https://www.facebook.com/106878554882598/

Fisioterapia a domicilio, Legnano (2026)

12/12/2025

🪦- L’ERNIA USCI, e LÌ RIMASE -🪦

Se fosse un epitaffio per un’ernia sarebbe poetico ma poco verosimile, vediamo perché :

📸Nelle risonanze magnetiche i referti descrivono lo spostamento del disco fuori dalla sua sede ( la cosiddetta “ ernia”) con varie diciture a secondo di QUANTO questo elemento si è spostato dalla sua sede di origine.
🏠🥏Immaginando il “ disco” come una persona che abita in una casa :

-nel BULGING :il disco si affaccia rimanendo sull’uscio di casa. E’una variante fisiologico! Normale,non indica patologia! tutti abbiamo bulging, anche le persone senza dolore!
-la PROTRUSIONE : il disco sporge dalla porta di casa per vedere chi passa.
-l’ESTRUSIONE : il disco esce dalla porta e si ferma lì davanti all’uscio.
-SEQUESTRATO : il disco esce dalla porta, si allontana dall’uscio e viene fisicamente rapito e allontanato dalla sua casa .

Quando il disco “esce dalla casa” , a livello anatomico PUÒ’ dare problemi comprimendo o irritando strutture lì presenti (radici dei nervi).

Nota bene :PUÒ’!
‼️posso avere ERNIE e non aver nessun DOLORE!‼️

Ad esempio in persone di 50 anni che non hanno dolore, il 36% ha delle protusioni nel referto della risonanza magnetica.

Le BUONE NOTIZIE sono 2:

🥳 2/3 dei dischi “usciti “ REGREDISCONO ovvero vengono sminuzzati e portati via dagli spazzini del corpo (macrofagi) così che, per rimanere in metafora ,non sono più visibili al di fuori della casa nella foto che viene scattata dalla risonanza magnetica di controllo dopo un certo numero di mesi

🥳L’85% delle ernie , anche in assenza di un intervento specifico (fisioterpia/farmaci)ad 1 ANNO NON GENERA PIÙ’ SINTOMI ! Ovvero tendono NATURALMENTE a “SCOMPARIRE”.

🤔Si comportano tutte allo stesso modo ?!

No!

🛣️Più il disco è andato lontano ( estrusione , sequestro) e maggiore sarà’ la possibilità che venga “rimosso” e smantellato.

La percentuale di regressione ( ovvero di smaltimento del disco )è la seguente:

0% bulging
69% protusione
70%estrusione
90%disco sequestrato

Più voluminoso (LARGO) è il disco nel momento in cui esce e maggiore sarà la possibilità e probabilità che venga smantellato.

📉In concomitanza allo “smantellamento del disco “ si assiste ad una progressiva DIMINUZIONE del Sintomo

⏱️Quanto ci mette il corpo a smantellare il Disco da quando esce?

In media 10 MESI.

E nel frattempo?!

✅mantenersi attivi
✅esercizi di neurodinamica

📙bibliografia:

Systematic review and meta-analysis of predictive factors for spontaneous regression in lumbar disc herniation.
J. Neurosurg spine 2023.

01/11/2025

SLIPPING RIB : GUIDA PER CHI NE SOFFRE

Video di persona con slipping rib syndrome: durante l’inspirazione la punta della costa che si è staccata dal resto dell’arcata costale diventa visibile.

ATTENZIONE! SOLITAMENTE NON è cosi ben visibile ad occhio n**o. ( in questo caso una anomalia nella forma della cartilagine che si è staccata ne facilita la visualizzazione)

Questa SINDROME è poco conosciuta dai clinici per cui poco diagnostica:

La Slipping rib syndrome “sindrome della costa che scivola”, così poco conosciuta che in media le persone che ne sono affette arrivano a diagnosi dopo una media di 2,5 anni : quindi con un investimento esagerato non solo economico (visite, esami, consulti) ma anche con un bagaglio di DOLORE e sofferenza carichissimo che potrebbe essere risparmiato

✅Che cosa è?

L’Estremità di una o più cartilagini costali , diventate ipermobili, pinzano il nervo intercostale che scorre dietro la costa e lo irrita creando un dolore neuropatico sulla parete toracica e sui visceri ( ipocondrio)

Link video a come si verifica il pinzamento:

https://youtu.be/PG1eAhL5lMQ?si=BNlLsU9wbet88QLe

✅Che sintomi da?

⚡️DOLORE NEUROPATICO sull’addome e decorso della costa : Stilettata, scossa che può esserci in alcuni movimenti che ricreano la pinzatura ( state seduti , flettersi, far gli addominali)
Bruciore, senso di dolore diffuso, area vaga, senso di stringimento e compressione sul torace.
+
Dolore viscerale riferito ( irritazione ganglio Simpatico collegato al nervo irritato) con i seguenti sintomi: Nausea costante , senso di pienezza, dolori addominali

🔈💥Talvolta udibile, visibile e avvertibile con il tatto un vero e proprio “CLICK “sul margine costale in certi movimenti.

