平和病院緩和ケア科

12/09/2025

【市民公開講座講演内容が公開されました】

https://youtu.be/WbhIXkUFs2E

平和病院緩和ケア科をご利用される患者さん、ご家族にも見ていただきたいと思っています！

【肺がん】肺がん患者の体・心・社会を支える緩和ケア　 講演③「横浜市での早期緩和ケアの取り組み」髙橋 修　先生医療法人平和会平和病院 緩和支援センター2025年3月16日収録※その時点の情報をお送りします∻∻∻∻.....

16/07/2025

【臨床心理士募集中❗️】　シェア歓迎❗️

平和病院では臨床心理士さんを募集します

緩和ケア科の入院および外来通院中の患者さんやご家族への心理サポート対応

採用条件は下記のとおり

採用予定2025年9月から
週２回　曜日は応相談
就労時間　　　：8:30～17:00（うち休憩45分）
給与（日給）　：18,000円
交通費　　　　：実費（公共交通機関）
賃金締切・支払：毎月月末締め、翌月25日支払（銀行振込）
試用期間　　　：3ヶ月
有給休暇　　　：勤務日数に応じて法定通りの日数を付与
賞与、退職金　：不支給
職務規律等　　：法人の諸規則に準ずる

ご興味ある方は
kanwa@heiwakai.comまでご連絡ください❗️

横浜市鶴見区東寺尾中台29-1
医療法人平和会　平和病院
緩和支援センター

20/06/2025

【早期からの緩和ケアって言われても③】

平和病院がある横浜市鶴見区で、がん診療拠点病院ができたのは2007年でした。その頃自分は理事長、院長として、病院の経営にも携わっていました。
地域の中小病院は自分たちの患者さんが新しい、大きな病院に流れ、経営状態が悪化することが予想されたため、何とかして開院を阻止しようと、院長たちが集まって作戦会議を繰り返していましたが...結局新しいがん治療病院は開院し、がん患者さんの治療は新しい病院に集約されていき、平和病院でも外科のがん手術は激減、派遣元の千葉大学臓器制御外科の教授からは叱咤激励されましたが、流れはいかんともしがたく、各病院はそれぞれの特長を打ち出して機能分化が行われ、地域の中で、それぞれの病院が患者さんの状況に応じて連携しながら患者さんやご家族を支える『地域完結型』の医療体制に変わっていきました。
このため、がん治療専門病院は『治療』に特化した施設として機能することなり、治療がそもそもできない患者さんや治療を頑張ってきたにもかかわらず再発や転移で状態が悪化して、治療効果が期待できなくなった患者さんを継続してみていくことができなくなってしまいました。
主治医は長く関わってきた患者さんの、その後の経過に関われなくなり、在宅療養への移行を促したり、療養やがんの終末期の患者さんを受け入れる病院に紹介せざるを得なくなりました。
もちろん、がん治療病院でも広い意味での緩和ケアは、積極的ながん治療が行われている間も行われてはいても、患者さんやご家族は、治療病院で受ける医療行為は、看護、介護、福祉も含め『がんの治療』と受け止めているためそこで『緩和ケア』を受けているとなど意識しないまま過ごしています。
そもそも以前のがん治療が、前回お話ししたように治療と緩和ケアには境目などなかったのですから...
このため治療病院から『もう治療の方法はありません』と言われて、その後から初めて関わりを持つ緩和ケア提供施設に紹介されるため、『治療が終わって』から関わるのが緩和ケアと認識され、緩和ケアが治療後の『敗戦処理』のようなイメージで、患者さんは矢尽き、刀折れた🥷落武者のたどり着くような気持ちで緩和ケア施設の門を叩くことになりました。
実際、平和病院ががん治療病院から患者さんを受け入れるようになった当初は、ほぼ全例がお看取り目的の紹介でした。
このように、緩和ケアへの誤解の大きな原因の一つが、がん治療体制の変化によってもたらされたと感じています

13/06/2025

【早期からの緩和ケアって言われても！②】

私が平和病院に初めて関わったのは1990年ですからもう35年も前になってしまいました！
当時は所属医局の関連施設だった住友重機浦賀病院（今は閉院）に勤務中で、以前は同じ関連施設だった平和病院の外科医が退職し、手術が困難になったため、応援のため週1回の非常勤外科医として着任、その半年後に常勤として同じ医局の後輩2名と共に勤務開始になりました。
その後は毎年医局から（千葉大学臓器制御外科）若い外科医の派遣を受け多くの手術を行ってきました。
その頃、この地域の医療は、がん治療に特化した基幹病院はまだなく、地域の中で、それぞれの病院が、診断、手術、治療を行い、術後の補助化学療法も行っていました。術後の経過観察で、患者さんやご家族と長く関わり、再発や転移が見られてもその治療に関わり、症状緩和を行い、厳しい状況になっても最期まで自分たちが見届ける、いわゆる『病院完結型』の医療が行われていました。
治療と緩和ケアに境目などはなく、そもそも『緩和ケア』というイメージが独立することもなく、診断からお看取りまでが同じ施設でシームレスに行われ、主治医と患者さん、ご家族との関わりは今より濃厚だったような気がします。
患者さんは、治療が終わったから今は緩和ケアを受けている、などと考えることもなく、医師や医療スタッフも、自分たちが緩和ケアをするぞ！などと意識することもなく、当たり前のように患者さんやご家族の 様々な『辛さ』に対応していました。（つづく）

