10/04/2025
ការចាក់ម្ជុលយកកោសិកាពីក្រពេញប្រប្រូស្ត (Transperineal prostate biopsy) គឺជាវិធីមួយដែលប្រើដើម្បីប្រមូលសំណាកជាលិកាពីក្រពេញប្រូស្តាត ដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងវិធីនេះ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលម្ជុលតាមស្បែកស្ថិតនៅចន្លោះពងស្វាស និងរន្ធគូថ ដើម្បីទៅដល់ក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះខុសពីវិធី ចាក់ម្ជុលតាមរន្ធទ្វារធំ (transrectal biopsy) ដែលម្ជុលត្រូវបានចាក់តាមជញ្ជាំងនៃរន្ធទ្វារធំ។
ខាងក្រោមនេះជាការបកស្រាយអំពីអ្វីដែលអ្នកគួរដឹង៖
នីតិវិធី:
* ការត្រៀមខ្លួន: អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យផ្តល់សំណាកទឹកនោម ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម) និងធ្វើការលាងសម្អាតពោះវៀនធំនៅផ្ទះ។ ជាធម្មតា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលនិងពេលខ្លះក្រោយនីតិវិធី ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
* ការប្រើថ្នាំស្ពឹក: ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដែលតំបន់នោះត្រូវបានបំបាត់អារម្មណ៍។ ពេលខ្លះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (ដែលអ្នកគេងលក់) ឬថ្នាំ sedative អាចត្រូវបានប្រើ។
* ទីតាំង: អ្នកទំនងជាត្រូវបានដាក់ឱ្យដេកផ្ងារ ដោយជើងលើកឡើងនិងទ្រទ្រង់ (ទីតាំងដូចពេលសម្រាលកូន)។
* ការណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន: ឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធទ្វារធំ ដើម្បីមើលក្រពេញប្រូស្តាត។
* ការបញ្ចូលម្ជុល: ម្ជុលស្តើងសម្រាប់យកកោសិកាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចមួយនៅរន្ធគូថ ហើយត្រូវបានណែនាំដោយរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាជាច្រើនពីផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ពេលខ្លះ គេប្រើក្រឡាចត្រង្គ ឬគំរូដើម្បីធានាការយកសំណាកជាប្រព័ន្ធ។
* រយៈពេល: នីតិវិធីជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល ១០ ទៅ ៣០ នាទី។
* ក្រោយនីតិវិធី: បង់រុំត្រូវបានដាក់នៅតំបន់រន្ធគូថ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំអំពីការសម្រាក ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងសញ្ញានៃផលវិបាកដែលត្រូវតាមដាន។ ការមានឈាមក្នុងទឹកនោម ឬទឹកកាមគឺជារឿងធម្មតា ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ ជាទូទៅគេណែនាំឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។
គុណសម្បត្តិនៃការចាក់ម្ជុលយកកោសិកាតាមរន្ធគូថ:
* ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគទាបជាង: ដោយសារម្ជុលចាក់តាមស្បែក (ដែលអាចសម្អាតបានយ៉ាងងាយ) ជំនួសឱ្យជញ្ជាំងរន្ធទ្វារធំ (ដែលមានបាក់តេរី) ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការពុលឈាម មានកម្រិតទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលជួនកាលជិតសូន្យ។ នេះក៏អាចកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់តម្រូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើនផងដែរ។
* ការចូលទៅដល់ផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញប្រូស្តាតបានល្អជាង: វាអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅដល់ផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញប្រូស្តាត (anterior zone) បានស្រួលជាង ដែលអាចពិបាកក្នុងការយកសំណាកដោយការចាក់ម្ជុលតាមរន្ធទ្វារធំ។ នេះអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរកឃើញជំងឺមហារីកនៅតំបន់នេះ។
* ការយកសំណាកអាចមានភាពត្រឹមត្រូវជាង: ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថា វាអាចផ្តល់អត្រានៃការរកឃើញជំងឺមហារីកមិនទាបជាង ឬសូម្បីតែខ្ពស់ជាង ជាពិសេសនៅពេលចាក់ម្ជុលម្តងទៀត ឬសម្រាប់ការតាមដានយ៉ាងសកម្ម។
* គ្មានការហូរឈាមតាមរន្ធទ្វារធំ: ដោយសាររន្ធទ្វារធំមិនពាក់ព័ន្ធ នោះមិនមានការហូរឈាមតាមរន្ធទ្វារធំក្រោយនីតិវិធីឡើយ។
ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន:
ទោះបីជាជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
* ហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ម្ជុល: ការហូរឈាមតិចតួចពីរន្ធគូថអាចកើតមាន។
* មានឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria): នេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍។
* មានឈាមក្នុងទឹកកាម (hematospermia): នេះក៏ជារឿងធម្មតា ហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
* ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅតំបន់រន្ធគូថ: នេះជាធម្មតាស្រាល ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
* ពិបាកនោម (urinary retention): នេះជាហានិភ័យមិនសូវមានទេ ប៉ុន្តែអាចកើតមាន ដែលពេលខ្លះត្រូវការបំពង់បូមបណ្ដោះអាសន្ន។
* រងរបួសតិចតួចដល់បំពង់បង្ហួរនោម ឬជាលិកាជុំវិញ។
* ងាប់លិង្គបណ្ដោះអាសន្ន (កម្រណាស់)។
* ការឆ្លងមេរោគ: ទោះបីជាទាបជាងការចាក់ម្ជុលតាមរន្ធទ្វារធំក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគនៅតែជាលទ្ធភាពដ៏កម្រមួយ។
ពេលណាដែលគេណែនាំឱ្យធ្វើ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការចាក់ម្ជុលយកកោសិកាពីក្រពេញប្រូស្តាតតាមរន្ធគូថ ប្រសិនបើអ្នកមាន៖
* កម្រិតអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់របស់ក្រពេញប្រូស្តាត (PSA) ខ្ពស់។
* លទ្ធផលមិនប្រក្រតីនៃការពិនិត្យរន្ធទ្វារធំដោយម្រាមដៃ (DRE)។
* លទ្ធផលមិនប្រក្រតីនៃការស្កេន MRI ក្រពេញប្រូស្តាត។
* ត្រូវការចាក់ម្ជុលម្តងទៀត បន្ទាប់ពីលទ្ធផលអវិជ្ជមានពីការចាក់ម្ជុលតាមរន្ធទ្វារធំពីមុន។
* មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។
* សង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកនៅផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
សរុបមក ការចាក់ម្ជុលយកកោសិកាពីក្រពេញប្រប្រូស្ត ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ បើធៀបនឹងវិធីចាក់ម្ជុលតាមរន្ធទ្វារធំបែបបុរាណ។ អ្នកគួរពិភាក្សាអំពីវិធីចាក់ម្ជុលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។
