Dr. Sandra Sahawneh الدكتورة ساندرا سهاونة

25/12/2021

Merry Christmas
كل عام والجميع بالف عافية وخير

20/07/2021

13/05/2021

كل عام والجميع بألف صحة وسلامة
عيدكم مبارك

13/08/2020

31/07/2020

كل و عام و الجميع بالف خير

21/12/2019

لتعزيز مناعتك خلال الحمل في فصل الشتاء، اتبعي هذه النصائح!

من المهم أن تحرص الحامل على تقوية جهاز المناعة لديها طوال مراحل الحمل حتى تحافظ على صحتها وصحة الجنين خلال الحمل.
الحوامل أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والأنفلونزا، نظرًا لنقص المناعة الملحوظ الذي تعاني منه كل حامل، بالإضافة لعدم إمكانية تناول الأدوية المتعارف عليها لعلاج نزلات البرد وأمراض الشتاء مع الحمل، فالحامل ممنوعة من 99% من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على سلامة الجنين وسلامتها في رحلة الحمل.
من المهم أن تحرص الحامل على تقوية جهاز المناعة لديها طوال مراحل الحمل حتى تحافظ على صحتها وصحة الجنين وفى السطور المقبلة سوف نتعرف على أهم الطرق التي تساعد على تقوية المناعة خلال فترة الحمل بشكل عام وفي الشتاء بشكل خاص.

١-تناول أطعمة لتقوية المناعة:
�تناول طعام صحى ومفيد هو أفضل نصيحة يمكن تقديمها للحامل حيث أن هناك العددي من الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال فترة الحمل أهمها الخضروات والحمضيات والثوم والمكسرات والبيض واللحوم حيث أن هذه الأطعمة تمد الجسم بالأحماض الأمينية والدهنية والفيتامينات الهامة مثل فيتامين A, B6, C ,D ,B12 بالإضافة إلى العديد من المعادن التي تعمل على تقوية المناعة وجعل مقاومة الجسم للأمراض أكبر خلال شهور الحمل.

٢-تجنب الوجبات السريعة.

٣-شرب الماء بكثرة.

٤-تجنب التوتر.

٥-تناول المكملات الغذائية والفيتامينات.

٦-الابتعاد عن الهواء البارد.

٧-النوم الكافي.

17/12/2019

للرجال.. 8 إجراءات لزيادة الخصوبة

‫يعاني كثيرون من مشكلة ضعف الخصوبة أو ضعف الحيوانات المنوية، ما يجعله غير قادر على الإنجاب. ‬
‫ولنقص الخصوبة أسباب متعددة فقد تكون مشاكل وراثية أو بسبب عادات خاطئة، والعقم عند الذكور قد ينتج من مشاكل عديدة تؤثر على الحيوانات المنوية، سواء في إنتاجها أو أثناء انتقالها أو قلة إنتاجها. ‬
‫ويحتاج الحيوان المنوي من 75 إلى 90 يومًا حتى يتكون وينضج قبل أن يصبح جاهزًا لتخصيب البويضة.. هناك العديد من الأساليب لزيادة خصوبة الذكور وزيادة أعداد الحيوانات المنوية وتنشيطها، منها: ‬

‫1– خسارة الوزن الزائد‬

2 – تناول الفيتامينات يوميًا

3– التمارين الرياضية بشكل مستمر

4-الإقلاع عن التدخين

٥-التقليل من شرب الكحوليات

٦-تناول الجوز

٧-تناول اطعمة صحية

٨-الاجهزة الالكترونية
أكدت العديد من الدراسات أن الرجال الذين يحملون هواتفهم طوال الوقت ويضعوها في جيوبهم بجوار أعضائهم التناسلية، وكذلك الذين يضعون الحاسوب المحمول على أرجلهم أثناء جلوسهم، يتأثرون سلبًا بالطاقة الكهرومغناطيسية التي تصدر من هذه الأجهزة وبالتالي على قدرة وجودة وأعداد حيواناتهم المنوية، والتعامل الحذر معها والتقليل من التعرض لتلك الطاقة يساهم كثيرًا في جودة الخصوبة.

07/11/2019

تصوير الرحم (HSG)

تصوير الرحم (HSG) هو فحص الأشعة السينية التي يتم حقن صبغة اليود عن طريق عنق الرحم في تجويف الرحم . والهدف من هذا التصوير توضيح ودراسة ما إذا كان الشكل الداخلي للرحم طبيعي أم غير طبيعي ، وإذا كانت قنوات فالوب مفتوحة أو متضيقة أو مسدودة تماما .

