須坂 腎・透析クリニック

24/07/2025

2025年7月院長ブログ更新

空に伸びる百日紅の花、今年も暑い時期がやってきました。木陰に涼しげに咲く桔梗。照りつける陽射しに...

24/07/2025

2025年7月治療指標の達成度更新

猛暑の影響か、ドライウェイトを下げるケースがいつもより多く感じました。食欲の低下、食事量の低下で痩せてしまった方が多いと思われます。体水分量の指標の一つhANPが上昇しているのもその影響と考えられました。栄養指標ではアルブミンの低下量が目立ちます。食欲不振は熱中症の初期症状でもあり、適切な室温管理で夏を乗り切る必要を感じます。

25/06/2025

2025年6月院長ブログ更新。

梅雨入り後まとまった雨も無く真夏日や猛暑日が出現して日暮れた後も熱帯夜。太平洋高気圧に押し上げら...

24/06/2025

2025年6月治療指標の達成度。
透析医会の指標は全ての項目で90％以上の達成度になりました。ここ数ヶ月血清リン高値のケースが若干多い印象でしたが栄養指導、処方調節で大分落ち着いて来ました。当院独自指標では栄養指標に改善傾向が認められました。既に初夏を思わせる気温の高い日があり、夏バテ回避のためにも食事摂取量の維持を呼びかけたいと考えています。

27/05/2025

2025年5月院長ブログ更新

春の名残の八重山吹、背景は五月に咲くサツキ。夕日に映えるシャクナゲとサツキ、年々樹勢が衰えてきた...

24/05/2025

2025年5月 治療指標の達成度更
透析医会の指標では概ね90％以上の達成度でした。血清Pのみ9割弱でしたが、検査解説回診をしていて原因となった食事も見えてきました。
・肉魚など蛋白質の摂取過多
・山菜をたくさん食べた
・春から夏にかけて旬となるシラスを毎日いただいた
・健康に良いと聴いてナッツ類を食べるようにした
山菜は植物の「芽」に当たる部分を頂きますが、細胞分裂が盛んな部位であり食べ過ぎると尿酸やリンが高めになることがあります。旬を味わうことはとても良い事ですが食べ過ぎには注意が必要です。

24/04/2025

2025年4月院長ブログ更新。

春を最も早く感じさせるのがサンシュユの黄色、しかも比較的長く楽しめます。同じ頃に花開くのはハクモ...

21/04/2025

2025年4月 治療指標の達成度
日本透析医会の指標ではKt/V以外90%以上を維持しています。Kt/Vは先月同様新規導入の患者さんが短期間に急増した結果であり、今後ゆっくり引き上げる予定です。当院独自評価では大きな変化は無くKt/V>1.8の高効率の割合は50％前後で推移しています。

25/03/2025

2025年3月院長ブログ更新

弥生、季節が冬から春へと移ろう端境の月。中旬の朝に庭一面を覆う降雪がありましたが夕方には溶けて無...

20/03/2025

2025年3月、治療指標の達成度。

透析医会の指標では1月に達成度が低下したPTHが90台に回復しました。年末年始の影響で上昇していた血清リンが元に戻ったことと、極端に上昇してケースでは活性型ビタミンD製材とCa受容体作動薬の調節の介入を行った効果が出ています。Kt/Vの達成度はやや低下しました。1月以降、導入間もない患者さんが急に増えたことと、高齢で透析後カリウム値が低下気味のケースで敢えて透析効率を下げたことが影響しています。達成度を高めることが目的ではなく、適正な透析条件を個々に設定することを優先に取り組んでいます。当院独自指標でβ2MGの除去率が年々低下傾向にあるのも、高齢化などで食事摂取量が漸減しているケースで透析効率が過剰にならないように下方修正している影響と考えています。

21/02/2025

2025年2月院長ブログ更新

2月に入り今季最強・最長寒波が襲来し、久しぶりに腰から上半身の筋肉が悲鳴を上げる寸前まで雪かきをし...

17/02/2025

2025年2月治療指標の達成度更新

1月に達成度が低下した血清リン(P)が改善しました。一方で先月PTHを調節するためにカルシウムを低下させるCa mimeticsを使用するケースが多かったためか血清Caが低下しました。透析後Caが8.0未満とならないように調節済みです。