عيادة الدكتور خالد العرجان للامراض الباطنية

20/03/2026

اهلنا ومتابعينا ومرضانا الكرام

وكل عام وانتم بالف خير وعافية
وصحة وسلامة وستر وتوفيق وراحة بال . الدكتور خالد العرجان
اختصاصي الأمراض الباطنية

08/03/2026

08/03/2026

#الخفقان 🔺
الانذار الذي لا يهمل ابدا ابدا

04/03/2026

ما هو الإمساك ⁉️
الإمساك هو حالة يكون فيها التبرّز ( الخروج ) أقل من 3 مرات في الأسبوع أو يكون البراز صلبًا وجافًا ويصعب إخراجه. يمكن أن يكون الإمساك حادًا (لمدة قصيرة) أو مزمنًا (إذا استمرت الأعراض 3 أشهر أو أكثر). �

📌 الأعراض الشائعة للإمساك لدى البالغين
الأعراض الرئيسية تشمل: �
✔ التبرز أقل من 3 مرات أسبوعيًا
✔ براز صلب أو جاف أو متكتل
✔ الشعور بصعوبة / ألم أو إجهاد عند الإخراج
✔ شعور بعدم إخراج كل البراز
✔ الإحساس بأن المستقيم “مسدود”
✔ أحيانًا الحاجة إلى استخدام الإصبع لتسهيل الإخراج.

📈 الأسباب الشائعة للإمساك ⁉️
1. نمط الحياة 🥗 🧑🏻‍🦽
نقص الألياف في الغذاء
قلة شرب السوائل
قلة الحركة أو البقاء في وضع الجلوس لفترات طويلة
تجاهل الرغبة في التبرّز
كل هذا يُبطئ حركة البراز عبر القولون.

2. الأدوية 💊
بعض الأدوية يمكن أن تسبب الإمساك كعرض جانبي، مثل:
المسكنات
بعض أدوية ضغط الدم
أدوية مضادات الاكتئاب
أدوية مضادات الحساسية
كلها تؤثر على حركة الأمعاء.
3. اضطرابات وظيفية 🧠 🧟🫄🏻
- مشاكل عضلات قاع الحوض
- القولون العصبي
- بطء حركة الأمعاء
- مشاكل عصبية في الأمعاء
هذه الحالات تسبب الإمساك المزمن حتى بدون انسداد فعلي.
⚠️ الأسباب الأقل شيوعًا والخطرة (Red Flags) 🔺
هذه الأسباب قد تكون نادرة، لكنها تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلاً إذا ظهرت مع الإمساك:
🚨 1. انسداد الأمعاء
انسداد جزئي أو كامل في القولون يمنع مرور البراز. يمكن أن يكون بسبب:
▪️ أورام سرطان القولون أو أورام مجاورة
▪️التصاقات بعد جراحات سابقة
▪️التفاف الأمعاء
يسبب ألمًا شديدًا، انتفاخًا، قيء وعدم خروج غازات أو براز.
🧬 2. أورام خبيثة (مثل سرطان القولون)
في بعض الحالات، الإمساك قد يكون من أعراض وجود ورم يضغط على القولون، خاصة عندما يكون مصحوبًا بـ:
♦️ دم في البراز
♦️ فقدان وزن غير مبرَّر
♦️ تغير دائم في عادات التبرز
♦️ ألم بطن شديد أو مستمر
هذه كلها علامات تحذيرية مهمة.
🧪 3. اضطرابات أيضية أو عصبية
أمراض مثل:
قصور الغدة الدرقية
فرط كالسيوم الدم
داء باركنسون
إصابات في الحبل الشوكي أو الأعصاب المعوية
قد تؤدي إلى بطء شديد في حركة الأمعاء وبالتالي إمساك مزمن.
📉 4. انحشار البراز أو (( تجمع الفضلات ))
البراز يمكن أن يتراكم ويكوّن كتلة صلبة (F***l Impaction) في المستقيم والقولون، مما يؤدي إلى ألم شديد وصعوبة في التبرز.

