Shervin Farahmand; Emergency Medicine Specialist, TUMS (2026)

26/12/2025

آلودگی هوا و معضلات ناشی از مواجهه با آلاینده ها، متاسفانه به مشکلی هر روزه به خصوص برای شهروندان😷شهرهای بزرگ🏭و صنعتی⚙️🔧 کشور بدل گشته است که برای کاهش عوارض آن حتما نیاز به انجام اقدامات ریشه ای می باشد که باعث کاهش چشمگیر تولید گازهای سمی و ذرات ریز معلق در هوا شود پر واضح ایت که دستیابی به این هدف مهم، هم نیازمند برنامه ریزی های کوتاه مدت، میان مدت و درازمدت مبتنی بر علم و سیاست گزاری ها بر مبنای این برنامه ها می باشد و هم ضمانت های جدی اجرایی برای عملی شدن این سیاست ها
ولی دانستن برخی از نکات ساده شاید درصدی از این خطرات را به خصوص در هنگام مواجهه با شرایط نامناسب آلایندگی هوا برای گروه های حساس جامعه، کاهش دهد〽️
🍀🌹
#ماسک #آلاینده

23/12/2025

پانل کوچینگ و نقش آن در پزشکی نوین، با طرح موضوعات حرفه ای مختلف توسط حاضرین، انتخاب یک موضوع برای رسیدگی بیشتر با انتخاب حضار، برگزاری یک جلسه لیزر کوچینگ زنده توسط "سرکار خانم حاجی بابا" با هدف رسیدگی به موضوع طرح شده توسط یکی از همکاران داوطلب شرکت کننده در جلسه با رویکرد کوچینگ و در نهایت ارائه دو سخنرانی با موضوع معرفی کوچینگ و نقش کوچینگ در حیطه های مختلف پزشکی نوین از جمله:
🔴مدیریت فرسودگی شغلی
🟠آموزش پزشکی
🟡بهبود کیفیت ارتباط پزشک و بیمار
🟢نیک زیستی پزشکان
🔵ارتقا فرآیندهای سازمانی با هدف ارتقا سطح خدمات بهداشتی و درمانی
🟣رهبری در سیستم مراقبت های بهداشتی و درمانی
⚪️و ...
توسط "سرکار خانم دکتر سلمانیان" و اینجانب، در "1️⃣8️⃣مین کنگره سالانه طب اورژانس ایران" و در محل سالن اصلی نرکز همایش های رازی برگزار شد😊
بازخورد پایانی حاضرین که با صبر و اشتیاق جلسه را دنبال نمودند، بزرگترین دستاورد برگزارکنندگان پانل بود🙏
🍀🌹

#کوچینگ کوچینگ_پزشکان

22/12/2025

⛔️چقدر باید به مراقبت های نوین پزشکی معتقد نبود؟!!!🤔
❌️استیسی وارنِک/هتفیلد، بلاگر و اینفلوئنسر حوزه تغذیه و سبک زندگی سالم از ملبورن استرالیا، به علت باور به زایمان طبیعی بدون نیاز به خدمات مراقبتی زایمان، به دنبال زایمان در منزل یا