Spesso i sintomi che interessano i visceri sono PREDOMINANTI e allontano il clinico e il paziente dalla corretta diagnosi.

(Figura 2 grafico a colonnine verdi) Dal 1957 al 2024 cercando gli articoli che parlano di questa sindrome in letteratura si trovano 480 ARTICOLI SCIENTIFICI pubblicati.

Figura 2 (ogni colonnina è un anno, più alta è la colonna e più articoli sono stati pubblicati quell’anno)

La sindrome, già decritta nel 1957.. sembra nei decenni successi un po’ scomparire ed è interessante notare come il punto con minor articoli (2001) corrisponda all’ avvento delle tecniche diagnostiche tac , ecografia, risonanza .. la sindrome non viene più diagnostica e non se ne parla più…come è possibile ?

🤔Perché la diagnosi e’ CLINICA = esame del operatore su paziente!

La buona notizia se ne soffrite e che egli ultimi anni l’attenzione della comunità scientifica è sicuramente aumentata ( colonnine alte quando ci si avvicina al 2024)

🙋❓ESAMI UTILI E INUTILI:

📷Le tac e risonanza magnetica sono dei FERMI IMMAGINI STATICI , il MECCANISMO PATOLOGICO invece e DINAMICO e avviene DURANTE il movimento .🏃‍♂️

Tac e risonanza son UTILI per ESCLUDERE PATOLOGIE VISCERALI o ALTRE PATOLOGIE ORGANICHE, NON per DIAGNOSTICARE la slipping rib sindrome!

Ma quindi sono inutili gli esami strumentali?

NI! l’esame più indicato per avere una CONFERMA della DIAGNOSI CLINICA è sicuramente l’ECOGRAFIA

- ecografia dinamica : UTILE
- Operatore dipendente : l’ecografista deve sapere COME e COSA cercare.
- Strumento dipendente : il macchinario deve avere una buona risoluzione/sonda
- A causa di questi “ limiti” non sempre è in grado di visualizzare il problema ( nel mio caso poco Prima di essere operato L’Ecografista non riuscì a vederle il problema nonostante poi in sala operatoria fosse palesemente presente ) e va usato come strumento di conferma piuttosto che di diagnosi primaria

🍖Nei pazienti con slipping rib il MUSCOLO retto dell’addome è ATROFICO all’esame ecografico (è stato condotto uno studio in merito)

E come si fa la DIAGNOSI CLINICA? In due modi: 🅰️ e 🅱️

🅰️ Con la MANOVRA ad UNCINO (HOOKING MANOUVRE)

https://youtu.be/89zlqYguRnQ?si=W3aW5889E5UkEK74

⚓️MANOVRA DELL’UNCINO: test diagnostico per Slipping rib syndrome: la rottura della cartilagine INTERCONDALE ( che unisce la punta di due coste)rende la decima costa “fluttuante” e durante la manovra la punta cartilaginea si lussa infilandosi ventralmente e superiormente rispetto alla costa superiore (nona) irritando meccanicamente il nervo intercostale.

Sintomi della sindrome : bruciore/ stilettate simili a nevralgia toracica e algie addominale/ ipocondrio in esiti di dolore irradiato da irritazione ganglio simpatico a cui il nervo toracico è collegato )

La manovra e’ positiva quando rievoca il dolore dell paziente, si può associare là sensazione di “click” o “popping sound” a livello della cartilagine costale durante esecuzione del test in caso di positività dello stesso.

🅱️ Il più recente inquadramento diagnostico proposto dal Dott Hansen (2020) evita la manovra in quanto dolorosa e propone 3 NUOVI CRITERI diagnostici (utilizzati su più di 500 pazienti) prevede che per la diagnosi vengano utilizzati i 3 seguenti criteri:

-Palpabile separazione di almeno 1 cm della punta della cartilagine dall’ arcata costale
-La palpazione sul punto di separazione riproduce IL dolore DEL paziente
-La COSTA è insolitamente ipermobile (ovvero è diventata fluttuante )

😳SE NE SONO AFFETTO o PENSO DI AVERLA, COSA DEVO FARE?

