スーパー・コート, Osaka (2025)

25/03/2025

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【転倒時のNG行為3選】

・すぐに動かさない
転倒時はすぐに動かすと危険なので、しばらくその場に寝かせて外傷や痛みがないか確認しましょう。痛みを感じる部位や、転んだときの状況をできるだけ細かく一つずつ聞き出しましょう。何をしようとして転倒したのか、どんな体勢から転んだのかを確認することが大切です。

・応援を呼ぶ
転倒時に怪我の状態を確認し、ご自身で身体が動かせることを確認出来たら近くのソファに移動をします。その際には必ず応援を呼び他のスタッフと協力しましょう。1人で介助することは再度転倒する恐れがあるので絶対にやめましょう。

・バイタルを確認する
ご入居者の状態を確認した後に大きな外傷が無ければ、まずはバイタルチェックの確認を行いましょう。主に血圧と意識レベルの確認を重視します。転倒直後は、驚いた衝撃で血圧が高く出やすかなっています。
また意識レベルが低下すると脳に外傷がある可能性があるので必ずチェックしましょう。

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22/03/2025

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【窒息時の対処法３選】

・他スタッフと役割分担
窒息時の対応は必ず他のスタッフと情報共有をした後に役割分担をしましょう。1人で対応をしないように心がけてください。応急処置・救急車を呼ぶ・看護職員や管理者へ連絡・AEDを持ってくる等様々な対応を1人でこなす事は大変難しいので、手分けをして応急処置を行うことが大切です。

・指拭法
指拭法とは、指にガーゼやハンカチなどを巻きつけて口腔内にある物を指で取り出す応急処置です。ご本人を横に寝かせ、口の中の見える異物のみを掻き出します。指を入れる時正面から入れると異物を押し込んでしまう恐れがあるので、横から入れて掻き出すようにしましょう。

・背部叩打法
背部叩打法は、手のひらの付け根で肩甲骨の間を力強く何度も叩くことを言います。座った状態で上半身を前傾にして行います。他にもハイムリッヒ法という詰まった物を出す時にする方法もあるので、状況に合わせて対処するのが大切です。

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20/03/2025

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【異食時の対応いい例と悪い例】

・いい例
異食を発見したら、優しく声をかけ別のことに誘導しましょう。接し方として、異食を見つけても強い口調で注意したり怒ったりは決してしないでください。異食をする際はまだ空腹感が残っている場合もあるので、温かいお茶や甘い飲み物を提供するのも良い方法の一つです。

・悪い例

認知症が進むと、食べ物とそうでないものの区別が難しくなっていきます。また、満腹中枢の鈍化も異食を招く原因になります。異食を発見したら、ご入居者を驚かせないように落ち着いた対応をしましょう。他の食品を用意して交換したり、最初から危険なものは近くに置かないなど対策しましょう。

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19/03/2025

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【介護職員が行っても良い医療行為】

褥瘡とは？
褥瘡(じょくそう)とは別名「床ずれ」と言い
「皮膚の一部が赤くなったり損傷する」
ことを言います。長時間の寝たきりで体の一部分が圧迫されると、血流の循環が悪くなります。その結果、圧迫された部位がただれたり、傷が出来てしまいます。褥瘡は寝たきりの高齢者などに多く見られます。

予防①皮膚を清潔に保つ

皮膚の変化を早期に発見するために、入浴や体拭きで毎日清潔にするのが大切です。
お風呂介助をする際は、強く擦らずに
お湯は人肌くらいの温度で優しく身体を洗います。入浴後は乾燥しやすいので保湿をしてあげると良いでしょう。

予防②体位交換
ご自身で寝返りが打てる場合、体位交換の声掛けを積極的に行いましょう。もし体位交換を手伝う場合は、2時間毎を目安に介助者がご入居者の体の向きを変えましょう。
体を支えている重点を変えることで圧迫部分を解放でき、褥瘡予防をします。

予防③栄養補給

褥瘡の原因となるのは「低栄養状態」が続いた時です。低栄養状態を避けるためには栄養管理が必要になってきます。
栄養補給で意識してほしい要素は、たんぱく質・アミノ酸・ビタミン・亜鉛等を積極的に摂取し、褥瘡がひどくなる前に予防するのが大切です。

