東海大学医学部 臨床疫学ラボ（衛生学公衆衛生学）

09/05/2026

【全国腰痛疫学調査を用いた ODI version 2.1a の国民標準値をThe Spine Journal誌に報告しました】

https://doi.org/10.1016/j.spinee.2026.04.024

2023年、「日本腰痛学会」では、20〜90歳の全国一般住民を対象とした大規模訪問調査「腰痛疫学調査」を実施しました。

本研究では、この全国調査データを用いて、日本語版 Oswestry Disability Index（ODI version 2.1a）の計量心理学的妥当性の検証と、日本人一般住民における国民標準値（normative values）の推定を行いました。

解析の結果、ODI version 2.1a は、日本人一般住民において単一の総合スコアとして適切に利用できることが確認されました。

また、腰痛有訴者におけるODIの国民標準値は平均20.23（SD 16.42）であり、腰痛の持続期間によって値が異なることも示されました（急性12.54、亜急性13.54、慢性22.74）。

本研究の知見は、臨床現場における障害度評価や、研究における比較指標として、ODI version 2.1aをより適切に解釈・活用するための基盤になることが期待されます。

本研究は、福島県立医科大学整形外科学講座の遠藤先生を筆頭著者として、二階堂先生、紺野名誉教授らが推進してきた全国腰痛疫学研究プロジェクトの一環として実施されました。指導教員は、調査票設計、研究デザイン、統計解析、論文作成に至るまで、研究全体にわたりコミットしました。

ODIの計量心理学的評価については、関西大学の脇田貴文教授、全国住民調査データの適正利用については、福島県立医科大学医療研究推進センターの小早川雅男教授をはじめ、多くの先生方にもご支援いただきました。

09/05/2026

🔧【サイト更新中のお知らせ】🔧

指導教員の 東海大学医学部 への移籍に伴い、現在ウェブサイト・SNSの内容を順次更新しております。

一部のページには、旧所属である 福島県立医科大学 の情報が含まれている場合がありますが、今後、
「東海大学医学部 臨床疫学ラボ（衛生学公衆衛生学領域内）」の情報へ順次変更してまいります。

🌱 ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

東海大学医学部への移籍に伴い、現在、ウェブサイトの内容を順次更新しております。一部のページには、旧所属（福島県立医科大学）の情報が含まれている場合がありますが、順次、東海大学医学部 臨床疫学ラボ（衛生.....

31/01/2026

📘 主指導教員の総説論文がClinical and Experimental Nephrology誌から出版されました

Kurita N.
Clinical epidemiology for comprehensive kidney care: a framework for developing clinical research questions, from biomarkers to patient-reported outcomes
🔗 https://doi.org/10.1007/s10157-026-02822-z

本論文は、
👉 「日常診療で生まれるクリニカルクエスチョンを、どうすれば“良い臨床研究”に育てられるのか？」
という問いに、臨床疫学のフレームワークから答えた総説です。

🔹 医療の質を評価する基本的な視点（構造・プロセス・アウトカム） を軸に
🔹 バイオマーカーの評価から
🔹 患者報告アウトカム（PROs）
🔹 さらに 医療者–患者関係、信頼、希望 といった“数値化しにくい要素”まで

を、クリニカルクエスチョンとしてどう位置づけ、どうデザインするかが、実例とともに解説されています。

🧠 統計手法そのものだけではなく、
👉 「クリニカルクエスチョンをどう研ぎ澄ますか」
👉 どのレベル（患者・医療者・システム）に着目するのか

が、研究の質を左右することを具体的に示しました。

🌱 こんな方におすすめ
👩‍⚕️👨‍⚕️ 臨床をしながら研究も考えている方
📊 臨床研究をこれから始めたい初学者
🩺 医師だけでなく、看護師・多職種で「患者中心のケア」を考えたい方

この論文が、次世代の医療者・研究者が腎臓領域の臨床研究を形にするための指針の1つになることを願っております。

26/12/2025

【研究紹介 🧪】腹膜透析（PD）患者さんにおける血清マグネシウム低値の頻度と臨床的意義を検討した論文が出版されました

Nakata K, Toida T, Kurita N, Abe M, Hanafusa N, Joki N.
Hypomagnesemia in Peritoneal and Hybrid Dialysis: Prevalence, Predictors, and Association with Atrial Fibrillation
Clinical and Experimental Nephrology

🔻 血清Mg ≤1.5 mg/dL の割合
・PD単独：6.2％
・HD併用：3.6％
・HD：0.5％

PD患者さんで低Mg血症が多く、心房細動の有病と強く関連していました（調整後オッズ比 約3倍）。

📊 血清Mgの低くなる傾向と関連する因子
・残腎機能が高い
・透析液使用量が多い
・PETのD/P比が高い
・アイコデキストリン使用

本研究は東邦大学 常喜教授と企画し、中田先生、戸井田先生、主指導教員と共同で解析・論文化しました。

⚠️ 本研究は横断研究に基づく知見であり、因果関係の検証には今後の研究が必要です。

📄 URLはこちら：https://doi.org/10.1007/s10157-025-02810-9

13/12/2025

📄 博士研究員の會田先生・岡山大学の宮脇先生・片山先生らと行った研究論文 がJ Gen Fam Medicine誌から出版されました！
日本人成人の患者さんを対象に、日本の外来で起こり得る可能性がある「処方のエラー」「予約のエラー」「話している内容が聞こえてしまうこと」が、担当医への信頼・医師全般への信頼とどのように関連するかを調べました。
本研究は、日本学術振興会（JSPS）の科学研究費補助金の助成を受けて実施されました。
🔗 詳細はこちら: https://doi.org/10.1002/jgf2.70086