💪PTD : piano diagnostico e di trattamento💪 1️⃣2️⃣

DIAGNOSI:

1️⃣🚩Escludere le RED FLAGS (patologie organiche)
- 🩸💉esami sangue ( VES , PCR) per escludere patologie infiammatorie
- 🔎Escludere che il dolore provenga dai visceri ( visita con gastroenterologo : ecografia, risonanza, gastroscopia ,rettoscopia)

2️⃣ ⚓️HOOKING MANOUVRE fatta da un clinico ‼️‼️‼️

❗️⚠️NON RIPRODUCETE O RIPETETE in AUTONOMIA la manovra perché potrebbe scatenare il dolore .. oltre a “sbloccare” questo movimento che non c’era se non avvertivate già spontaneamente un click costale durante i movimenti❗️⚠️

SE LA DIANGOSI è STATA FATTA ,COSA FARE? 1️⃣2️⃣3️⃣

🟢🟡🔴3 steps (livelli di intervento)

🟢1️⃣approccio BIOSPICOSOCIALE: non lasciare che il sintomo dolore si prenda tutto lo spazio della tua vita!

figura 3 ( cerchi neri con cerchio giallo in mezzo. Tratta dal sito pain to train)

DOLORE cerchio giallo :

-Evitare SOLO il movimento scatenante ma CONTINUARE a fare tutto il resto : DOLORE NON INDICA DANNO (se avete una diagnosi di Slipping
rib!!!! posso mettermi consapevolmente nelle posizioni anche se fanno male ( es guidare in macchina ..)
- Fare un elenco delle POSIZIONI SICURE “rescue remedy” ( ad esempio sdraiato fianco destro, in piedi ) per poterle usare al bisogno
- contattare un ALGOLO / NEUROLOGO per impostare un piano di TRATTAMENTO basata sulle RECENTI evidenze scientifiche e linee guida nel trattamento del dolore neuropatico che scelga e dosi insieme a voi ìl dosaggio del farmaco per trattare il DOLORE NEUROPATICO:
- FARMACI PER IL DOLORE NEUROPATICO : cerotto lidocaina, pregabalin, gabapentin , antidepressivi)
- Benzodiazepine (off label)
- Tecniche MENTE CORPO per modulare il dolore (IPNOSI, MINDFULNESS).

IMPORTANTE che il clinico vi prenda in carico e vi segua nel tempo! Perché?

Es. Un farmaco ha vari dosaggi (duloxetina 30mg,,60mg,90mg,120mg) e’ possible che ci sia un effetto soglia suo dolore per cui a 90 mg ho ancora dolore pieno e poi a 120 mg il dolor scompare completamente… ci vuole quindi tempo, pazienza e interazione bidirezionale con il clinico.

Le TEMPISTICHE sono importanti:

Il pregabalin comincia a fare effetto dopo 4-6 settimane.. non si piò prendere per un paio di settimane e poi sospenderlo perché non “fa effetto”

🟡2️⃣ INFILTRAZIONE DEL NERVO INTERCOSTALE sotto guida ecografia : utile per una conferma diagnostica del nervo interessata e per una “ momentaneo” sollievo.

🔴3️⃣INTERVENTO CHIRURGICO:

-resezione cartilagine costale ipermobile ( 5cm circa) se è solo un segmento

-nei quadri in cui più cartilagini sono interessate viene effettuata la metodica Hansen 3.0 in cui il margine costale viene “fissato” con un filo non riassorbibile.

Tutti i pazienti seguiti post intervento hanno tratto beneficio dalla chirurgia e sono rimasti in terapia con farmaci per il dolore neuropatico anche dopo la resezione con un miglioramento della sintomatologia/ risoluzione.

📔Dove rivolgersi ? ( vengono elencati SOLO specialisti verificati dagli stessi pazienti)

👩‍⚕️CHIRURGIA:

RESEZIONE COSTALE:

-Dott. Mauro Benvenuti. (3 PAZIENTI OPERATI E SEGUITI)
Spedali civiili di Brescia - Chirurgia toracica.

- Dr. Fabio Davoli, responsabile della Struttura Semplice Dipartimentale Chirurgia Generale e Toracica, Istituto Ortopedico Rizzoli.
Bologna (conosce sindrome, 0 PAZIENTE SEGUTI)

SUTURA DELLE COSTE CON TECNICA HANSEN 3.0 ( AL 2025 NON ESEGUITA IN ITALIA!)
Dr Per Hostrup Nielsen , Aros Privathospital, DANIMARCA ( in regimen PRIVATO!)
(PAZIENTE CON FOLLOW UP IN CORSO)

💉INFILTRAZIONI del NERVO:

dr.gaetano.terranova@gmail.com Dott. Gaetano Terranova.
Anestesista , Prentazione al numero 800.890.890

📗ARTICOLI SCIENTIFICI DA CONSULTARE:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39015462/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38137739/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40613897/

🧑🏻‍⚕️Dottore in Fisioterapia. Paolo bianchi
⭐️Mindfunlness professional trainer
🧘🏻‍♂️Operatore esperto in comunicazione ipnotica
Telefono: 3299332102

31/10/2025

MODIFICARE IL DOLORE NEUROPATICO CON L’ESERCIZIO

Il danno al nervo genera un’INFIAMMAZIONE all’interno del nervo stesso che è in grado di scatenare una cascata di eventi INFIAMMATORI lungo tutto il suo decorso, sia in periferia che a livello di sistema nervoso centrale .
Il sistema nervoso “infiammato” produce

🔥Molecole PROINFIAMMATORIE🔥
E
⏬PERDE la sua naturale capacita’ di INIBIRE il DOLORE⏬

Il Risultato finale è la CREAZIONE del DOLORE NEUROPATICO , del suo MANTENIMENTO e dei SINTOMI ad esso associati ( ipersensibilità, allodinia , iperalgesia)

Come DIMINUIRE l’INFIAMMAZIONE NEUROGENA (del nervo)?