ويستطب فحص تجويف الرحم و قنوات فالوب في الحالات التالية:��إذا كانت المريضة غير قادرة على الحمل بعد محاولة لمدة ستة أشهر . يقوم الطبيب بفحص مستويات هرمونات المرأة ، وظائف الأعضاء التناسلية (المبيض، قناة فالوب، والرحم) والحيوانات المنوية للشريك .�تحقق من قناة فالوب غير مسدودة . قد تسبب العدوى تندب شديد من الأنابيب وإغلاقها . أحيانا الصبغة المستخدمة خلال HSG قد تدفع وتفتح أنبوب فالوب المغلق.

‏HSG هي تقنية بسيطة تستغرق عادة 5-10 دقائق . وعادة ما يتم الفحص بعد انتهاء فترة الحيض ولكن قبل أن يبدأ الإباضة (اليوم ال 14 في حالة دورة تستمر 28-30 يوما).��وتدعى المريضة إلى الغرفة الخاصة ، حيث يتم بالفعل إعداد جميع المعدات اللازمة للفحص . طبيب الأشعة أو طبيب أمراض النساء يستخدم فلوريوسكوب ، تصوير بالأشعة السينية الذي يأخذ الصور أثناء الفحص . يتم وضع المريض تحت المنظار على الطاولة . الطبيب أو الممرضة يضع منظار في المهبل ، أولا تنظيف عنق الرحم ويضع جهازا في فتحة عنق الرحم. بعد ذلك السائل المائي أو الصبغة ، الذي يحتوي على اليود (الذي يستخدم عادة في الأشعة السينية)، يملأ تجويف وقنوات فالوب. كما يدخل الصبغة في الأنابيب ، فإنه يحدد طول الأنابيب و حجمها و إذا كانت مفتوحة أو لا .��نتيجة HSG العادية تعني أن الصبغة تتدفق جيدا من خلال الرحم والأنابيب . لم يتم العثور على أي مشكلة انسداد أو تشوهات . إذا كان هناك أي علامات على تدفق غير النظامية (بعض الإصابات، الاورام الحميدة، الأورام الليفية ، التصاقات أو الأجسام الغريبة )، يتم تسجيل النتيجة على أنها غير طبيعية .��الفحص هو في الغالب آمن جدا ، إلا في عدة حالات ، قد تحدث بعض المضاعفات :��العدوى ، في حالة مرض لسابق .�تعرض للاشعاع . هذا هو السبب في أن الإجراء لا ينبغي أن يتم إذا كان يشتبه بالحمل .�حساسية اليود�نزيف مهبلي خفيف�HSG عادة ما يسبب تشنجات الرحم خفيفة أو معتدلة لمدة 5-10 دقائق أو في بعض الأحيان لعدة ساعات . للحد من أو تجنب هذه المشاعر غير مريحة المريضة تأخذ الأدوية لتشنجات الطمث قبل الفحص أو عندما تحدث . و HSG هو إجراء العيادات الخارجية ، حتى يمكن للمرأة العودة إلى ديارهم . سيكون من الأفضل إذا كان أفراد العائلة أو الأصدقاء معها . في غياب التشنج يمكن للمرأة العودة فورا إلى الأنشطة العادية ، على الرغم من أن بعض الأطباء ينصحون الامتناع عن الجماع لبضعة أيام .

25/09/2019

****أضرار التدخين على الحامل*******

التدخين ***
إذا لم تشعُر المرأة الحامل بالقلق على صحّتها جراء التدخين، عليها على الأقل التفكير بصحة طِفلها. التدخين خلال فترة الحمل يؤثّر على الأم والطفل قبل وأثناء وبعد ولادته؛ فالنيكوتين ( المادة المسببة للإدمان في السجائر )، وأول أكسيد الكربون، والعديد من السموم الأخرى التي يتم استنشاقها خلال التدخين تجري خلال مجرى الدم وتذهب مباشرةً إلى الجنين، وتُسببُ لهُ العديد من المشاكل الصحيّة.
أضرار التدخين خلال فترة الحمل **
هناك أضرار عديدة يسببها التدخين على المرأة الحامل وجنينها، ومن أخطر هذه الأضرار ما يلي:

•خفض كمية الأكسجين التّي يحتاجُها الجنين للنمو، بالإضافة إلى ضيق التنفُّس للمرأة الحامل.

•زيادة معدل ضربات قلب الجنين والأم معاً.

•يزيدُ من فرص الإجهاض أو الولادة المُبكّرة وغير الصحيّة.

•يزيدُ من خطر إنجاب طفل بوزنٍ مُنخفض.

•زيادة المشاكل في الجهاز التنفُسي لدى الطفل حتّى قبلَ خروجهِ إلى الحياة، وبالأخص مشاكل الرئتين.

•يزيد من مخاطر الإصابة بالعيوب الخلقية.

•يزيد من مخاطر متلازمة موت الرضيع الفجائي.

