Dott.ssa Roberta Terrana, Milan (2025)

16/11/2023

Quanto tempo aspettare per fare la prima visita oculistica del bambino? Quando è opportuno farla e come si svolge? La dott.ssa Roberta Terrana, oculista, specializzata in Oftalmologia pediatrica, ci da le raccomandazioni più opportune da seguire.

09/11/2023

✅La chirurgia oculare può indurre:
📌Un peggioramento di un preesistente occhio secco
📌L’insorgenza di un occhio secco in un occhio che prima era normale
❓Quali sono i tipi di chirurgia che inducono maggiormente secchezza oculare?
❇️In ordine decrescente:
📌Chirurgia refrattiva ( LASIK>SMILE>PRK>LASEK)
📌 Chirurgia della cataratta
📌 Blefaroplastica
📌 Cheratoplastica
📌 Chirurgia vitreoretinica
📌 Chirurgia dello strabismo

09/09/2023

✅9 Settembre: Giornata mondiale della Sindrome Feto-Alcolica
⛔️Sapevi che un consumo cronico di alcol può portare a gravi danni per mamma e nascituro?
📌Problemi cardiaci, disturbi renali, alterazioni dell’udito, anomalie ossee, deformità delle articolazioni, degli arti e delle dita, anomalie genitali, dimensioni del cervello ridotte con problemi neurologici, ritardo dello sviluppo, anomalie facciali caratteristiche, etc.
📌E ovviamente può coinvolgere anche l’occhio e in alcuni casi condurre a severa ipovisione e cecità ( soprattutto in caso di microftalmia o severa ipoplasia del nervo ottico)

25/08/2023

✅Avete sentito parlare di SLT o trabeculoplastica laser selettiva?
❓A cosa serve?
📌Serve a ridurre la pressione intraoculare 👁️ del 20-30%
❓Come agisce?
📌Agisce aumentando ⬆️ il deflusso dell’umor acqueo
❓In che casi è indicata?
📌In caso di glaucoma cronico ad angolo aperto, di glaucoma pigmentario, di glaucoma pseudoesfolitivo
❓Quando si utilizza?
📌Nelle fasi iniziali del glaucoma, come prima terapia o in aggiunta alla terapia medica, quando la pressione di partenza non è troppo elevata.

23/08/2023

✅L’adrenalina , che viene rilasciata in caso di pericolo o di stati di allarme, causa un allargamento del diametro della pupilla 👁️ per far aumentare la quantità di luce 🔆 che entra nell’occhio.
⛔️Anche in presenza di stress l’adrenalina rilasciata in circolo e l’eccitazione del sistema ortosimpatico riducono le capacità di stringersi della pupilla.
📌Ovviamente una pupilla più grande per lungo tempo rende l’occhio più sensibile alla luce, dà astenopia e stanchezza visiva, crea aloni intorno alle luci ( perché i raggi luminosi passano anche attraverso la parte più periferica del cristallino), riduce la capacità visiva perchè diminuisce la profondità di fuoco e la profondità di campo (che invece aumentano quando la pupilla è più stretta)

21/08/2023

✅Telecanto
📌Distanza interpupillare: NORMALE
📌Distanza tra gli angoli esterni degli occhi: NORMALE
📌Distanza tra gli angoli interni degli occhi: AUMENTATA
❇️Occhi più corti, di lunghezza ridotta, più lontani dal naso e più chiusi verso l’interno
⛔️Sindrome di Down, sindrome di Klinefelter, sindrome di Turner, sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Waardenburg, sindrome di Cri di Chat
✅Iperteilorismo
📌Distanza interpupillare: AUMENTATA
📌Distanza tra gli angoli esterni degli occhi : AUMENTATA
❇️Occhi di lunghezza normale, ma più lontani fra loro
⛔️Sindrome di Noonan, Sindrome di Turner, Sindrome di Edwards (Trisomia 18), sindrome di De George

Photo credit : medicina online

18/08/2023

✅Segni e sintomi di neurite ottica retrobulbare:

📌Abbassamento significativo della visione 👀, rapido e repentino
📌Dolore dietro l’occhio che si accentua ai movimenti oculari 🤕
📌 Riduzione ⬇️ del riflesso fotomotore, ovvero la pupilla si stringe meno efficacemente quando le si proietta una luce contro
👁️🔆
📌Alterazioni del campo visivo
📌Alterata visione dei colori

La NORB ( neurite ottica retrobulbare) non è sinonimo di sclerosi a placche, ma può trovarsi in tante altre patologie.