🏃‍♂️L’ALLENAMENTO AEROBICO su tapis roulant può ALLEVIARE il DOLORE neuropatico agendo sull’:

-❌🔥inibizione delle molecole infiammatorie
-🍀produzione di molecole antinfiammatorie
-💊🧠riattivazione dei meccanismi di inibizione del dolore

🏃‍♂️L’esercizio AEROBICO può alleviare il dolore in modo efficace

🍜L’esercizio aerobico “diluisce” e depotenzia la zuppa infiammatoria diminuendo la quantità di ingredienti che finiscono in pentola e che vanno a nutrire il nostro cervello facendoci sentire male.🍜

🐁Su modelli animali l’esercizio aerobico ( NUOTO e CORSA in piano su tapis roulant ) RIDUCONO l’ALLODINIA meccanica, la IPERSENSIBILITÀ TERMICA al freddo e l’INTENSITA’ del dolore neuropatico

Dose?

⏱️3-5 volte a settimana per 5 settimane

🤔Altro?!

🧠Interventi mente- corpo come la terapia cognitivo comportamentale e la MINDFULNESS sono in grado di diminuire l’intensità del dolore e la disabilità ad esso correlata

📗bibliografia:

-He WC, Hou SL, Wang KB, Xu N, Li K, Xiong T, Luo J. Treadmill running on neuropathic pain: via modulation of neuroinflammation. Front Mol Neurosci. 2024 Jun 26;17:1345864. doi: 10.3389/fnmol.2024.1345864. PMID: 38989156; PMCID: PMC11233809.

-Zhang YH, Hu HY, Xiong YC, Peng C, Hu L, Kong YZ, Wang YL, Guo JB, Bi S, Li TS, Ao LJ, Wang CH, Bai YL, Fang L, Ma C, Liao LR, Liu H, Zhu Y, Zhang ZJ, Liu CL, Fang GE, Wang XQ. Exercise for Neuropathic Pain: A Systematic Review and Expert Consensus. Front Med (Lausanne). 2021 Nov 24;8:756940. doi: 10.3389/fmed.2021.756940. PMID: 34901069; PMCID: PMC8654102.

-Matesanz-García L, Billerot C, Fundaun J, Schmid AB. Effect of Type and Dose of Exercise on Neuropathic Pain After Experimental Sciatic Nerve Injury: A Preclinical Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2023 Jun;24(6):921-938. doi: 10.1016/j.jpain.2023.01.011. Epub 2023 Jan 21. PMID: 36690283.

-Bäckryd E, Ghafouri N, Gerdle B, Dragioti E. Rehabilitation interventions for neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med. 2024 Aug 5;56:jrm40188. doi: 10.2340/jrm.v56.40188. PMID: 39101676; PMCID: PMC11318642.

-Guo JB, Chen BL, Wang Y, Zhu Y, Song G, Yang Z, Zheng YL, Wang XQ, Chen PJ. Meta-Analysis of the Effect of Exercise on Neuropathic Pain Induced by Peripheral Nerve Injury in Rat Models. Front Neurol. 2019 Jun 14;10:636. doi: 10.3389/fneur.2019.00636. PMID: 31258512; PMCID: PMC6587136.

-Ruimonte-Crespo J, Plaza-Manzano G, Díaz-Arribas MJ, Navarro-Santana MJ, López-Marcos JJ, Fabero-Garrido R, Seijas-Fernández T, Valera-Calero JA. Aerobic Exercise and Neuropathic Pain: Insights from Animal Models and Implications for Human Therapy. Biomedicines. 2023 Nov 29;11(12):3174. doi: 10.3390/biomedicines11123174. PMID: 38137395; PMCID: PMC10740819.

25/10/2025

ALLODINIA, COSA E’?

Una SENSAZIONE DOLOROSA causata da uno STIMOLO INNOCUO come il tocco e/o sfioramento della cute.

Questo sintomo NON ha una utilità, non ha una funzione protettiva.

L’allodinia è quindi un SINTOMO, non una MALATTIA !

Quando sento dolore/bruciore sfregando la maglietta sulla pelle NON sto PRODUCENDO un DANNO ANATOMICO o una LESIONE al tessuto.