به علت خونریزی بعد از زایمان، در سی سالگی جان باخت
❌️در ایلات متحده درحالی که در سال دوهزار ریشه کن شدن سرخک با واکسیناسیون اعلام شده بود، تا پایان سپتامبر سال جاری بیش از "هزار و پانصد" مورد ابتلای جدید و چندین مورد مرگ ناشی از سرخک گزارش شده است که اکثریت مطلق واکسیناسیون انجام نداده بودند. این موج در اروپا نیز وجود داشته و در سال گذشته سازمان بهداشت جهانی افزایش چهل و هفت درصدی ابتلا به سرخک ناشی از عدم واکسیناسیون را اعلام نموده است
❌️مطالعه ای در ایالات متحده نشان میدهد که با وجود کاهش بیست و هفت درصدی مرگ و میر ناشی از سرطان از سال دوهزار و یازده تا دوهزار و بیست به علت اقدامات تشخیصی و درمانی، حدود نه درصد از افراد با سرطان های ارگان های داخلی، چهار و نیم درصد از موارد سرطان پستان، پنج درصد از موارد سرطان پوست و حدود چهار درصد از مبتلایان به سایر سرطان ها از درمان امتناع می نمایند.
✅️در حالی که در سال "هزار و نهصد" امید به زندگی حدود "سی تا سی و دو سال" بوده و مرگ ها عمدتا ناشی از مرگ و میر کودک و نوزاد و بیماری های عفونی بوده است، شصت سال بعد امید به زندگی به پنجاه سال و هم اکنون به صورت میانگین در کل دنیا به حدود هفتاد چهار سال رسیده است🤲
✴️ مهمترین عوامل موثر بر افزایش طول عمر بشر، کاهش مرگ و میر نوزاد و کودک، افزایش مراقبت های زایمان، پیشرفت درمان های پزشکی، مقابله با بیماری های عفونی (از جمله واکسیناسیون) و بهبود کیفیت آب، تغذیه و بهداشت عمومی و سبک زندگی سالم بوده است
☠️ در سال های اخیر و به خصوص بعد از همه گیری کرونا، در سراسر جهان و به خصوص در برخی کشورهای غربی، جنبش های گاه افراطی بر علیه مراقبت های پزشکی-بهداشتی شکل گرفته که متاسفانه نتیجه ای جز افزایش میزان مرگ و میر و ناتوانی های ناشی از بیماری ها را در پی نخواهد داشت🍀🌹

17/12/2025

جوان موتورسوار به علت تصادف با خودرو، ضمن بیحرکت سازی گردن، توسط اورژانس پیش بیمارستانی به اورژانس منتقل شد. در
ABCDE
بیمار کمی کانفیوز بود و شرح حال پرتاب شدن از موتور را میداد و ذکر کرد کانابیس مصرف نموده است. تندرنس و کاهش صدا در همی توراکس راست داشت. علایم حیاتی پایدار و درصد اشباع اکسیژن نود و شش درصد بود، در

صرفا

در همی توراکس راست داشت. در

خراشیدگی های متعدد صورت و تندرنس روی گونه و و سمت راست پیشانی داشت.
با تشخیص اولیه نوموتوراکس و برای بررسی حجم آن و آسیب های جمجمه، تصمیم به سی تی اسکن گرفته شد.
بیمار کمی خواب آلوده تر شد ولی علایم حیاتی پایدار است.
✴️آیا نیاز به انتوباسیون بیمار هست❓️
تصمیم به اینتوباسیون گرفته شد. تا آماده شدن وسایل، کاهش سطح هوشیاری افزایش و مردمک ها آنیزوکوریک شد. بلافاصله به روش

و به جهت وزن بالای بیمار، گردن کوتاه و بی حرکتی گردن با کلار، انتوباسیون با ویدئولارنگوسکوپ انجام شد. سی تی اسکن انجام و تشخیص

حجیم و نوموتوراکس تایید شد. درمانی دارویی کاهش فشار داخل مغز انجام و بلافاصله

تعبیه شد و جهت تِرِفیناسیون اورژانس بیمار به اتاق عمل هدایت شد.
✔️گزارش سم شناسی،مصرف کانابیس و کوکائین را تایید کرد❗️
✅️مدیریت درمانی مصدوم فوق پیچیده نبود ولی ذکر دو نکته الزامیست
1️⃣تصمیم به انتوباسیون در برخی از سناریوها نه فقط بر اساس معیارهای بالینی بلکه بر پایه پیش بینی کلینیسین از سیر بالینی بوده و می تواند همین اقدام، مهمترین نقش را در بقا مصدوم داشته باشد
2️⃣در بررسی بیمار ترومایی هر زمان شرایط پایداری علایم حیاتی و سطح هوشیاری تغییر کرد، مجددا بررسی اولیه به ترتیب
ABCDE
انجام میشود🌹🍀

