ٧٠ سنة
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

28/02/2025

قمت صباح امس بأعطاء محاضرة جديدة عن ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري ومبادئ وطرق علاجه .. في مركز امراض الغدد الصم والسكري/ الرصافة حضرها مدير المركز الدكتور حيدر الربيعي ومجموعة من الاطباء العاملين فيه .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911