كُلّما زادت كميّة السجائر التّي تُدخّنها المرأة الحامل في اليوم زادت المخاطر الصحيّة التّي قد يُصاب بها الطفل قبلَ الولادة وبعدها؛ فلا يوجد أي معيار للتدخين خلال الحمل، لذلك على المرأة التوقُّف مُنذُ لحظة معرفتها بحملها، بالإضافة إلى وجوب ابتعادها عن أماكن تواجد المدخنين .

كيفيّة الإقلاع عن التدخين خلال الحمل **
هُنالِكَ العديد من البرامج المُتاحة لمُساعدة المرأة للإقلاع عن التدخين، ومن الجيّد الاستفسار عن هذهِ البرامج والتأكُّد من فعاليتها عن طريق سؤال الطبيب الشخصيّ، وهنا بعض النصائح التي قد تساعد على الإقلاع عن هذه العادة:
•إخفاء المرأة أعواد الثقاب أو الولاعة، ومنفضة السجائر الخاصّة بها.

•جعل المنزل منطقةً يُمنع التدخين فيها من قبل أفراد العائلة والضيوف.

•طلب المرأة من الأشخاص من حولها عدم التدخين. التقليل من شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، فهذهِ المشروبات تعمل على تحفيز الرغبة في التدخين، وتجنُّب الكحول أيضاً، لأنها قد تزيد أيضاً من هذهِ الرغبة ويمكن أن تكون ضارة للطفل.

•تغيير العادات المرتبطة بالتدخين، فإذا كانت المرأة تُدخن أثناء القيادة أو عند شعورها بالتوتر، عليها مُحاولة ممارسة أنشطة أخرى لتحل محل التدخين. الاحتفاظ بسكاكر النعناع أو العلكة (ويفضل أن تكون دون سكر) بمتناول اليد حتّى تتناولها المرأة عندما تشعُر برغبة في التدخين.

•مُحاولة المرأة البقاء نشطة والقيام بمُختلف الأمور حتّى تُبقي عقلها مشغولاً عن التدخين، وللمُساعدة في تخفيف التوتُّر، ومن هذهِ الأنشطة: المشي، ومُمارسة تمارين رياضيّة خفيفة، وقراءة كتاب، أو تجربة هواية جديدة.

•البحث عن الدعم من الآخرين، عن طريق الانضمام إلى مجموعات الإقلاع عن التدخين ودعمها.

•عدم الذهاب إلى الأماكن التي يتواجد فيها الكثير من المُدخنين، مثل الحانات أو الأندية، وأقسام التدخين من المطاعم.

19/09/2019

**تحليل الحصبة الالمانية للحامل .. ومخاطر الحصبة الألمانية للحامل وجنينها**

تحليل الحصبة الالمانية للحامل ~
إذا كان هناك اشتباه بوجود الحصبة الألمانية أثناء الحمل، يتم أخذ عينة من اللعاب من الفم أو الدم المأخوذ من وريد في الذراع واختبارها لبعض الأجسام المضادة، والأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجسم لتدمير الكائنات الحية التي تحمل المرض والسموم في حالة الإصابة، فإذا كنتي حاملاً، فيجب عليك الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن إذا:

•كنتي على اتصال مع شخص لديه الحصبة الألمانية.

•لديك طفح جلدي أو لامستي أي شخص لديه طفح جلدي.

•لديك أعراض الحصبة الألمانية.

من غير المحتمل أن تحدث الإصابة بالحصبة الألمانية في هذه الظروف، ولكن قد يكون فحص الدم ضروريًا للتحقق من الحالة، وفي الحالات النادرة التي يظهر فيها الاختبار الإصابة بمرض الحصبة الألمانية، يتم التوجه إلى طبيب متخصص لإجراء المزيد من الاختبارات، مثل فحص الموجات فوق الصوتية، للتحقق من وجود أي علامات على وجود مشاكل في الجنين.

مخاطر الحصبة الألمانية للحامل ~
الحصبة الألمانية أو الروبيلا rubella مرض خطير جدا بالنسبة للمرأة الحامل وجنينها المتنامي، وأي شخص غير محصن ضد الحصبة الألمانية معرض لخطر الإصابة بالمرض، وعلى الرغم من إعلان القضاء على الحصبة الألمانية في معظم دول العالم تقريبا، إلا أنه يمكن أن تحدث حالات من الإصابة عندما يتعرض الأشخاص الغير مطعمين للأشخاص المصابين، ومعظمهم من خلال الرحلات الدولية، ويجب على النساء التأكد من التحصين والتطعيم من الحصبة الألمانية قبل الحمل، وتسبب العدوى بفيروس الروبيلا أضرار خطيرة عند إصابة الأم في مرحلة مبكرة من الحمل، خاصًة في الأسابيع الـ 12 الأولى أي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية CRS ~
متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية هي حالة تحدث للجنين في الرحم الذي أصيبت أمه بفيروس الروبيلا، النساء الحوامل اللواتي أصبن بالحصبة الألمانية معرضات لخطر الإجهاض أو ولادة الجنين ميتًا، كما يتعرض أطفالهم لخطر العيوب الخلقية الوخيمة التي تترتب عليها عواقب مدمرة على مدى الحياة، حيث يمكن أن تؤثر متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية على كل شيء تقريبًا في جسم الجنين، ويمكن أن تشمل العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا لمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية ما يلي:
•الصمم.
•إعتام عدسة العين.
•عيوب في القلب.
•إعاقات ذهنية.
•تلف الكبد والطحال.
•انخفاض الوزن عند الولادة.
•طفح جلدي عند الولادة.