La NORB è spesso tuttavia uno dei più frequenti e più precoci segni della sclerosi a placche.

ottica retrobulbare

16/08/2023

✅Consigli utili!
📌A chi pensa di sapere tutto: di solito dice di sapere tutto chi non sa niente
📌A chi pensa di comprendere tutto: non esiste comprensione senza vissuto, se non vivi una situazione non la conosci.
📌A chi giudica: non è utile giudicare se stessi, non esiste diritto che ci autorizzi a giudicare gli altri. I giudizi lasciamoli ai presuntuosi, agli insicuri, a chi non conosce modi migliori di impiegare il tempo
📌A chi pensa di aver imparato abbastanza da poter interrompere il proprio percorso di crescita, personale o professionale: nel momento in cui si smette di imparare, l’intelletto si spegne e l’anima appassisce, perde rapidamente colore.
📌A chi si crede il più furbo e pensa di poter vivere di raggiri: sta ingannando solo se stesso per nascondere la profonda solitudine che cova dentro
📌A chi scambia l’apparenza per la realtà : resterà solo l’apparenza.

13/08/2023

✅La resistenza agli antibiotici è un normale meccanismo di difesa che i batteri 🧫 mettono in atto a causa del quale, però, il farmaco non fa più azione!
⛔️Fattori che favoriscono l’antibiotico-resistenza sono:
- uso indiscriminato degli antibiotici 💊 che seleziona batteri resistenti che poi si diffondono
- dosaggio improprio dell’antibiotico, troppo basso quantitativamente o temporalmente.
Un dosaggio sub-terapeutico seleziona batteri resistenti che si moltiplicano senza ve**re eradicati!
✅In caso di congiuntivite meglio fare una visita oculistica per stabilire se la natura della congiuntivite sia davvero batterica, o virale 🦠 o allergica, e solo dopo aver accertato la causa procedere alla terapia☺️

10/08/2023

E per il 10 agosto🌃, magica notte di San Lorenzo 💫, in cui tutti in fondo esprimiamo qualche desiderio, come non riproporvi un’illusione ottica 🌀😵‍💫 che ha come protagonista uno dei miei dipinti preferiti 🤩:
“La Notte Stellata di Van Gogh” 👨‍🎨⭐️🌙
Provate a fissare la figura in alto, proprio al centro della spirale, per 30 secondi.
Poi abbassare subito lo sguardo e fissate la Notte Stellata!
Vedrete cosa succede!!!
Buon San Lorenzo 😊
PS: e tanti auguri di buon onomastico a chi ha questo bel nome ☺️!

02/08/2023

❓Conosci la Sindrome di Marfan?
👁️Sai che può coinvolgere l’occhio?

✅Caratteristiche fisiche frequentemente associate :
📌Alta statura
📌Braccia e gambe molto lunghe
📌Dita di mani e piedi lunghe e affusolate
📌Difetti cardiaci
📌Coinvolgimento polmonare
📌Scoliosi
📌Smagliature
📌Piede piatto
📌Dislocazione supero temporale del cristallino ( la lente dentro l’occhio)

26/07/2023

✅Fattori predisponenti per cheratiti e congiuntiviti
📌diabete 🍬
📌immunosoppressione ⬇️
📌malposizionamento palpebrale (ectropion, entropion, etc.) 😌
📌ostruzione dei puntini o del dotto lacrimale 💧💦
📌uso cronico di colliri corticosteroidei
📌uso di lenti a contatto 👀
📌pregressi traumi oculari 🤕
📌pregresse abrasioni corneali 👁️
📌pregresse infezioni (congiuntiviti e cheratiti) 🦠🧫
📌pregressi interventi chirurgici all’occhio
👨‍⚕️

24/07/2023

✅Perché la pupilla si può restringere durante un intervento chirurgico all’occhio? 👨‍⚕️
Ecco i principali fattori di rischio:
📌PEX ( sindrome da pseudoesfoliatio)
📌diabete🍬
📌pregresso trauma 🤕
📌lunghi tempi chirurgici ⏱️
📌pupilla dilatata meno di 7 mm nella valutazione preoperatoria 👁️
📌uveite con sinechie posteriori 👀
📌trattamenti prolungati con colliri miotici 💧 (che stringono la pupilla)
📌utilizzo di alfa bloccanti ( per esempio per l’ipertrofia prostatica e l’ipertensione arteriosa)
📌sindrome da floppy iris 🇮🇹
📌Anestetici intravenosi 🩸💉tipo fentanyl

20/07/2023

I migliori regali, che arrivano al cuore❤️
Quando ti portano non solo un disegno👩‍🎨, ma addirittura un intero librettino 📚colorato e graffettato!!!
E dentro ci trovi tutto l’impegno, tutto l’affetto e tutta la magia con cui gli occhi dei bambini guardano le cose🥰
Grazie davvero 😊🤗!