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18/03/2025

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【介護職員が行っても良い医療行為】

①体温・血圧測定

介護福祉士は体温計を用いた腋下・外耳道での体温測定と、自動血圧測定器を用いた血圧測定は行うことが出来ます。許可されている道具以外でバイタルチェックを行うと医療行為に該当するため、きちんと確認をしましょう。

②カテーテルの準備や体位の保持

自己導尿を補助する目的で、カテーテルの準備・体位保持を行うことが出来ます。法律上許可されている医療行為の一つです。ただ、介護福祉士であっても経管栄養に関係する全ての処置を出来るわけではありません。経管栄養の注入や停止は介助者がしてはいけない行為です。

③市販の浣腸による浣腸
市販の浣腸器による浣腸はしてもいい医療行為にあたります。使用する浣腸に規定があり、市販のディスポーザブルグリセリン浣腸器を用いて浣腸することが許可されています。使用する薬剤に関しては、利用者の年齢や状態によって細かく規定があるので必ず確認しましょう。

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14/03/2025

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【仙骨座りの理由と対応】

・仙骨座りの理由

仙骨座りはお尻が前に滑って骨盤が斜めに倒れる座り方のことを言います。主な原因は、柔らかいソファーや背もたれに大きく身体を預けたり、長時間同じ体勢で座ることです。

対応①体の大きさに合った車椅子の選定

ご入居者の体の大きさに合った車椅子の選定・準備をする必要があります。体より大きい車椅子だと座り心地が悪かったり、足が届かなかったりと姿勢が悪くなる原因を引き起こしてしまいます。ご入居者個々の状態に合わせて調整を行いましょう。

対応②クッションを使用する
本来車椅子は移動の手段である為、座るための機能は充分に備えているわけではありません。お尻の高さが合わない場合はクッション等を利用し、高さを合わせましょう。お尻の痛みや座り心地の悪さを軽減出来ます。

対応③フットサポートの調整

フットサポートの位置が高すぎると腎部に圧がかかりすぎて痛みを感じ、逆に位置が低すぎると、足をフットサポートに届かせようとしてお尻を前方に滑らせてしまいます。クッションで座面を高くするか器具の位置を調節して改善しましょう。

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13/03/2025

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【清拭のNG行為】
①足からふく行為

清拭の際は、足から拭くのはNGです。
拭く時は上半身→下半身→陰部の順番で拭くようにしましょう。また、末梢から中枢に向かって拭くことで血液の流れを良くする効果があります。ご入居者の状態によっては順番が変わる場合もございますので、臨機応変に対応していきましょう。

②ゴシゴシと拭く
強めの力でゴシゴシと体を拭くのはNGです。高齢者の体は皮膚が弱くなっており、少しの衝撃でもアザになることがあります。擦る力が強いと赤くなることもあるので、優しく抑えるようにポンポンと拭きましょう。

③うつ伏せ
背中を拭く際に、ご入居者をうつ伏せにするのはNGです。背中を拭きたい時は側臥位(そくがい)になってもらって、片側ずつ優しく拭いていくのが正しいやり方です。
また、側臥位になる際はご入居者の足を軽く曲げて姿勢を安定させると良いでしょう。

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05/03/2025

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【服薬介助のNG行為】

①お食事の中にお薬を混ぜる
介助者がご入居者のお薬をお食事の中に入れるのはNG行為です。薬と飲食物を一緒に摂取すると、薬によっては効果が増強・減弱したり、副作用のリスクが高まったりする恐れがあります。必ず薬の添付説明書や医師の指示を確認しましょう。

②服薬の量を調整する
勝手に薬の量を減らしてしまうと、血液中の抗菌薬の濃度が低すぎる状態になってしまいます。薬の濃度が低いので細菌が完全に死滅せず、病原菌が抗菌薬に徐々に慣れてしまいます。つまり、生かさず殺さずの状態を続けることになり細菌に対して薬の効果が減ってしまう恐れがあります。

