16/09/2023
الأدوية الأكثر استخداما أثناء الزلازل والكوارث الطبيعية.
تسبب الزلازل وباقي الكوارث الطبيعية ارتفاعا في نسب الوفيات ، الناتجة عن الكدمات ،الرضوض ،وتهتك بعض اجزاء الجسم ،الاختناق ،استنشاق الغبار المتطاير الذي يؤذي الرئتين ويشكل صعوبة التنفس، اضافة الى التعرض لمتغيرات بيئية ناتجة من الكوارث الطبيعية كارتفاع او انخفاض الحرارة ،والمواد السامة التي قد تنبعث نتيجة الكوارث وغيرها .
ان التقليل من الخسائر يتطلب الاسراع في التدخل العلاجي الأولي ، مثل تأمين متطلبات السلامه المسبقة ،وتصميم المباني المعدة لتفادي وقوع خسائر بشرية ومادية كبيرة محتملة.
ان أهمية الدراسات التي اهتمت بموضوع استخدام الادوية اثناء وقوع الكوارث الطبيعية، هي معرفة الأدوية الاكثر استخداما ، وبالتالي وضع خطة استراتيجيه من شانها تأمين تلك الأدويه بشكل مستمر وخصوصا المناطق الأكثر تعرضا للكوارث الطبيعية ، من اجل تقليل نسبة الوفيات والاعاقات الى الحد الادنى.
وعلى ضوء نتائج الدراسات ، فانه يمكن أن نذكر المجموعات الدوائية ( او أدوية بعينها )الاتية الاكثر استخداما:
1 – المعقمات ، المطهرات والمضادات الحيوية : وهي الاكثر استخداما ، حيث أن زيادة الجروح المفتوحة تؤدي الى التهابات بكتيرية قد تؤدي الى التهابات جلدية وعظمية، وتؤدي الى اعاقات طويلة الامد وربما الموت.
ومن أهم المضادات الحيوية التي ورد ذكرها : هي دواء penicillin G ,metronidazole ,clindamycin ,Cephalosporines, Quinolones
ومن المطهرات كان الاكثر استخداما هي Hydrogen peroxide and iodine preparations
2 – المسكنات ،قاتلات الالم ، المهدئات ومضادات القلق.
3 – ادوية الجهاز القلبي الوعائي. وقد تم احصاء مجموعات دوائية ، مثل Calcium channel blockers, anti-angina, hypotensive agents, and anti-shock.
وايضا كان هناك استخدام كبير للمحاليل الوريدية التي تعوض فقدان سوائل الجسم ومكونات الدم وحجمه، مثل Normal saline , glucose, Ringer’s ,sodium bicarbonate,
كذلك حاملات الاكسجين الصناعية synthetic oxygen carriers
تستخدم ناقلات الأكسجين الصناعية في الحالات الطارئة عندما يحتاج المريض لنقل الدم ولكن لا يتوفر وحدات من نفس زمرة دمه، وجود خطر كبير من الإصابة خلال نقل الدم، عدم توفر الوقت للبحث عن متبرع متطابق والحاجة الماسة للدم بشكل فوري،
كذلك استخدام مميعات الدم مثل دواء Etamsylate injection
4 – ادوية الجهاز الهضمي ، وخصوصا مجموعة أدوية prokinetics مثل دواء Domperidone, metoclopramide.
5 – دواء Atropine sulphate injection
6 – دواء Tetanus antitoxin
7 – دواء Dopamine hydrochloride injection
8 – دواء Dexamethasone injection
9 - Ambroxol injection
10 - Vitamin C injection
11 – Inosine injection
12 – Lidocaine injection
خطورة اعطاء الادوية أثناء الكوارث الطبيعية
من المعلوم بان استخدام الدواء الصحيح في الوضع الطبيعي rational drug use يتناسب مع الاحنياجات السريرية للمريض مثل ضبط الجرعة وعدد مرات أخذها في اليوم ومدة العلاج، لكن في الظروف غير الطبيعية كما هو الحال في الكوارث الطبيعية ، قد يتعرض الشخص المصاب الى جرعات من الدواء تكون أقل من الفعل الدوائي المطلوب ، أو اعلى من المطلوب under use or over use of drugs وهذا الامر شائع وخصوصا عند الاطفال.
لانه من المعلوم بان زيادة جرعة الدواء له مخاطر مؤذية ، وخصوصا لدى الاطفال ، ومن الدراسات حول هذا الموضوع اشارت الى انه في بعض الحالات تلقى بعض المصابين جرعات من الادوية تفوق الجرعات الطبيعية باكثر من ستة اضعاف على الاقل.
وفي المقابل ، فان اعطاء الدواء بجرعات دون المطلوب يؤدي الى فشل تحقيق المعالجة .
واخيرا فان مثل هذه الدراسات لها أهمية عالية في تنبيه الجهات الصحية في البلدان من التعرف على الادوية الاكثر استخداما وبالتالي العمل على تأمينها من اجل تقليل الاخطار الصحية التي قد تقع على المواطنين نتيجة تعرضهم للكوارث الطبيعية .
الصيدلاني راتب الحنيطي
