Dr.nader akbari dilmaghani

20/04/2019

#
امروز دستیاران عزیز بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان لقمان حکیم منو غافلگیر کردند☺و بابت روز تولدم که البته فرداست کیک زیبایی گرفته بودند و یک جشن کوچک در اتاق عمل تدارک دیده بودند❤از لطف و توجه همشون متشکرم و آرزوی تندرستی و خوشبختی و طول عمر برای همشون ،چه اونها که تو این عکس هستند و چه اونها که نیستند دارم.🌺🌺



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

17/04/2019

#۳۳۹،۳۴۰-۹۸.۱.۲۷
در ۳ روز گذشته با ۳ توده هیپوفیز جالب مواجه شدیم.اولی خانم میانسالز بود که علابم آکرومگالی داشت ولی همزمان با داستن تومور هیپوفیز empty sella هم داست.دومی زن میانسالی بود که بیماری کوشینگcushing داست ولی او هم دچار partial empte sella بود و بیمار سوم یک کرانیو فارنژیومای بسبار سفت و کلسبفیه در یک مرد میسانسال بود که تقریبا بیش از ۸٪ بینایی او را از بین برده بود و چند ماه قبل یک جراحی کاملا نانوفق در مرکز دیگری برایش انجام شده بود.خوشبختانه با همکاری دکتر شریفی جراحیهای موفقی برای هر سه بیمار انجام دادیم.



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

13/04/2019

#۳۳۶-۳۳۷-۳۳۸-۹۸.۱.۲۲
۳ توده هیپوفز نتیجه کار دو روز گذشته ما،اولی خانم جوانی که با علیم کامل بیماری کوشینگ شامل پرمویی بدن و صورت،نامنظمی قاعدگی ،دیابت،استریای شکمی و ضعف عضلانی مراجعه کرده بود.دومی خانم جوانی که بهدلیل داشتن توده درون هیپوفیز با کاهش عملکرد غده هیپوفیز مثل هیپوتیروییدی و خوتریزیهای نامنظم قاعدگی آمده بود این توده یک کیست راتکه بود.و سومی مرد میانسالی که علیرغم ۲ بار جراحی ناموفق قبلی در مرکز دیگری با یک تومور بسیار بزرگ و سردرد و کاهش بینایی شدید چشمها مراجعه نموده بود.برای هر ۳ بیمار جراحی موفقی با همکاری دکتر شریفی انجام دادیم.



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

07/04/2019

#۳۳۲-۳۳۳-۳۳۴-۳۳۵-۹۸.۱.۱۸
۴ تومور هیپوفیز شروع پرکاری را در ایام بعد از تعطیلات برایمان رقم زد.تصاویر ۱ و ۲ و ۳ مربوط به بیمارانی هستند که تومورهای بزرگ بدون عملکرد داشتند و با کاهش میدان بینایی یا ضعف شدت بینایی مراجعه نموده بودند.این یافته در تومورهای بزرگ (Non functional) هیپوفیز شایع است.اینگونه تومورها اغلب یا کاهش بینایی میدهند و یا کاهش هورمونهایی که تولیدشان به عملکرد مناسب هیپوفیز وابسته است مثل هورمونهای تیروییدی،هورمونهای جنسی و یا هورمون ضد ادرار.
ولی عکس ۴ مربوط به خانم جوان مبتلا به آکرومگالی است با عود سریع تونور مراجعه نموده است.وی ۸ ماه قبل جراحی شده بود و تومور بزرگ وی تخلیه شده بود ولی با عود تومور در درون سیتوس کاورنوس سمت چپ مراجعه کرده بود.بهبود هورمونی اینگونه بیماران واقعا مشکل است و در بسیاری موارد نیار به درمانهای کمکی مثل مصرف دارو و یا رادیوتراپی (گاما نایف) خواهد بودتمامی بیماران با موفقیت با همکاری دکتر شریفی تحت عمل جراحی قرار گرفتند.



#آکرومگالی #سینوزیت #رادیوتراپی #گامانایف #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

01/04/2019

#۳۳۱-۹۸.۱.۱۲
اولین بیمار سال ۹۸ ما با تومور هیپوفیز ۳.۵ سانتیمتری که با کاهش شدید میدان بینایی دو چشم که اخیرا بدتر شده بود مراجعه نموده بود.جراحی سریع و عالی بدون نشت مایع مغزی و با همکاری دکتر شریفی انجام دادیم.امیدوارم سال موفقی را در پیش رو داشته باشیم.