#اورژانس

07/12/2025

شاید همه چیز مطلوب نباشه و چرخ روزگار بر وفق مراد نچرخه ولی توی همین شرایط هم شاید بشه همچنان یک قدم برای ارتقا آموزش پزشکی برداشت اون هم در حیطه اورژانس که بخش عمده ای از زندگی ما صرف اون شده، به خصوص اگر همراه باشی با افرادی که هنوز بعد از بیش از دو دهه فعالیت حرفه ای در بخش اورژانس، همچنان دغدغه برای آموزش دارند🍀🌹

06/12/2025

دو بیمار از شیفت قبل توسط همکاران در اتاق احیا برای ادامه درمان تحویل شدند.خانمی حدود سی ساله و پسربچه هشت ساله اش که هر دو به علت کاهش سطح هوشیاری به اورژانس منتقل شده بودند. همسر بیمار ذکر میکرد که وی در چند روز گذشته علایم سرماخوردگی داشته، صبح حدود ساعت ده تماس گرفته که حال خوبی ندارد و در بازگشت به منزل حدود هشت شب، هر دو نفر را با کاهش سطح هوشیاری پیدا کرده است. مادر شرح حال بیماری خاصی نداشت ولی یکبار چند سال پیش اقدام به خودکشی با خوردن قرص کرده بود و کودک مبتلا به

و تحت درمان بود. همکاران ذکر کردند که اقدامات تشخیصی-درمانی اولیه انجام شده است. در بدو ورود به بخش و معاینه بیمار با توجه به کاهش سطح هوشیاری،انتوباسیون انجام شد. کودک فقط کمی خواب آلود بود. در شرح حال مجدد، همسر اطلاعات بیشتری نداشت. سی تی اسکن مغز طبیعی و ریه کدورت مختصر در لوب تحتانی ریه راست داشت. تست های توکسیکولوژی ادراری منفی بود🧪برای بیمار پونکسیون لومبار انجام شد. بعد از چند ساعت در آزمایشات صرفا لوکوسیتوز و افزایش آنزیم های کبدی و لیپاز داشت. آنالیز مایع مغزی-نخاعی و سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی نیز طبیعی گزارش شد.
در نهایت برای ادامه درمان به سرویس داخلی منتقل شد.
چون کاهش سطح هوشیاری با یافته ها منطبق نبود،بعد از یک روز بیمار پیگیری شد که اکستوبیت شده،کاملا هوشیار بود و حالا شرح حال مصرف ده قرص متادون را می داد!🫨نمونه توکسیکولوژی را مجدد درخواست کردم که نتیجه مثبت بود🤔
✅️موارد منفی کاذب تست ادراری متادون:
1️⃣غلظت پایین ناشی از دوز پایین مصرفی، فاصله طولانی (بیش از پنج روز) یا بسیار کوتاه از مصرف (زیر شش ساعت)، متابولیسم سریع فرد
2️⃣رقیق شدن نمونه ادرار (مصرف مایعات، دیورتیک، تقلب و رقیق کردن عمدی نمونه و ...)
3️⃣عدم حساسیت کیت به متابولیت اصلی یا EDDP
4️⃣محدودیت روش ایمونواسی
5️⃣تداخل دارویی از جمله ریفامیپن،فنی توئین ...
6️⃣نگهداری نامناسب نمونه (طولانی شدن، دمای نامناسب)
🔅مهم:
🔴در برخورد کلی با مسمویت ها با داروی نامشخص، یافتن علایم بالینی برای تطبیق با توکسیدروم های شناخته شده یکی از اقدامات مهم است
🟢توکسیدروم سداتیو-هیپنوتیک ها و مسمومیت با اپیوئیدها یکی از موارد شایعی است که باید همواره مورد شک باشد و بعد از انجام
ABC
و در کنار اندازه گیری قند خون، تجویز نالوکسان می تواند تشخیصی و درمانی باشد
🔵در هنگام

بیماران، معاینه و شرح حال مجدد از ابتدا و مانند ویزیت یک بیمار جدید، می تواند بسیار کمک کننده باشد🍀🌹