Aita T, Miyawaki Y, Katayama Y, Yajima N, Gupta AB, Kurita N.
J Gen Fam Med 2025; doi:10.1002/jgf2.70086

04/12/2025

日本の成人の 身体イメージのズレ と ヘルスリテラシーが食行動に与える影響 を調べた教員の研究成果が、BioPsychoSocial Medicine 誌から出版されました。
Communicative and critical health literacy and eating behaviors in Japanese adults predominantly over 40: the modifying role of body image distortion
Kurita N, Maeshibu T, Shimizu S, Aita T, Wakita T, Kikuchi H.

日本では「やせ」「過体重」のどちらにも問題のある食行動が見られています。そこで本研究では、
👤 身体イメージのズレ（実際より自分を“やせている/太っている”と思い込むこと）
📚 ヘルスリテラシー（健康情報を理解し活用する力）
が食行動にどのように関係するかを調べました。

🔍 研究でわかったポイント
① 機能的ヘルスリテラシー（基本的な読み書き・理解力）が高い人は、
体型の思い込みの有無に関係なく、問題のある食行動をしにくい傾向がありました。

② 伝達的ヘルスリテラシー（相談したり、情報を活用する力）の影響は以下のように逆転👇
「実際よりやせている」と思う人 → 高いほど 感情的な食行動をとりやすい
「実際より太っている」と思う人 → 高いほど 感情的な食行動をとりにくい

③ 批判的ヘルスリテラシーも“身体イメージのタイプ”によって作用が異なる可能性

✏️ 基本的なヘルスリテラシーの向上は、身体イメージのズレがあってもなくても健全な食行動にとって有益
🧭 しかし、伝達的・批判的ヘルスリテラシーを伸ばすかどうかは、
　個々の身体イメージのタイプに合わせて検討する必要がある かもしれません

🔗論文はこちらからご覧いただけます：
https://doi.org/10.1186/s13030-025-00347-7

28/11/2025

📊 全国規模の「腰痛の疫学」データを用いた新たな研究成果のお知らせ

Kawabata S, Kurita N, Nikaido T, Tominaga R, Endo Y, Fujita N, Konno Si, Ohtori S.
Functional disability mediates the association between low back pain and sleep disturbance: Evidence from a population-based study in Japan
Spine (Phila Pa 1976) 2025; doi:10.1097/BRS.0000000000005576

2023年、日本全国の20～90歳の成人を対象に、無作為抽出＋訪問調査による大規模な「腰痛の疫学調査」が行われ、日本腰痛学会より報告されました👇
🔗 https://www.jslsd.jp/book/lbp2023-lbp2023report_jpn-pdf/

今回、その貴重なデータを活用した 二次研究 として、
🛌 腰痛と睡眠障害の関係 について分析を行いました。

💡 主な発見

✔ 慢性腰痛のある人では、睡眠障害が多い
✔ 睡眠障害の増加は
　「痛みの強さ」よりも
👉 痛みによる日常生活の制限（機能障害）
　のほうが強く関連している可能性が示されました。

つまり、
“痛みそのもの” より “痛みが生活をどれほど困難にするか” が睡眠の質に影響する
可能性があるということです。

📘 研究論文はこちら
https://journals.lww.com/spinejournal/abstract/9900/functional_disability_mediates_the_association.1209.aspx

04/11/2025

11月2日に開催された日本血液浄化技術学会「第17回血液浄化StepUpセミナー」にて、主指導教員が教育講演
「透析医療におけるPROの活用：透析ライフと意思疎通の向上をめざして」
を担当しました📢

👩‍🔬今回の講演は、臨床工学技師の先生方をメインとした場での初めての登壇でした。
患者報告型アウトカム（PRO）の基礎的な考え方から、腎臓・透析領域における私たちの研究実践例までを紹介し、日常臨床と研究の“つながり”を意識した内容を心がけました。

🗣講演後には、
「臨床と研究のつながりや重要性を改めて実感しました」
「研究に取り組む、あるいはこれから挑戦したい技士にとって非常に参考になった」
といった温かいコメントを多くいただきました

また質疑応答では、臨床工学技師の皆様がどのような現場課題やクリニカルクエスチョンをお持ちなのかを直接伺うことができ、こちらも大変勉強になりました📖

今後も、こうした対話を通じて臨床と研究をつなぐ教育活動を続けていきたいと思います🍀

https://noriaki-kurita.jp/res-2025-conference-jstb-lecture-kurita/

11月2日に開催された日本血液浄化技術学会「第17回血液浄化StepUpセミナー」にて、主指導教員が教育講演「透析医療におけるPROの活用：透析ライフと意思疎通の向上をめざして」を担当しました。臨床工学技師の先生方を主....