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

25/03/2019

#
سواحل بسیار زیبای دریای مدیترانه😍😍 در ترکیه در کنار دوستان بسیار عزیزم آقای مهندس خواجویی و همسرشون ، خاطره هایی بیادماندی برایمان خواهد ساخت.❤❤



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری @ Alanya

21/03/2019

#
هفت سین کوچک نوروز ۱۳۹۸ خورشیدی ما ....❤
سالی پرتنش و با ناملایمات فراوان رو پشت سر گذاشتیم.وقتی آرزوهای سر سفره هفت سین سال قبل رو مرور میکنم میبینم که خوشبختانه یک دونش که از همه مهمتر بود به حقیقت پیوست واون سلامتی بود.برای همه دوستان و عزیزانم آرزوی تندرستی میکنم تا بتونیم از سد مشکلات بگذریم.نوروز ۹۸ بر همه دوستان عزیزیم خجسته باد



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

20/03/2019

#۳۲۷،۳۲۸،۳۲۹،۳۳۰-۹۷.۱۲.۲۷
چند ساعت بیشتر به پایان سال ۱۳۹۷ خورشیدی باقی نمونده.این پست با ۴ تومور هیپوفیز مربوط به آخرین اعمال جراحی هیپوفیز ما در این سال است که ۲ موردش با کاهش شدید بینایی یک نورد با سردرد شدید و یکی با آکرومگالی مراجعه کرده بودند.خدا رو شکر میکنم که در این سال حدود ۳۷۰ بیمار با تومورهای مختلف هیپوفیز با همکاری من و دکتر شریفی جراحی شدند(حدود ۲۶۰ مورد از آنها در این پیج آمده است) و همگی بدون استثنا، سالم و سر حال پیش خانواده های خودشون هستند.☺☺امیدوارم شما عزیزانی که این پست رو میخونید هم تندرست و پاینده بمانید.به امید دیدار در سال جدید....🌺🌺❤❤



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

18/03/2019

#
در جمع اساتید(اقای دکتر خوش سیرت و خانم دکتر عیاسی) و دستیاران( دکتر خسروی، سرشارزاده،حق گو و حبیب زاده)گوش و حلق و بینی بیمارستان لقمان در آخرین روز های سال ۹۷ در دیزی سرای ابراهیمی(اختیار) .امید تندرستی و بهروزی این دوستان عزیز جوان رادارم.جاتون خالی نیمرو با کره زدیم.....توپ☺☺😁😁



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

16/03/2019

#
همانطور که قبلا گفتم تومورهای بدخیم بینی و سینوسها اغلب علایم بالینی نامحسوسی دارند و در مراحل پیشرفته کاملا علامتدار میشوند .برای نمونه این مرد جوان که مدتها یک تورم کوچک در لثه و سقف دهان در سمت راست داشت و اصلا توجهی به آن نمیکرد ولی اخیرا دچار افزایش ناگهنی سایز توده شده بود که مجبور به برداشتن استخوان ماگزیلا و کام او شدم.در تصاویر سی تی اسکن تخریب استخوان و دندانها و کام و گستردگی ضایعه را میبینید.عکس اول بلافاصله بعد از برداشتن تومور است.عکس دوم استخوان درگیر و اندازه تومور را در مقایسه با پنست جراحی نشان میدهد.عکس سوم بلافاصله بعد از ترمیم صورت را نشان میدهد.با استفاده از پروتز کام که در محل پیچ شد بیمار فردا شروع به تغذیه از راه دهان خواهد کرد و انشالله پس فردا مرخص خواهد شد.تشخیص من به احتمال زیاد Adenoid cystic carcinoma میباشد که منتظر جواب بافت شناسی خواهیم بود.



#آکرومگالی #سینوزیت #پزشکی #پرستاری #زیبایی #دانشجویی #دکترنادراکبری #هیپوفیز #چشم #بینایی #جراحی #نادراکبری

14/03/2019

#
امروز یک بیمار کوچولوی نازنین داشتیم.❤❤دختر ۴ ساله ای که والدینش پریروز بخاطر بیرون زدگی چشم برده بودنش پیش دوست عزیزم دکتر رجبی و ایشون به من معرفیش کردن.تومور بزرگ بدخیمی در بینی داشت که درون حفره چشم و مغز رفته بود(فلشهای قرمز).خوشبختانه بیناییش از بین نرفته بود.عملش رو بروش آندوسکپی انجام دادم و چیزی حدود ۳ ساعت طول کشید.خوشحالم که هیچ آسیبی به چشم و پرده های مغر وارد نشد.😀😀تمام تومور خارج شد.فقط جاهایی که با پرده ای چشم و مغز یکی شده بود رو دست نزدم تا خطری ایجاد نشه.باید درمانهای بعدی مثل شیمی درمانی و شاید رادیوتراپی لازم خواهد داشت.این یک رابدومیوسارکوم بود.با درمان درست این کودکان میتونن به زندگی عادی برگردن😃😃 راستی فردا مرخص میشه😁😁
تومورهای بینی و سینوس وقتی به ما میرسند اغلب بزرگ شدن و پیشرفته هستند.گرفتگی بینی،ترشح خونی از بینی یا تورم گونه یا بیرون زدگی چشم از علایم این تومورها هستند.

14/03/2019