تطعيم الحصبة الألمانية ~
يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل أن يتأكدن من حصولهن على تطعيم الحصبة الألمانية قبل الحمل، ولأن لقاح الحصبة الألمانية يتكون من فيروس حي ضعيف، فيجب على النساء الحوامل اللواتي لم يتم تطعيمهن الانتظار للحصول على اللقاح بعد الولادة، كما يجب على النساء البالغات في سن الإنجاب تجنب الحمل لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد تلقي هذا اللقاح.

03/09/2019

ما هي اعراض الحمل خارج الرحم؟ وأعراضه وعلاجه

كيف يحدث الحمل خارج الرحم؟

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تُزرع بويضة مخصبة في مكان آخر غير التجويف الرئيسي للرحم، وغالباً ما يحدث الحمل خارج الرحم في قناة فالوب، وهذا ما يُسمى بالحمل البوقي، ومع ذلك قد يحدث حمل خارج الرحم في تجويف البطن، أو المبيض، أو عنق الرحم. ولا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي، لأن البويضة المُخصبة تكون بحاجة إلى بيئة صحية غذائية لتنمو، تلك البيئة لا توجد إلا في التجويف الرئيسي للرحم.

أعراض الحمل خارج الرحم

في البداية قد تكون أعراض الحمل خـارج الرحم غير موجودة من الأساس، بمعنى أنه قد لا توجد غير الأعراض الشائعة للحمل الطبيعي، مثل الغثيان، انقطاع الطمث، وألم الثدي Breast Tenderness، ولكن قد تتطور اعراض الحمل خارج الرحم مع بداية الأسبوع السادس من الحمل، قد لا تكوني على علم بأنكِ حامل من الأساس، وقد تظنيها مجرد دورة شهرية متأخرة ومتعسرة قليلاً، لذلك عليكِ إجراء اختبار الحمل بشكل سريع في هذا الوقت
وهناك عدد من أعراض الحمل خـارج الرحم الرئيسية، والتي يجب أن تكوني على دراية كاملة بها، ومع ذلك فإن الحالة قد تتضمن عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وهي:
1- النزيف المهبلي الخفيف
2- ألم في الجانب السفلي من البطن
3- ألم شديد في الكتف
4- النزيف الداخلي المصحوب بألم حاد

و مع أنه حتى الآن لا توجد أساليب مؤكدة تمنع حدوث الحمل خارج الرحم، إلا هناك بعض الاحتياطات التي يمكن أخذها للتقليل من عوامل الخطر الخاصة به، منها الإقلاع عن التدخين عند وجود نية للحمل، واستخدام الوسائل الوقائية التي تمنع حدوث عدوى الجهاز التناسلي أو التهابات في الحوض.

علاج الحمل خارج الرحم

لا يمكن للبويضة المخصبة أن تنمو بشكل طبيعي خارج الرحم، ولكن هناك عدة علاجات للحد من الأعراض الخطيرة والمضاعفات التي تهدد الحياة، من هذه العلاجات: حقن الميثوتريكسات، تُستخدم حقن الميثوتريكسات لوقف نمو الخلايا وإزالة الخلايا الموجودة إذا كان الوقت مازال مبكراً، ولكن يجب التأكد من التشخيص قبل إجراء هذا العلاج. جراحة المنظار، في هذا الإجراء يتم عمل شق صغير في البطن، في السرة أو بالقرب منها، ثم يستخدم الطبيب أنبوب رقيق مُجهز بعدسة كاميرا وضوء، حتى يتمكن من رؤية المنطقة بوضوح. الجراحة الطارئة، وذلك في حالة تمزق قناة فالوب وحدوث نزيف شديد، وتتم العملية من خلال عمل شق في البطن لإزالة قناة فالوب، في بعض الأحيان يمكن إصلاح قناة فالوب، ولكن في الأغلب ينبغي إزالة الأنبوب المتمزق.