17/07/2023

❓🧐 Quali sono i requisiti minimi per la patente 🚗 di tipo B?
✅I due occhi devono vedere insieme almeno 7/10 ( anche con occhiali 👓o lenti a contatto)
✅L’occhio che vede meno non deve avere una vista inferiore a 2/10 (anche con occhiali o lenti a contatto)
✅Il campo visivo binoculare deve essere ampio almeno 120 gradi in orizzontale ( e non meno di 50 gradi verso destra ➡️e verso sinistra⬅️) e non meno di 20 gradi in verticale ( verso l’alto ⬆️ e verso il basso ⬇️ ).
✅Nel caso in cui funzioni un solo occhio 👁️, questo deve raggiungere almeno 8/10 ( anche con occhiali o lenti)
📌Andrebbero eseguiti esami su visione crepuscolare 🌅, sensibilità al contrasto☑️,sensibilità all’abbagliamento 🔆, diplopia e nel caso esame della Commissione medica locale
✅In corrispondenza del numero 12 sulla patente ci sono una serie di codici:
Di cosa si tratta?
Indicano l’obbligo di indossare occhiali o lenti a contatto e le eventuali limitazioni alla guida

Https: //www.Gazzettaufficiale.it

12/07/2023

✅Lenti polarizzate
❓A cosa servono
❇️Servono ad eliminare i fenomeni di abbagliamento, i riflessi e i riverberi
❓Quando usarle?
📌Per lo sport (vela,surf,ciclismo)⛵️🏄🏻‍♂️🚴🏻
📌In montagna con la neve🏔️
📌In presenza di specchi d’acqua ( mare, lago, fiumi)🏝️🏖️🌅
📌Alla guida con forte sole🚗🚕🚙☀️
❇️Cosa determinano?
📌C’è un maggiore contrasto cromatico🟢🔵🔴🟡
📌I contorni sono più definiti🔲🔲🔲
📌Le immagini risultano più nitide✔️

10/07/2023

❓Conosci il riflesso oculo-cardiaco?!?
✅Se comprimi i bulbi oculari 👀 aumenta ⬆️ la pressione dentro l’orbita
❇️Questa informazione viene trasmessa al nervo vago, responsabile appunto della “ risposta vagale”.
⛔️Quindi si ha un rallentamento dei battiti del cuore 🫀 per compensazione.
📌A seconda di quanto dura questa “pausa cardiaca” la quantità di sangue 🩸che arriva al cervello 🧠 si può ridurre e si possono avere delle brevi e improvvise perdite di conoscenza, ovvero delle sincopi.
⛔️Dunque attenzione al riflesso oculo-cardiaco !!!⛔️

05/07/2023

✅Cheratopatia a baffi di gatto 🐱(verticillata o a vortice)
☑️L’amiodarone, la clorochina, l’idrossiclorochina, il tamoxifene, possono causare questa cheratopatia 👁️.
❇️Si creano sulla cornea dei depositi del farmaco che si complessa con i fosfolipidi delle cellule.
⛔️Questi complessi non riescono ad essere metabolizzati e smaltiti dagli enzimi di degradazione ( le lipasi lisosomiali) e si accumulano nella cornea, per fortuna di solito non peggiorano la vista se interessano solo gli strati più superficiali👀👓, ma possono causare fastidio alla luce, irritazione e aloni intorno alle fonti luminose.
📌Quindi se l’oculista vi chiede solo dall’esame alla lampada a fessura se prendete amiodarone o cordarone, non è un veggente 😜! Avrá visto una cheratopatia a BAFFI DI GATTO

Ma attenzione ❌
⛔️La clorochina e l’idrossiclorochina possono causare anche una maculopatia a target o a bersaglio 🎯 ( perché somiglia proprio ad un tiro a segno 😜), che invece può interferire con la visione e richiedere una rimodulazione della terapia 💊👨‍⚕️
⛔️L’amiodarone raramente può compromettere il nervo ottico

Dott.ssa Roberta Terrana