06/12/2025

دو بیمار از شیفت قبل توسط همکاران در اتاق احیا برای ادامه درمان تحویل شدند.خانمی حدود سی ساله و پسربچه هشت ساله اش که هر دو به علت کاهش سطح هوشیاری به اورژانس منتقل شده بودند. همسر بیمار ذکر میکرد که وی در چند روز گذشته علایم سرماخوردگی داشته، صبح حدود ساعت ده تماس گرفته که حال خوبی ندارد و در بازگشت به منزل حدود هشت شب، هر دو نفر را با کاهش سطح هوشیاری پیدا کرده است. مادر شرح حال بیماری خاصی نداشت ولی یکبار چند سال پیش اقدام به خودکشی با خوردن قرص کرده بود و کودک مبتلا به

و تحت درمان بود. همکاران ذکر کردند که اقدامات تشخیصی-درمانی اولیه انجام شده است. در بدو ورود به بخش و معاینه بیمار با توجه به کاهش سطح هوشیاری،انتوباسیون انجام شد. کودک فقط کمی خواب آلود بود. در شرح حال مجدد، همسر اطلاعات بیشتری نداشت. سی تی اسکن مغز طبیعی و ریه کدورت مختصر در لوب تحتانی ریه راست داشت. تست های توکسیکولوژی ادراری منفی بود🧪برای بیمار پونکسیون لومبار انجام شد. بعد از چند ساعت در آزمایشات صرفا لوکوسیتوز و افزایش آنزیم های کبدی و لیپاز داشت. آنالیز مایع مغزی-نخاعی و سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی نیز طبیعی گزارش شد.
در نهایت برای ادامه درمان به سرویس داخلی منتقل شد.
چون کاهش سطح هوشیاری با یافته ها منطبق نبود،بعد از یک روز بیمار پیگیری شد که اکستوبیت شده،کاملا هوشیار بود و حالا شرح حال مصرف ده قرص متادون را می داد!🫨نمونه توکسیکولوژی را مجدد درخواست کردم که نتیجه مثبت بود🤔
✅️موارد منفی کاذب تست ادراری متادون:
1️⃣غلظت پایین ناشی از دوز پایین مصرفی، فاصله طولانی (بیش از پنج روز) یا بسیار کوتاه از مصرف (زیر شش ساعت)، متابولیسم سریع فرد
2️⃣رقیق شدن نمونه ادرار (مصرف مایعات، دیورتیک، تقلب و رقیق کردن عمدی نمونه و ...)
3️⃣عدم حساسیت کیت به متابولیت اصلی یا EDDP
4️⃣محدودیت روش ایمونواسی
5️⃣تداخل دارویی از جمله ریفامیپن،فنی توئین ...
6️⃣نگهداری نامناسب نمونه (طولانی شدن، دمای نامناسب)
🔅مهم:
۱-در برخورد کلی با مسمویت ها با داروی نامشخص، یافتن علایم بالینی برای تطبیق با توکسیدروم های شناخته شده یکی از اقدامات مهم است
۲-توکسیدروم سداتیو-هیپنوتیک ها و مسمومیت با اپیوئیدها یکی از موارد شایعی است که باید همواره مورد شک باشد و بعد از انجام
ABC
و در کنار اندازه گیری قند خون، تجویز نالوکسان می تواند تشخیصی و درمانی باشد
۳-در هنگام

بیماران، معاینه و شرح حال مجدد از ابتدا و مانند ویزیت یک بیمار جدید، می تواند بسیار کمک کننده باشد🍀🌹

30/11/2025

هجدهمین کنگره سالانه طب اورژانس ایران🏪🚑
2️⃣ام تا 5️⃣ام دی ماه 1️⃣4️⃣0️⃣4️⃣
مکان: سالن رازی
پانل: کوچینگ در پزشکی
مسوول پانل: دکتر شروین فرهمند
اعضای پانل:
۱- سرکار خانم دکتر ثریا سلیمانیان
۲- سرکار خانم دکتر ماهور نصیری
سالن اصلی، ساعت 1️⃣3️⃣:3️⃣0️⃣ لغایت 1️⃣4️⃣:5️⃣0️⃣
به امید دیدار عزیزان
🍀🌹

