
20/11/2023
តើអ្នកដឹងអ្វីខ្លះអំពីអង្កាំ TOPHI ???
👉 Urate ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីយ៉ុង urate ចោទប្រកាន់អវិជ្ជមាន។ (អ៊ីយ៉ុង urate គឺជាផលិតផលនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិច) និងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដែលមានបន្ទុកវិជ្ជមាននៅក្នុងប្លាស្មា។
លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ urate រលាយដើម្បី precipitate ក្នុងទម្រង់ជាគ្រីស្តាល់រាងម្ជុលដែលដាក់នៅក្នុងអង្គការអាស្រ័យលើ: ការអូសបន្លាយការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ urate, pH ក្នុងរាងកាយ, ការធ្លាក់ចុះសីតុណ្ហភាព, វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរាងកាយ។ សារធាតុរាវក្រៅកោសិកាដូចជា៖ proteglycans, collagen និង chondroitin sulfate ។
1. កំហាប់ urate ខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ៖
ដែនកំណត់នៃការរលាយនៃ urate គឺប្រហែល 6.8 mg/dL ឬ 420 µmol/L នៅ 37 0C នៅកំហាប់ខ្ពស់។ គ្រីស្តាល់អ៊ុយរ៉ាតអាចធ្លាក់។
ដូច្នេះប្រសិនបើបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើង ឬសមត្ថភាពបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកថយចុះដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ វាអាចបណ្តាលឱ្យ urate ធ្លាក់ភ្លៀង។ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ និងផលវិបាករបស់វា។
2. កម្រិត pH ក្នុងរាងកាយថយចុះ៖
បន្ថែមពីលើកំហាប់ urate pH ក៏ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អំបិលក្នុងការ precipitate ។
pH pH >/= 7.0: អាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានឆ្អែតជាមួយនឹងកំហាប់ 9480-12,000 μmol/L ដែលមានន័យថាកំហាប់ខ្ពស់នៃ urate នឹង precipitate វា។ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនលើសកម្រិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ ហើយនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
3. សីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះ៖
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកាន់តែទាប កម្រិត urate កាន់តែច្រើន precipitate និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើន។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺតែងតែមានការឈឺចាប់នៅពេលយប់ ឬនៅពេលអាកាសធាតុត្រជាក់។
វាក៏ពន្យល់ផងដែរ ពីមូលហេតុដែលការឈឺចាប់កើតឡើងនៅតំបន់ដែលមានសីតុណ្ហភាពទាប ដូចជាសន្លាក់នៃអវយវៈ។ ជាពិសេសសន្លាក់នៃជើង
នៅពេលដែលកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងរាងកាយកើនឡើង អ៊ុយរ៉ាតរាងម្ជុលបង្កើតនៅសន្លាក់។ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ទឹកភ្លៀងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលកកកុញរយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យមានដុំពកលេចឡើងនៅលើស្បែក - ទាំងនេះគឺជាភាគល្អិត tophi ។
នៅពេលបង្កើតដំបូង គ្រាប់ពូជ Tophi ជាធម្មតាតូចណាស់។ ពួកវាមានពណ៌ស និងចល័ត។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើង។ ភាគល្អិតទាំងនេះនឹងចាប់ផ្តើមពង្រីកទៅជាដុំពណ៌ស។ ពិបាកនិងមិនអាចផ្លាស់ទីបាន។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ដុំសាច់កាន់តែធំបន្តិចម្តងៗ ហើយរារាំងចលនា។ នាំឱ្យមានការស្អិតជាប់គ្នា។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី សូម្បីតែពិការភាព ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
នៅពេលដែល Tophi លេចឡើង អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលវែង។ ទោះបីជាគ្រាប់ពូជ tophi មានទំហំធំជាងក៏ដោយ ប៉ុន្តែការវះកាត់គឺតម្រូវឱ្យយកគ្រាប់ចេញ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។