29/09/2025

9月27〜28日に開催された 第55回日本腎臓学会東部学術大会🩺 で、教育講演
「臨床研究論文を発信したければ、“デザイン力”磨きからはじめよう」 を担当しました。

詳細はこちら 👉 https://noriaki-kurita.jp/res-2025-conference-jsne-lecture-kurita/

東部会といえば症例報告が中心という印象があり、「若手の先生方に興味を持ってもらえるかな…🤔」と不安もあったのですが、ふたを開けてみると大学教授や基幹病院の部長クラスの先生方まで聴きに来てくださり、臨床研究教育への関心の高さをあらためて実感しました。

質疑応答では、
🔍「先行研究をどう漏れなく探すか」
✍️「後輩の論文ドラフトを添削するとき、独りよがりにならない指導とは？」
といった、多くの指導者が直面していることについて意見交換がありました。どれも自分自身が日々向き合っている課題でもあり、共感の連続でした。

9月27日～28日に開催された第55回日本腎臓学会東部学術大会にて、主指導教員が教育講演「臨床研究論文を発信したければ、“デザイン力”磨きからはじめよう」と題して講演を行いました。これまで東部会といえば、どち.....

19/09/2025

👇本日の紹介は、混合研究法の総説に関する文献です
Bailey PK, Hole BD, Plumb LA, et al.
Mixed-methods research in nephrology.
Kidney Int. 2022 May;101(5):895-905.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0085253822001569

🔎 Mixed-Methods Researchってなに？
最近、腎臓領域でも“Mixed-Methods Research（MMR）”が急増しています。この10年で発表数は10倍に！

MMRは 定量研究（quantitative）＋定性研究（qualitative） を組み合わせるアプローチ。
それぞれの強みを活かして「数値だけではわからないこと」「声だけでは広げられないこと」を補い合うのが特徴です。

📌 論文内の具体例
統計データでは「不法移民の腎不全患者は透析導入後に身体症状が顕著に改善、しかし、信頼度や満足度は改善しなかった」と示される

質的調査では「改善した」という声は少なく、むしろ 医療への不信 や 転院先への不安 といった言葉が語られる
→ 質的研究を通じて、信頼や満足度が改善しなかった理由 が明らかにされている

混合研究は、量的と質的の強みを組み合わせ、研究課題への理解をより深め、臨床研究やサービス改善に活かせるアプローチです。

💡 代表的な3つのデザイン
1️⃣ Explanatory sequential（説明的逐次型）
　→ まず量的データをとり、その結果を質的調査で「なぜそうなったのか」を掘り下げる。

2️⃣ Exploratory sequential（探索的逐次型）
　→ 質的調査でアイデアや仮説を生み、それを量的調査で検証する。新しい質問票や介入を作るのにも有効。

3️⃣ Convergent parallel（収束的並行型）
　→ 定量・定性を同時並行で実施し、結果を突き合わせて全体像を描く。

✨ 何がわかるの？
治療法の選択における患者の価値観
サービスや介入の評価
不平等の要因（社会経済的・地理的）
臨床試験デザインの最適化

👩‍🔬 まとめ
「数字で“どれくらい”」「インタビューで“なぜ”」を合わせて初めて見える真実があります。
腎臓領域に限らず、MMRは強力なツールになるはずです。

Mixed-methods research involves the mixing of at least 1 qualitative and 1 quantitative method in the same research project or set of related projects…

05/09/2025

今回ご紹介する研究は、以前発表した研究（骨粗鬆症患者におけるロモソズマブとテリパラチドの骨折抑制効果の比較）に対して寄せられた 読者からの投書を受け、追加解析を行った結果です。

Tominaga R, Ikenoue T, Ishii R, Kurita N, Taguri M.
Response to the letter to the editor: “Comparative effectiveness of romosozumab versus teriparatide for fracture prevention: A new-user, active comparator design”.
Bone. 2025;200:117624

🔎 再検討の結果、以下の知見が得られました。

1️⃣ 処方薬の中断や切り替えによるバイアスを取り除いても、ロモソズマブ群ではテリパラチド群に比べて骨折発生が少ない傾向は同様。
2️⃣ 処方薬開始後90日以内の胸椎・腰椎骨折においても、ロモソズマブ群で骨折発生が少ない傾向。
3️⃣ さらに90日以降の胸椎・腰椎骨折、そして主要評価項目である「骨粗しょう症性骨折」でも同様の傾向が確認されました。

本研究は、池之上辰義先生（滋賀大学データサイエンス・AIイノベーション研究推進センター）、田栗正隆先生（東京医科大学 医療データサイエンス分野）との共同成果（チームプロダクト）です。
✍️ レスポンスレターの主筆は富永亮司先生、主指導教員は研究計画の立案・解析・論文化支援に全面的に関与しました。

https://doi.org/10.1016/j.bone.2025.117624