25/11/2025

خانم سی و خرده ای ساله در آخرین ساعت پایانی کشیک شب با درد شدید شکم به بخش اورژانس آورده شد. بیمار ذکر می کرد که از حدود یکساعت قبل ناگهان درد شدید شکم پیدا کرده و تهوع استفراغ داشته است. سابقه هیچ بیماری نداشت و آخرین عادت ماهانه منظم او حدود ده روز قبل پایان یافته بود. ذکر می کرد همانروز در باشگاه والیبال🤾‍♀️توپ خیلی خفیف به زیر شکم اش برخورد داشته و چون خیلی خفیف بوده، به خاطر نداشته است. بیمار تاکی کارد و سایر علایم حیاتی پایدار بود. در معاینه تندرنس شدید در سراسر شکم به خصوص نیمه تحتانی داشت و امکان معاینه بیشتر را نمی داد. برای بیمار

انجام شد، مایع آزاد فراوان داخل شکم و لگن مشهود بود و یک ضایعه کیستیک و

در محل تخمدان راست مشاهده شد. بیمار به علت درد بسیار بیقرار بود ولی با هدف تسریع در تصمیم گیری بعد از صحبت با او و اطمینان بخشی لازم،
;Diagnostic Peritoneal Aspiration
تحت هدایت سونوگرافی انجام شد (مطابق شکل آخر). حدود پانزده سی سی خون روشن آسپیره شد. بلافاصله دو رگ محیطی سبز تعبیه، مایع درمانی آغاز، خون و فراورده های خونی رزرو شد، مشاوره همکاران جراحی و زنان انجام و بیمار به اتاق احیا منتقل شد. سی تی اسکن در اولین فرصت انجام شد که یافته های سونوگرافی را تایید می‌کرد (تصاویر اول تا سوم). با پیگیری سریع آزمایشات، هموگلوبین یازده و چهاردهم و
=3420 mIU/mL
گزارش شد. با تشخیص

و با هماهنگی با همکاران زنان، بیمار بلافاصله به اتاق عمل منتقل شد که بیش از یک لیتر خون از شکم ساکشن و ساک خارج شد و بیمار بعد از یک هفته، با حال عمومی خوب ترخیص گردید🍀🌹😊
✅️با وجود توسعه سونوگرافی بر بالین، آسپیراسیون تشخیصی پریتوئن همچنان یک روش سریع، کم خطر و با نرخ شکست کم باقی مانده که بدون داشتن مثبت کاذب، در تشخیص وجود هموپریتوئن بر سونوگرافی برتری دارد.
✴️آسپیراسیون حداقل ده سی سی خون💉🩸مثبت تلقی می شود
با تشکر از دستیار محترم دکتر 🙏

22/11/2025

نخستین نشست با محوریت "کوچینگ و نقش آن در آموزش پزشکی و نیک زیستی پزشکان و کادر درمان" در محل سالن ابن سینا، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد.
امید است با حضور پررنگ تر فراگیران و شاغلین رشته های پزشکی، بتوان قدمی هر کوچک برای تسهیل آموزش و تعدیل سختی های حرفه ای کادر درمان برداشت🍀🌹