COSA LO CAUSA?

Spesso origina in seguito ad un DANNO ai NERVI PERIFERICI, quei nervi che innervano la cute appunto.

Il nervo danneggiato e “impazzito” continua a inviare in completa AUTONOMIA (attività ectopica) segnali al cervello SEMPRE anche quando la pelle non viene stimolata o toccata da qualcosa.( lama, piuma, acqua calda o fredda)
Questo ingorgo senza fine di informazioni viene inviato dal nervo periferico ad una “stazione di smistamento intermedia” situata nel midollo( corna dorsali) ; queste stazioni intermedie, frastornate dall’eccesso di informazioni che devono gestire , cominceranno ad inviare un messaggio di dolore al cervello anche quando ricevono dalla periferia una stimolazione innocua come il tocco della maglietta sulla cute. (Fenomeno definito come: SENSIBILIZZAZIONE CENTRALE)

La SENSIBILIZZAZIONE CENTRALE è un FENOMENO REVERSIBILE di RIORGANIZZAZIONE dei circuiti, dei collegamenti trai i neuroni:
È come se un elettricista impazzito modificasse l’impianto elettrico di casa ed ogni volta che schiacciate il pulsante che una volta accendeva la luce, ora quel medesimo pulsante fa partire la sirena dell’antifurto, un sistema allarmato appunto!

La CONSEGUENZA di questo “ricablaggio ” è che il nostro cervello ci farà sentire, erroneamente, dolore/bruciore anche quando la cute viene toccata da uno stimolo INNOCUO.

Se quindi l’ALLODINIA dipende sia da un MAL FUNZIONAMENTO del NERVO IN PERIFERIA che da un “RICABLAGGIO DISFUNZIONALE” dei circuiti nel midollo e cervello,
DOVE bisogna agire per modularla?

In entrambe i siti, con un APPROCCIO MULTIMODALE e INTEGRATO basato su varie CATEGORIE di intervento:

-FARMACI: si impiegano farmaci ad AZIONE CENTRALE che inibiscono il segnale di dolore in entrata ( PREGABALIN, ANTIDEPRESSIVI).

LOCALMENTE sulla cute si possono utilizzare:

CEROTTI all LIDOCAINA, autosomministrabili con prescrizione medica
CEROTTI alla CAPSCAICINA 8% (QUTENZA) : effetto antidolorifici fino a 12 settimane ma da applicarsi in ambiente protetto per 60’ (CENTRO DI TERAPIA DEL DOLORE/OSPEDALE)

-PROTOCOLLI DI DESENSIBILIZZAZIONE

La ripetuta e frequente stimolazione della cute con materiali di diverso tipo (seta, cotone, lana, velcro,) porta ad un’“ assuefazione” e ricalibratura degli elementi del nervo (recettori) che continuano ad inviare segnali, con un progressivo miglioramento del sintomo.

GMI: IMMAGINAZIONE MOTORIA GRADUALE

Un protocollo di lavoro in 3 fasi in grado di modificare il sintomo agendo sul “riclabaggio” dei circuiti disfunzionali (esercizi di riconoscimento destra/sinsitra- esercizi di immaginazione- terapia della specchio)

-MODULAZIONE NEUROPLASTICA (“riclabaggio”) BASATA sull’ESERCIZIO

-Esercizio aerobico
-l’esercizio graduale diminuisce la paura del movimento (kinesiofobia) e aumenta l’attivazione dei meccanismi che il cervello ha per inibire il dolore.

C’è altro che puo’ PEGGIORARE il SINTOMO e aiutare a MANTENERLO?

Si: lo STRESS e l’ANSIA!

L’INFIAMMAZIONE del NERVO( che innesca l’invio di continui segnali al midollo) può essere ATTIVATA anche dal SOLO AUMENTO dell’attività dei neuroni, OVVERO anche “SOLO” da uno STRESS PSICOLOGICO e non per forza da un insulto patogenetico.

E quindi?!

Quindi un’altra via di intervento e “accesso” alla modulazione del sintomo allodinia risiede in quelle TECNICHE COGNITIVO- COMPORTAMENTALI in grado di MODULARE il funzionamento centrale del sistema nervoso agendo sullo stress, sull’ansia, sul sistema simpatico ( 3 potenti AMPLIFICATORI del sintomo doloroso in entrata):

-MINDFULNESS STRESS REDUCTION
-IPNOSI
-TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE
-TECNICHE DI RILASSAMENTO

🌟Dottor Paolo Bianchi

-Operatore sanitario esperto in induzione e comunicazione ipnotica
-Mindfulness Professional Trainer

📙bibliografia:

Tedeschi R. The role of physical therapy in modulating allodynia. J Musculoskelet Surg Res. 2025;9:522-4. doi: 10.25259/JMSR_191_2025

Karcz M, Pathophysiology of Pain and Mechanisms of Neuromodulation: A Narrative Review (A Neuron Project). J Pain Res. 2024 Nov 16;17:3757-3790. doi: 10.2147/JPR.S475351. PMID: 39583192; PMCID: PMC11581984.