08/06/2025

【早期からの緩和ケアって言われても！①】

横浜市鶴見区では医師会在宅部門と平和病院緩和ケア科が協力して、在宅スタッフ向けの緩和ケアスキルアップ研修を開催し12年が経過しています。
時代と共に形は少しずつ変わっていますが、今年度は『緩和ケアへの理解がなぜ進まないのか！』をテーマにして髙橋がお話しさせていただきました。

このfbでも少しはシェアさせていただこうと、たまには真面目なテーマで何回かに分けて書いてみようかと思います。

横浜市鶴見区の緩和ケア提供体制は、今までも先進的と言うか、他の地域に比べ、地域全体での取り組みが行われていると評価されていますが、私たちが地域の中で緩和ケアを提供するようになって、もうすぐで20年が経とうとしている今でも、緩和ケアは正しく理解されないままでいます。

がん対策基本法でも15条で『緩和ケアとは、がんその他の特定の疾患に罹患した者に係る身体的もしくは精神的な苦痛、または社会生活上の不安を緩和することにより、その療養生活の質の維持向上を図ることを主たる目的とする治療、看護、その他の行為をいう』
と定められ、また17条では『国および地方公共団体は、がん患者の状況に応じて緩和ケアが診断の時から適切に提供されるようにすること』と謳われています。
しかしながら...
#緩和ケアは終末期のケア
#緩和ケア病棟はお別れが近い患者さんが死をむかえるために入る病棟
と多くの人たちが考えています！

日本緩和医療学会でも広報活動を行っていますが、年間600名近く新たに当院緩和ケア科を初めて受診される患者さん、ご家族のほとんどが、このようなイメージを持っています。

なぜこのような誤解は解けないのか？
何が原因なのか？
自分なりに考えてみたいと思います（続く)

04/05/2025

【このメンバーで頑張ります‼️】

今年度は、山口、三股が産休復帰、新たに佐藤が着任し、さらに充実した布陣で頑張ります❣️
7月には松田が異動になりますが、交代で田中が着任、さらに10月からは1名増員になります。

20年前、一人から始まった平和病院緩和ケア科の成長を実感します！
これからもパワーアップし、より質の高い緩和ケアの提供を目指していきます❗️

24/04/2025

【いい感じです❗️】

モッコウバラのでアーチ目指して３年で、いい感じになりました
この前の大風の時、倒れそうになって慌てて施設課のスタッフに固定をお願い、忙しい中すぐ対応してくれました。
感謝です❣️

21/04/2025

【豊作の予感❣️】

病棟庭園は眺める花ばかりではありません！
🍓、🍊、🫐、🍋
今までになくそれぞれ花が咲き、実をたくさんつけてくれるかも！

04/04/2025

【桜の🌸咲く頃までは...】

病院に隣接した駐車場の桜が満開です🌸

旧病院の時、病棟の間には桜の巨木が何本もあり、病棟の窓に枝があたるほど近く、この時期に入院している患者さんは病室から見事な桜を見ることができました
『来年の桜は見られないのね...』と、桜を見ながらつぶやいた患者さんのことを思い出します

この時期、駐車場に車を停めると、新しい病院に移り、緩和ケア病棟ができた翌年の春、患者さん、ご家族、スタッフがベッドに寝たまま、あるいは車椅子で、この木の下に集まったことを思い出します

桜の花は残された時間が限られてきた患者さんにとって、やはり特別な想いを抱かせるようです
残された時間を告げる時、『桜の花を見るのは難しいと思います...』と告げることはしばしばあります

もう少し経てば、花びらは風に吹かれて、花吹雪となって散っていきます。その散り際のありさまは、人の命の儚さに通じるものがあるのかもしれません

いま、
病棟には『桜の花は見られない』と言われた患者さんが、今日も穏やかに過ごしています
残された時間を告げる時、来年の桜は難しくても、穏やかな時間ができるだけ長く続いてくれることをいつも願っています

22/02/2025

【今年も飾りました！】

病棟に今年も雛人形🎎がお目見え❗️
患者さんの娘さんもお手伝いしてくれました

07/02/2025

【ご参加ください】

当院緩和ケア科の髙橋もお話しさせていただきます
どなたでも参加費無料で参加できます！
お申し込みをお待ちしています❗️

10/01/2025

【緊急事態❗️】

インフルエンザの猛威が報道されていますが、平和病院緩和ケア科でも、もろに影響を受けています。
外来患者さんや、訪問診療バックアップ中の患者さんが体調悪化、調べるとインフルエンザ、さらにコロナの患者さんもいて、個室だけでの隔離が間に合わず100%の受け入れが危機的状況、少し余裕がある場合は待機していただくことになってしまっています！

さらに常勤医の一人が暮れにインフル感染後、症状が長引いており体調今一つの中、本日もう一人の常勤医がコロナ感染！
体調不良の高齢医師が、休日返上で隔離明けまで凌ぐことになりました
病室、スタッフ共に対応力がかなり落ちております！
なるべくパフォーマンスを落とさぬよう頑張りますが、ご迷惑をおかけする可能性もありますので、ご容赦下さいますようお願いいたします