🔺 متى يجب زيارة الطبيب🧑🏻‍⚕️ فورًا ⁉️
يفضل مراجعة الطبيب بكل الاحوال 💁🏻
وخاصة بهذه الحالات ..
إذا صاحب الإمساك أي من التالي يجب استشارة الطبيب أو الطوارئ:
🔹 ألم بطن قوي أو متزايد
🔹 نزيف شرجي أو دم في البراز
🔹 قيء أو غثيان
🔹 فقدان وزن غير مبرَّر
🔹 انتفاخ شديد بالبطن
🔹 عدم خروج غازات أو براز نهائيًا

التشخيص الطبي🩺 ✅
قد يشمل الطبيب:
✔ فحص بدني للبطن والمستقيم
✔ تحاليل دم وبراز
✔ تصوير بالأشعة أو الأشعة المقطعية
✔ تنظير القولون إذا اشتبه في وجود انسداد أو ورم
✔ اختبارات حركة القولون
هذه تساعد في تحديد السبب بدقة. �

💊 العلاج: من الأبسط للأكثر تقدمًا ✅
🍏 1. تغييرات في نمط الحياة
زيادة تناول الألياف
شرب كمية كافية من الماء
ممارسة النشاط البدني بانتظام
التعود على التغوّط في وقت منتظم
هذه خطوات أساسية في كل علاج للإمساك.
💊 2. الملينات (بإشراف طبي)
تنقسم إلى:
مكملات الألياف
الملينات التناضحية
المنبهات حسب الحاجة
قد تكون مفيدة إذا لم تنجح تغييرات الحياة وحدها.
🧠 3. تدريب عضلات الحوض
لعلاج الإمساك الناتج عن ضعف التنسيق العضلي في قاع الحوض (biofeedback therapy).
4. جراحة 🔪
نادراً ما تكون ضرورية إلا في حالات:
انسداد واضح
تلف في الأنسجة
أورام
مشاكل تشريحية في الأمعاء
بعد تقييم دقيق. �.
📌 المصدر Mayo Clinic.الطبيب الاختصاص
خالد العرجان
دكتوراه/ بورد في الأمراض الباطنية
..

25/02/2026

📌 ما هو ارتجاع المريء (GERD)؟

مرض مزمن يحدث عندما يرتد حمض المعدة أو محتويات المعدة إلى المريء ،مما يسبب تهيُّجًا في بطانة المريء. �..
الارتجاع العارض الذي يحدث مرة أو اثنين لا يعتبر المرض بحد ذاته؛ لكن إذا تكرر أكثر من مرتين في الأسبوع أو سبب أضرارًا في الأنسجة فهو يُصنَّف کـ ((حالة ارتجاع GERD ))

🔺 الأسباب وآلية المرض

ضعف و ارتخاء –صمام العضلة التي تمنع ارتداد حمض المعدة إلى المريء. �
عوامل مسببة
🔹زيادة الضغط داخل البطن مثل
السمنة، الحمل، وفتق الحجاب الحاجز. �
🔹(( تناول وجبات كبيرة )) 🔻 أو أطعمة تُثير ارتجاع الحمض مثل الأطعمة الدهنية،
الكافيين، والكحول. �

🔥 الأعراض الشائعة
حرقة في الصدر خاصة بعد الأكل أو عند الاستلقاء.
ارتجاع الأحماض والسوائل إلى الحلق.
صعوبة البلع (عسر البلع).
سعال مزمن، التهاب الحنجرة، إذ يأثر الارتجاع على المسالك التنفسية.

📋 تشخيص الحالة ✅
يعتمد التشخيص عادةً على
▪️ الأعراض والفحص السريري
وقد يطلب
▪️التنظير الداخلي لفحص المريء والمعدة وأخذ خزعات إذا لزم الأمر.
▪️مراقبة حموضة المريء (pH monitoring) لقياس كمية ومدة ارتجاع الحمض.
(( الفحص الأدق للتشخيص ))

💊 العلاج حسب أحدث الأدلة 👍🏻
الارشادات الحديثة تعتمد على مزيج من تغييرات نمط الحياة + أدوية فعّالة + إجراءات في بعض الحالات:
🥗 1. تغييرات نمط الحياة
أبحاث حديثة تؤكد أن التدخلات الغذائية والسلوكية لها دور كبير في تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، خصوصًا عندما تكون مصحوبة بعلاجات طبية..
تشمل :
فقدان الوزن عند وجود سمنة.
تجنب الأطعمة المحفّزة (الدهنية، الحارة، مشروبات غنية بالكافيين والكحول).
عدم الاستلقاء مباشرة بعد الوجبات.
رفع رأس السرير أثناء النوم.