Anand P, Bley K. Topical capsaicin for pain management: therapeutic potential and mechanisms of action of the new high-concentration capsaicin 8% patch. Br J Anaesth. 2011 Oct;107(4):490-502. doi: 10.1093/bja/aer260. Epub 2011 Aug 17. PMID: 21852280; PMCID: PMC3169333.

26/08/2025

15 cose che non sai sul mal di schiena...

28/11/2024

Quali sono le comuni SCUSE per non iniziare ad allenarsi?

🧐👇😕
TEMPO:

• “Non ho tempo per andare in palestra!”
• “Quando il bimbo andrà all’asilo comincerò!”

😕 VERGOGNA:

• “Non mi piace farmi vedere mentre mi alleno!”
• “Ho paura di fare br**ta figura con gli altri corsisti.”

😕 FREDDO/CALDO:

• “Piove, fa freddo, la palestra non è riscaldata.”
• “Fa troppo caldo per allenarsi fuori.”

😕 “DEVO ESSERE SENZA DOLORE PER INIZIARE”:

• “Quando mi passerà il mal di schiena, comincio!”
• “Appena migliora il ginocchio, ricomincio con la bici!”

😕 ESPERIENZE NEGATIVE:

• “Ho provato CrossFit e mi sono fermata per 6 mesi per tendinite.”
• “Ho copiato esercizi su Instagram e mi sono fatta male.”

⚠️ Queste sono tutte BU****IT! ⚠️Scuse che ti racconti per non agire.
Se vuoi davvero cambiare, smetti di cercare alibi e inizia a FARE!

🔥🚀💪 40 MINUTI AL GIORNO, DA CASA, CON UN PROFESSIONISTA CHE: 🚀
🩺 Valuta le tue esigenze personali: dolore, patologie o difficoltà.
🏋🏻‍♂️ Ti propone esercizi funzionali per prevenire: •
Debolezza muscolare 💪
• Osteoporosi 🦴
• Obesità 🧁
• Ridotta capacità cardiovascolare ❤️ (meno affanno e più energia!).

👣 Ti aiuta a eliminare dolori e migliorare il benessere generale con un programma su misura.

🔥 Allenarsi non è mai stato così semplice, efficace e alla tua portata! 🔥
✅ Prenota ora il tuo percorso personalizzato!📞 3299332102

18/11/2024

FERMO IO RESTO
E
MUOIO :

La SEDENTARIETÀ’

In Italia ogni anno l’ASSENZA di ATTIVITÀ’ FISICA UCCIDE più persone del FUMO!

Il fumo uccide SOLO le persone che fumano.(o che ne respirano i fumi)

L’assenza di attività fisica (sedentarietà) UCCIDE sia i fumatori che i NON fumatori!

Come?

La MANCANZA di ATTIVITÀ FISICA e ALLENAMENTO favoriscono il verificarsi di MALATTIE :
- al cuore
- OBESITÀ’
- Alcuni tipi di TUMORE
- All’Intero organismo (DIABETE)

✅NON è necessario aspettare di essere malato per far prendere in carico dal medico la tua salute , ma puoi TU COMINCIARE a prenderti cura della tua salute PREVENENDO l’insorgenza delle malattie con uno stile di vita SANO e ALLENANDO il tuo corpo.

Come ti piacerebbe spendere i soldi che risparmi in visite, esami e medicine?

E se nel far ciò ti SENTISSI anche MEGLIO in termini di UMORE (comprovato effetto antidepressivo dell’allenamento fisico) e di SOLLIEVO dal DOLORE percepito (ipoanalgesia post esercizio)

E se scoprissi che allenando il tuo corpo stai PLASMANDO ANCHE il modo in cui la TUA mente ragiona ?!

Mi alleno, nel tempo sarò’ PIÙ SODDISFATTO di come mi vedo e mi sento nel mio corpo (aumento autostima e aumento del “Locus of control”). Avrò CONSAPEVOLEZZA che il RISULTATO POSITIVO che HO RAGGIUNTO lo devo al LAVORO che IO ho SCELTO di FARE ed ho fatto, NON a cause esterne al mio controllo!🔝:

Facile cogliere la differenza tra :

🧠mi piaccio nel mio NUOVO corpo perché sto investendo ATTIVAMENTE energie in questa cosa”

invece di pensare

🧠“ ho le ossa grandi, questo è il mio aspetto indipendentemente da quello che faccio!”🎂🍕🍻🚗🚙💻

(avete mai visto un bambino con le ossa grandi in Africa?!)

🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔

Tante belle parole direte voi !!!

❓🙋Ma tu fisioterapsita: ❓🙋

😈“ predichi bene e poi razzoli male?”😈

👨‍⚕️FISIOTERAPISTA @ fisiohomepaolo:

🔥🔥🔥Domenica mattina ore 7:30 INIZIO allenamento HIIT ( HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING)🔥🔥🔥💦💦💦💪💪💪❤️❤️❤️😁😁😁😎

📗what does best practice care for muscoloskeletal pain look like?eleven consistent recommendations from high- quality clinical practice guidelines: sistematic review.2020.

11/11/2024

DULOXETINA e DOLORE NEUROPATICO CRONICO

In questa meta-analisi che ha estrapolato i risultati di 176 studi per un totale di 28,664 pazienti con dolore cronico (fibromialgia, dolore NEUROPATICO, dolore muscoloscheletrico) si è valutato l’effetto ANTIDOLORIFICO (riduzione > del 50% dell’intensità del dolore) dei farmaci comunemente utilizzati.

I soggetti NON erano depressi

Il farmaco ANTIDEPRESSIVO più efficace è risultato essere la DULOXETINA (grado di evidenza scientifica 2-3 ( moderato- alto Livello dell’evidenzia scientifica dell’utilità del farmaco) in una scala da 1 a 4 (scala GRADE)

Il dosaggio standard di 60 MG al giorno è risultato essere il PIÙ’ EFFICACE sul DOLORE (a posologie maggiori non si associava un’ulteriore diminuzione del dolore)

La duloxetina risulta essere PIÙ EFFICACE di tutti gli altri antidepressivi (anche dell’amitriptilina!) nella riduzione dell’ intensità del dolore e nel sollievo dal dolore riferito dai pazienti.

( n.b. L’assenza di evidenza, non significa che l’amitriptilina non funzioni o non dia benefico! L’evidenza NON permette di schierarsi pro o contro l’utilizzo di questo farmaco)

La DULOXETINA dovrebbe essere la PRIMA OPZIONE quando si considera l’uso di un antidepressivo per la gestione del dolore cronico (dose standard 60 mg = dosaggio migliore)

Al “secondo posto “ si colloca Il MILNACIPRAN (SNRI) anche se il grado di evidenza scientifica è basso (grado 3-4)

MANCA evidenza scientifica per poter trarre valide e robuste conclusioni sull’EFFICACIA e SICUREZZA di QUALSIASI altro antidepressivo ( TCA- SSRI- SNRI) per il trattamento dei DOLORE CRONICO !

🤔Come bloccano il dolore?

Evitano che molecole già presenti nel cervello (serotonina e noradrenalina) vengano eliminiate come avviene naturalmente.
Questa accorpamento di molecole crea un CANCELLO che blocca/ smorza il segnale del dolore nella sua risalita verso il cervello.
Giunto qui il segnale potrà ancora forse accendere l’area cerebrale (S1) che ci farà percepire la sensazione: “ mi fa male li” MA con un’INTENSITÀ SMORZATA .. o addirittura potrebbe non arrivare a “ disturbare” la consapevolezza della persona e potremmo quindi non percepirlo più!

Questo ”cordone Sanitario”, indotto dal farmaco, è molto utile perché da studi su animali si è visto che chi soffre di DOLORE cronico NON è in grado di produrre questo naturale “ cordone antidolorifico di noradrenalina” a livello del
Midollo e quindi NON e’ più in grado di spegnere il dolore in Periferia ( come invece fanno le persone i n presenza di un dolore non cronico (puntura di un ago sul polpastrello)

Somministrando l’antidepressivo questo meccanismo periferico del controllo del dolore si è visto che si RIATTIVA (il Locus coerulus rilascia adrenalina in presenza di dolore acuto nelle persone “sane” creando un “cordone antidolorifico”;nelle persone con dolore cronico (> di 3 mesi) questo Locus coerulus non si attiva più in presenza di stimolo doloroso: chi è affetto da dolore cronico PERDE questi fisiologici meccanismi antidolorifici!

Per dolore cronico da LOMBALGIA, SCIATICA e ARTROSI le LINEE GUIDA inglesi sono CONTRARIE all’uso di qualsiasi tipo di antidepressivo per il trattamento del dolore. ( NICE- 2020)

Questi risultati non devano essere letti dal clinico come un incentivo a prescrivere l’antidepressivo per il dolore ma devono sempre essere inserirti in una presa in carico della PERSONA a 360 gradi in cui il farmaco sarà ( su RESPONSABILITÀ’ e PRESCRIZIONE del medico) uno strumento tra tanti altri :

- fisioterpia : esposizione graduale al movimento, decatastrofizzazione, abbattimento delle safe behaviours.
- Educazione al dolore (explain the pain)
- ACT(Acceptance and Commitment therapy
- Metodiche top-bottom ( IPNOSI- MINDFULNESS)

Instagram/Facebook:

FISIOTERAPISTA:

-gestione del dolore cronico.

-operatore esperto in comunicazione e induzione ipnotica

- mindfulness professional Trainer &
MBSR Teacher Trainer iscritto all’albo nazionale Mindfulness (a partire dal 14/12/24)

✅CONSULENZA GRATUITA✅

Telefono: 3299332102

📗Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis
Hollie Birkinshaw et al. Cochrane Database Syst Rev. 2023.

18/10/2024

DOLORE e CONTESTO

🌅 immagine presa dal sito di PAIN TO TRAIN.. troppo perfetta e incisiva nell’esperimere il concetto per cambiarla🤷🏻‍♂️🔝Pain To Train

Soffri di un dolore “ cronico” che sta rovinando la tua vita?

🧠“ non aspettare che non ci sia più dolore per ricominciare a vivere,

RICOMINCIA a VIVERE,

per cominciare a spegnere il dolore e lasciarlo andare”

🔍Numerosi studi scientifici * hanno CONFERMATO come quello che IO CREDO e FACCIO riguardo al mio DOLORE avrà un effetto CONCRETO e REALE su due parametri:

- INTENSITÀ’ del DOLORE PERCEPITO
- AUTONOMIE nel MOVIMENTO

Tutte le LINEE GUIDA raccomandano nel dolore, anche muscoloscheletrico, di ANALIZZARE con la persona le CREDENZE ERRONEE/ INUTILI riguardo a ciò che genera il dolore.

Si è visto che anche in persone sane, quelle che hanno CREDENZE erronee, statisticamente, se nel corso della loro vita proveranno DOLORE, svilupperanno una maggiore DISABILITÀ’.

Ad esempio:

“Il dolore che sento è l’ernia che viene sparata fuori e schiaccia il nervo”(credenza)

“se mi piego l’ernia esce sicuro e io riprovo dolore e rimango bloccato”
(risposta di paura/ timore)

“Mi piegherò sempre con la schiena dritta usando le ginocchia, terrò sempre una fascia o i muscoli dell’addome ben contratti, non faccio più sport.”
(comportamento di evitamento/ disfunzionale)

Pensando a te stesso:

🤔Cosa genera il tuo dolore ?

🤔Cosa temi possa accadere quando senti dolore/cosa potrebbe farlo riaccendere?

🤔Cosa eviti di fare in pratica per non sentire dolore o come hai adattato e modificato il movimento?

🧠Anche la mente ha il suo peso nel dolore, eccome …

EMOZIONI NEGATIVE

STRESS

ANSIA

Questi 3 fattori AUMENTANO e MANTENGONO il circuito del dolore come alcool sul fuoco!🔥🔥🔥

Come spegnere l’incendio :

AGENDO sui fattori e interazioni di cui sei fatto , andando oltre l’esclusivo trattamento del sintomo doloroso stesso.

In pratica :

✅Modificando la qualità delle variabili biopsicosociali (amici, famiglia, hobby, lavoro, cura del se’,

✅cura del SONNO: se dormi bene sentirai meno dolore il giorno dopo!

✅riduzione STRESS e ANSIA tramite :

- supporto PSICOLOGICO
- Supporto farmacologico ( psichiatra)
- ATTIVITÀ FISICA : ha effetto antidepressivo e crea una diminuzione del dolore percepito 💪
- PRATICHE MENTE-CORPO :IPNOSI e MINDFULNESS.

Un approccio di questo tipo, che vede il tuo dolore CALATO e circondato da un CONTESTO, fa sì che AGENDO sul
Contesto sia possibile progressivamente
far passare in secondo piano il sintomo che risulterà’ DEPOTENZIATO e RIDIMENSIONATO nella sua intensità e sofferenza emotiva.

TU NON SEI IL TUO DOLORE!

Sei una PERSONA e tra i vari cerchi che costituiscono il tuo essere, in questo periodo ce ne è anche uno GIALLO con l’etichetta di : dolore .

Un cerchio, uno trai i TANTI che ti costituiscono!

non riesci a cambiare il cerchio giallo?

NUTRI eCOLTIVA con IMPEGNO e CONSAPEVOLEZZA gli ALTRI cerchi.

Il cerchio giallo del Dolore ti apparirà più piccolo.

‼️Follow: To Train‼️

*📗 J Phys Ther. 2021 Jan-Feb;
Beliefs about the body and pain: the critical role in musculoskeletal pain management
Peter O'Sullivana

Fisioterapia a domicilio

12/12/2025

01/11/2025

31/10/2025

25/10/2025

26/08/2025

28/11/2024

18/11/2024

11/11/2024

18/10/2024

Indirizzo

Sito Web

Notifiche

Contatta Lo Studio

Scelte rapide

Condividi

Digitare