11/10/2024
“Una percentuale significativa di tumori al seno invasivi può risolversi spontaneamente senza trattamento, suggerisce un nuovo studio che sicuramente susciterà polemiche.
Lo studio, pubblicato lunedì sulla rivista Archives of Internal Medicine, suggerisce che lo screening del cancro al seno può portare a una sovradiagnosi dei tumori e che fino al 22% dei casi può risolversi spontaneamente senza trattamento.
Attualmente, una volta individuato il cancro al seno, è eticamente inaccettabile non trattarlo. Pertanto - se la teoria è corretta - molte donne si sottopongono a interventi chirurgici, radioterapia, chemioterapia e altri trattamenti che non sarebbero stati necessari se il loro cancro non fosse stato individuato.
-Se abbiamo ragione, questo rappresenta un cambiamento di paradigma”, ha dichiarato l'autore principale dello studio, il dottor Per-Henrik Zahl, statistico senior dell'Istituto norvegese di sanità pubblica.
Zahl, che ha ammesso di aver cercato di pubblicare lo studio per circa quattro anni, afferma che il rischio di sovradiagnosi del cancro al seno è reale.
La radioterapia può causare danni significativi e duraturi al cuore e alle arterie coronarie. La chemioterapia può portare a un deterioramento cognitivo e le procedure chirurgiche per rimuovere i linfonodi possono causare un doloroso gonfiore alla mano, il linfedema.
Le scoperte di Zahl sono destinate a suscitare un vivace dibattito. Zahl ha ammesso che diverse riviste hanno rifiutato di pubblicare lo studio prima che venisse accettato da Archives of Internal Medicine, una rivista pubblicata dall'American Medical Association.
Il dottor Daniel Rayson, oncologo presso il QEII Cancer Care Program di Halifax, ha osservato che lo studio non ha esaminato direttamente la regressione del cancro al seno, ma ha offerto questa ipotesi come possibile spiegazione dei risultati.
In un editoriale che accompagna la pubblicazione, gli autori, il dottor Robert Kaplan della UCLA School of Public Health e il dottor Franz Porzsolt dell'Università di Economia Clinica in Germania, hanno scritto che l'ipotesi della regressione del tumore al seno, sebbene apparentemente illogica, è “difficile da respingere”.
Il dottor Steven Narod, uno dei principali ricercatori sul cancro al seno presso il Sunnybrook Health Sciences Centre di Toronto, concorda sul fatto che i risultati sono convincenti.
Narod ha dichiarato: Sono d'accordo con loro che la migliore spiegazione per questi risultati è che circa il 10-20% dei tumori al seno... è scomparso spontaneamente”.
Pur esprimendo un certo scetticismo, Narod ha osservato che lo studio di Zahl e del suo team, che ha utilizzato l'introduzione di un programma di screening del cancro al seno in Norvegia per confrontare gruppi di donne, è notevole.
Gli esperti affermano che sarà difficile trovare risposte alle domande sollevate dallo studio. La dottoressa Cornelia Baines dell'Università di Toronto ritiene che lo screening debba continuare nonostante i risultati di questo studio.
Secondo Baines, sebbene le donne debbano essere pienamente consapevoli dei rischi di sovradiagnosi, qualsiasi anomalia rilevata durante la mammografia non deve essere ignorata.
Questo articolo può servire a ricordare alle donne e alla comunità medica che “lo screening non ha solo vantaggi, ma anche svantaggi”.
Fonte: The Canadian Press