須坂 腎・透析クリニック

23/04/2026

2026年4月院長ブログ更新

寒暖差、乾燥、花粉に加えて黄砂、強風で春の5Kと称するそうです。体調管理に厳しい季節の変わり目です...

22/04/2026

2026年4月　治療指標の達成度

血性リンの達成度について平均値はほぼ横這いですが、中々下がらないケースが固定しつつあり達成度は90％を下回っています。新規GLの5.5未満の割合は上昇し80％台に到達しました。栄養状態が不良でPよりもそれらの改善を優先しているケースは別として、栄養指導による食生活の見直し、適切なリン吸着薬の導入など個別に介入を進めます。

20/03/2026

2026年3月院長ブログ更新
https://kidneysuzaka.naganoblog.jp/e2871994.html

18/03/2026

2026年3月治療指標の達成度

透析医会の指標では血清リンと関連するiPTHの達成率が下がりました。先月以降も積極的に栄養指導を行うなどしてきましたが、アプローチの継続が必要と感じます。新規ガイドライン目標のP

21/02/2026

2026年2月院長ブログ更新

朝の気温がマイナスとなる日が続きましたが今季は幸い降雪が少なく、雪かきによる腰痛や筋肉痛が回避さ...

17/02/2026

2026年2月　治療指標の達成度

年越しの食事内容の影響か1月に血清P高値の方が散見されましたが、むしろ2月の方が高めの方が多い結果でした。昨年も同様の傾向を認めています。ざっと伺った範囲ではカルシウム不足が心配で乳製品や煮干しを毎日食べていた、小腹がすいたタイミングでピーナッツを食べる頻度が増したなど原因となりそうな食習慣が掴めました。原因が良く分からない場合は、管理栄養士さんとの面談でバランスの良い食事を指向します。

20/01/2026

2026年1月院長ブログ更新

根雪になるほどの降雪も無く令和8年の睦月も半ばを越えました。週末にかけて来襲する数年に一度の寒波の...

16/01/2026

2026年1月の治療指標の達成度。
日本透析医会の指標は全て90％以上の達成度でした。CKD-MBDガイドラインの2025改訂版により血清Pの管理目標が3.5以上、5.5mg/dl未満に、補正Caについては9.4以上、9.5mg/dl未満となりました。当院独自指標にて血清Pに関してはP≦5.5mg/dlの達成度を表示していましたが、P＜5.5mg/dlに変更しました。同様に補正CaもcCa≦10.0から

21/12/2025

2025年12月　院長ブログ更新

師走に入り早くも積雪、幸い直ぐに融雪しましたが今季の除雪体制も整わない状態でしたので少々焦りまし...

18/12/2025

2025年12月　治療指標の達成度

透析医会の指標は先月結果のPTHを除き全て90%以上の達成度を維持しています。当院独自指標も大きな変化を認めていません。例年に比べて夏場の暑い季節に低下した栄養指標の回復が不十分である印象です。フレイル予防のためにも十分な栄養摂取を推奨しています。

24/11/2025

2025年11月院長ブログ更新

11月も半ばを過ぎて平地でもやっと楽しめるレベルの紅葉が始まりました。中庭の白樺も鮮やかな黄色にな...

18/11/2025

2025年11月治療指標の達成度。
日本透析医会の指標は概ね90％前後から以上を維持しています。PTHは上昇し易い方と長期にわたり落ち着いている方に二分されている印象があります。前者では食事内容に依存しやすい高リン血症が引き金となる場合と、血清リン値にかかわらず上昇する場合がありそれぞれ栄養指導、活性型ビタミンD製剤やカルシウム受容体作動薬の増減で調整を図ります。当院独自指標では栄養関連の数値がやや低下傾向にありました。新規導入の方や長期入院明けの方が比較的多かったことも影響していると思われます。栄養指標やドライウェイトが持続的に低下傾向を示すケースでは栄養指導、透析時の頚静脈栄養、栄養補助食品の導入など個別に対策を検討します。