③服薬を勝手に砕く
自己判断で薬を勝手に加工するのは大変危機な行為なので決して行わないようにしましょう。薬の成分が胃の中で溶けて出てくるタイプの薬もあります。また、薬を割ることで副作用が出やすくなるものもあるので、錠剤が大きくて飲み込めない等あれば必ず医師に相談しましょう。

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03/03/2025

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【口腔ケアの手順】

せん妄の改善方法①
せん妄の人は昼夜逆転の状態になっている人も多いです。日中に散歩をしたり家事をするなど、生活に刺激や疲労感を与えることが大事です。起床後には日光を浴び、夜に睡眠を取る生活リズムを崩さないように意識すると良いでしょう。

せん妄の改善方法②
引越し等の生活環境の変化が起きるとせん妄のリスクが高まる恐れがあります。これまでの生活ができるように住み慣れた環境作りをすることで落ち着いて生活ができます。介護施設に入居される場合は、馴染みのある物や写真を持ち込むのもオススメです。

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01/03/2025

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【口腔ケアの手順】

①うがい
食事後、口の中に溜まった汚れを出します。またうがいで口腔や喉を清潔にします。

②歯の清掃
歯ブラシを使って歯の清掃を行います。自分で出来る人は自分でやってもらいましょう。

③粘膜の清掃
口腔ケア用スポンジやブラシ、ウェットティッシュで粘膜を清拭します。汚染物をガーゼで拭き取りましょう。

❹舌の清掃

奥から前、内側から外方向に優しく清掃します。あまり奥の方を刺激すると、嘔吐反射が起きてしまうので注意しましょう。

❺顎のストレッチ

顎の内側を外へ押して筋肉のストレッチを行います。開口ストレッチやあご筋ほぐし、あいうべ体操などがオススメです。

❻うがい
口の中の細菌を減らしてから仕上げのうがいを行います。口腔のトレーニング効果、口腔内が潤う、歯周病予防が出来ます。

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18/02/2025

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【服薬前に確認すべき事】

①内服薬の内容と氏名確認
薬を渡す前に内服薬の確認とご入居者の氏名の確認をしましょう。その場で日付•薬の内容•ご入居者のお名前を声に出すことで介助者とご本人でダブルチェックができ、誤った投薬介助を防ぐことが出来ます。先にスタッフ間で確認するのもおすすめです。

②服用する時間
決められたタイミングで薬を服薬してもらいましょう。薬には【食前、食直前、食間
食後、眼前、起床時】と医師が定めた
服用時間が異なります。時間を守り、ご入居者の元へ水、または白湯と内服薬を持っていきましょう。

③飲み込めたか口を確認
ご入居者が薬を含んだ後の確認が重要です。飲み込めずに口の中に残ったままの場合も多くあります。ご入居者には焦らずに飲み込むことを促し、確実に飲み込めたか口を開けてもらい確認しましょう。また、使用後の薬の袋は必ず介助者が管理しましょう。

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15/02/2025

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【介護の3ロックとは！？】

・感情失禁とは？？

感情失禁とは別名「情動失禁」とも言って
自身の感情表現を適切にコントロールが出来ない状態を指します。具体的には、わずかな刺激で大喜びしたり激怒したり泣いたりするなど、感情を過度に出してしまう状態です。

原因①不安や混乱

不安や混乱により感情失禁が起きてしまいます。例えば、認知症のご入居者は入院や入所などの生活環境の変化を受け入れることに時間がかかり、戸惑いやすくなります。これまでの生活が変化するとストレスや不安感を大きくなりこれが感情失禁の原因となります。

原因②脳の器質的変化

脳の器質的変化の一つに認知症があります。
認知症は脳に損傷をもたらす病気です。損傷部位によっては、感情をコントロールする部位にも影響を及ぼすこともあります。この損傷が原因で感情失禁が起きる事もあります。

原因③身体的不快感

身体の違和感や不快感、痛みがある場合
認知症の方はこれを表現出来ないことが多々あります。例えば、頭が痛いことや体がだるい、トイレに行きたい事などはご入居者にとって不快感を感じます。この身体の気持ち悪さが感情失禁として現れることがあります。

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