#کوچینگ #کوچ

11/11/2025

🔵بند جدیدی به سوگندنامه پزشکان جهان افزوده شد👏🧑‍⚕️👩‍⚕️
شیکاگو، اکتبر 2️⃣0️⃣2️⃣5️⃣؛ نشست عمومی انجمن پزشکی جهانی
World Medical Association
شاهد اصلاحی مهم در اعلامیه ژنو
Declaration of Geneva
بود.
اعلامیه ژنو که نخستین بار در سال ۱۹۴۸ تدوین شد، نسخه مدرن و به‌روز‌شده‌ی سوگندنامه بقراط است و همواره یکی از اسناد پایه در اخلاق پزشکی به شمار می‌رفته و ضمن تأکید بر حقوق بیماران، جایگاه و مسئولیت‌های انسانی و حرفه‌ای پزشکان را نیز مورد توجه قرار داده است.
در نسخه جدید، با هدف توجه بیشتر به سلامت و رفاه پزشکان، بندی تازه به متن اضافه شده است که چنین می‌گوید:
✴️"I WILL ATTEND TO my own health, well-being, and abilities in order to provide care of the highest standard."
«در خدمت سلامت، رفاه و توانمندی خود خواهم بود تا بتوانم مطابق با بالاترین استانداردها در خدمت بیماران باشم»✋️
🟢افزوده‌شدن این بند، گامی مهم در جهت بازشناسی نقش سلامت جسمی و روانی پزشکان در کیفیت مراقبت از بیماران است و برای نخستین بار، اعلامیه ژنو به‌صراحت بر لزوم توجه پزشک به سلامت خود به‌عنوان پیش‌شرط ارائه‌ی خدمات درمانی با کیفیت بالا تأکید کرده است.
با این تغییر، سوگندنامه پزشکان پس از بیش از دو هزار و پانصد سال، بار دیگر با نیازهای عصر جدید تطبیق یافته است
🔴در سال‌های اخیر،
Occupational
به یکی از چالش‌های جدی جامعه پزشکی جهانی تبدیل شده است. این پدیده که به‌صورت تحلیل قوای روانی، خستگی عاطفی و افت انگیزه در پی استرس مزمن شغلی بروز می‌کند، می‌تواند مستقیماً بر کیفیت خدمات درمانی و تصمیم‌گیری‌های بالینی اثرگذار باشد.
درج این بند جدید، نه تنها به جنبه انسانی حرفه پزشکی اعتبار بیشتری می‌بخشد، بلکه می‌تواند به بهبود سیاست‌های حمایتی از پزشکان در سطوح ملی و بین‌المللی منجر شود
✅️ به عنوان یک پزشک با دیدگاه حرفه ای به عنوان بخشی از وظایف حرفه ای خود مناسب است فرسودگی شغلی را بشناسیم، با ابعاد مختلف آن آشنا شویم، سیر درگیر شدن با آن و روش های تشخیص را بدانیم و جستجو کنیم که برای تعدیل آن و بازگشت به بهترین عملکرد حرفه ای چه امکاناتی در اطرافمان وجود دارد و مناسب ترین را برای خودمان انتخاب کنیم تا در کنار انجام وظایف شغلی، امکان دستیابی به نیک زیستی را برای خودمان فراهم نماییم😊🍀🌹

#کوچینگ #کوچ

20/10/2025

با همکاری معاونت محترم فرهنگی و دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران، برای نخستین بار نشستی حضوری با عنوان "کوچینگ و آموزش پزشکی" در تاریخ یکم آذرماه ۱۴۰۴، ساعت ۱۴-۱۷، در محل سالن ابن سینای دانشکده پزشکی، برگزار خواهد شد.
در این نشست تلاش می شود تا ضمن معرفی کوچینگ در قالب برگزاری یک جلسه زنده، کوچینگ آکادمیک، نقش کوچینگ در آموزش پزشکی نوین و کوچینگ پزشکی یا
Medical Coaching
برای فراگیران، اعضای محترم هیات علمی و علاقه مندان تبیین شود🍀😊

توسط معاونت محترم، امکان ثبت نام برای علاقه مندان از طریق لینک👇

https://evnd.co/cFPDf
فراهم شده است🙏

✅️شرکت برای عموم علاقه مندان آزاد و "رایگان" می باشد📣

پیشاپیش قدردان حضور کلیه علاقه مندان هستیم🙏🍀🌹

#کوچینگ

Shervin Farahmand; Emergency Medicine Specialist, TUMS

26/12/2025

23/12/2025

22/12/2025

17/12/2025

07/12/2025

06/12/2025

06/12/2025

30/11/2025

25/11/2025

22/11/2025

11/11/2025

20/10/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share