💊 2. الأدوية (العلاج الدوائي)
أ. مضادات الحموضة
تخفف أعراض الحرقة بسرعة وقد تضطر احيانا لاستخدامها لفترة طويلة
(( طالما الأعراض مسيطر عليها ))
ب. مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
هي العلاج الأساسي لتقليل إفراز حمض المعدة وتسريع شفاء المريء الملتهب. �
Mayo Clinic
ج. أدوية جديدة مثل Vonoprazan
بحسب تجارب سريرية، هذا الدواء يوفّر راحة مستمرة لمدة 24 ساعة وقد يكون أكثر فعالية من بعض مثبطات مضخة البروتون في بعض حالات الارتجاع غير المتقرح.
🩺 3. الإجراءات الجراحية أو التدخلات
تستخدم إذا لم تنجح الأدوية أو في حالات خاصة:
تثنية القاع – يعزز إغلاق الصمام لمنع الارتجاع.

زراعة جهاز – حلقة مغناطيسية صغيرة حول الوصلة المعدية-المريئية لتقليل الارتجاع.

🔻 . 🔻 . 🔻 . 🔻 . 🔻 . 🔻 . 🔻 . 🔻

⚠️ مضاعفات محتملة إن لم يُعالج المرض
إذا تُرك دون علاج، قد يؤدي الارتجاع المستمر إلى:
🔺 التهاب المريء وتقرّحه.
🔺 تضيق المريء
🔺 مَريء باريت Barrett esophagus (تغييرات في خلايا المريء ترتبط بزيادة خطر سرطان المريء).(( اخطر واهم المضاعفات )). . اللهم العافية والعفو والصحة والسلامة للجميع
تقبل الله صيامكم ..
وكما وصانا الرسول الحبيب عليه الصلاة والسلام
أن لا نشبع ..
فالشبع والتدخين والوزن ( السمنة ) من أكثر العوامل والمسببات ..
الطبيب الاختصاص
خالد احمد عواد العرجان
دكتوراه / بورد في الأمراض الباطنية

23/02/2026

افضل طريقة لإفطار الصائم وخاصة مرضى السكري هي أن يبدأ الافطار بـ
🔹 ماء
🔸 تمرة ويفضل واحدة مع مكسرات
▫️لبن / شنينة ( قليل الدسم )
♦️ سلطة ( اي سلطة من الخضار والورقيات )
▪️شوربة أو سوب ( مرق )
👈🏻 ثم سلطة مع وجبة فيها بروتين كاللحوم أو البقوليات مع كمية قليلة من البرغل أو الرز

17/02/2026

⁉️.
إليك أهم التوجيهات الطبية الحديثة لوجبة السحور للصائمين، وخاصة لمن لديهم أمراض مزمنة مثل السكري, ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين/القلب — مع نصائح مبنية على مصادر طبية موثوقة: �

🥣 1. قواعد أساسية قبل أي شيء
✔️ استشر طبيبك قبل الصيام لتحديد ما إذا كان الصيام آمناً لك وضبط أدويةك (خصوصاً للسكر والضغط). �
✔️ تناول السحور مهم جداً؛ لا تتجاهله أبداً حتى لو كنت لا تشعر بالجوع. �
✔️ أخّر السحور قدر الإمكان (قبل الإمساك مباشرة) للمساعدة في تقليل الجوع ونقص السكر أثناء النهار. �
✔️ شرب الماء بين الإفطار والسحور يساعد في تجنب الجفاف الذي يرفع ضغط الدم وقد يؤثر على القلب. �
🍽️ 2. ما هو السحور الصحي المناسب لمرضى الأمراض المزمنة؟
🥗 أ — احتواء السحور على:
1. ✅ البروتينات جيدة النوع
بيض، زبادي قليل الدسم، جبن قليل الملح، لبنة، عدس وفول… لحوم مثل الدجاج او لحوم حمراء بكميات قليلة ويفضل مع خضار
البروتين يساعد على الإحساس بالشبع لفترة أطول ويقلل من تذبذب السكر. �

2. ✅ ألياف عالية (بطء الهضم)
الحبوب الكاملة: خبز القمح أو الشعير الكامل، الشوفان، الأرز البني.
الخضار والفواكه (مثل الخيار، الخس، التفاح، التوت ،فلفل وباقي الخضار )
الألياف تساعد في توازن السكر في الدم وتقلل ارتفاعه المفاجئ. �
3. ✅ دهون صحية (غير مشبعة)
زيت الزيتون، المكسرات غير المملحة،
هذه الدهون مفيدة للقلب وتساعد في الشعور بالشبع. �
4. ✅ السوائل المُوزَّعة
ماء، حليب يفضل قليل الدسم ، عصائر طبيعية خفيفة غير محلاة.
تجنب المشروبات عالية السكر والكافيين لأنها قد ترفع ضغط الدم وتزيد الجفاف. �

🚫 — ما الذي يجب تجنّبه في السحور؟
❌ الأطعمة الغنية بالملح (مخللات، مأكولات معلبة، أطعمة جاهزة) — تؤدي لاحتباس الماء وارتفاع الضغط. �
❌ الحلويات والسكريات البسيطة — تُسبب ارتفاع مفاجئ في السكر. �
❌ الأطعمة الدهنية والمقلية — تزيد الدهون السيئة وقد تزعج المعدة. �
❌ المشروبات المحتوية على الكافيين بكثرة (قهوة قوية، شاي مركز) — قد تؤدي إلى الجفاف وارتفاع الضغط. �
🩺 3. نصائح خاصة لكل حالة
🌡️ لمرضى السكري 🟣💜
✔️ ركّز على الكربوهيدرات المعقدة التي تتحول ببطء إلى سكر (خبز كامل، شوفان). �
✔️ احرص على قياس السكر بانتظام خصوصاً قبل السحور وبعده — لمراقبة التأثير على مستويات السكر. �
✔️ تناول وجبة متوازنة (بروتين + ألياف + دهون صحية) يساعد في منع ارتفاع أو انخفاض السكر المفاجئ أثناء النهار. �

💓 لمرضى الضغط / الشرايين 🔴❤️
✔️ قلل من الملح قدر الإمكان، حتى لو كان طعامك صحيًا في مكوّناته الأخرى. �
✔️ ركّز على الخضار والفواكه الغنية بالبوتاسيوم (مثل الموز، البرتقال، الخس) فهي مفيدة لخفض الضغط. �
✔️ تجنب الأطعمة والمخللات المالحة والمصنعة. �
📊 مثال على سحور صحي متوازن
🥣 شوربة عدس بخضار + سلطة خضار
🍞 خبز قمح كامل أو شوفان
🍳 بيض أو زبادي قليل الدسم
🥜 قبضة صغيرة من المكسرات غير المملحة
🍉 قطعة فاكهة + ماء
🔄 ملاحظات مهمة
🔺التوازن أهم من الكمية؛ لا تفرط في الأكل حتى في السحور. 🔻�
إذا شعرت بأعراض خطيرة (دوخة شديدة، خفقان غير معتاد، ضعف)، توقف عن الصيام واستشر طبيبك فوراً. �. ونصيحتي أنا دكتور خالد العرجان
لكم جميعا وخاصة مرضانا الاعزاء
هي : الاكل يحتاج ثلاث
♦️تنويع ،♦️تقليل ♦️وترتيب
اكل منوعة ،وجبات قليلة ، يترتب الاكل يعني تبدأ بالماء والسلطات مع البروتين ثم النشويات والسكريات ..
وكلكم عافية وصحة وسلامة
تقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال.