Suwamadhura Ibbagamuwa

Suwamadhura Ibbagamuwa Youth health is our wealth

15/07/2024

මෙට්ෆෝර්මින් ගත්තොත් වකුගඩු දෙක ඉවරයි ද?

ඩොක්ටර්, අපේ සීයා මෙට්ෆෝර්මින් බීලා එයාගේ වකුගඩු දෙකම ලෙෆ්ට්! හපෝ මටනම් මෙට්ෆෝර්මින් ලියන්න එපා. ඊයේ මම බලපු patient කෙනෙක් කියපු කතාවක් මේ.😱

හැමදාම patients බලනකොට දෙන්නෙක් තුන්දෙනෙක් අනිවාර්යෙන්ම අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක. ඉතින් මේකට කරණු පැහැදිලි කරන්න විනාඩි පහක් දහයක් එක්කෙනෙක් ට ගතකරන්න වෙනවා. බොහෝ දෙනෙක් මෙට්ෆෝර්මින් බොන්න බයයි 😵 මේ නිසා. සමහර විට සෞඛ්‍ය ක්‍ෂේත්‍රයේ සමහර අයටත් මේ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මම හිතුවා මේ ගැන ලියන්න.

මුලින්ම, ඉතාම පැහැදිලිව කියන්න ඕනෙ මෙට්ෆෝර්මින් කිසිම අයුරකින් වකුගඩු හානි කරන්නේ නැත. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම මිත්‍යා මතයක්. පාලනයෙන් තොර දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය තමයි ලෝකයේ වකුගඩු රෝග ඇතිකිරීමට ප්‍රධාන හේතුව.

මෙට්ෆෝර්මින් කියන්නේ දියවැඩියා රෝගියෙකුට මුලින්ම පටන් ගන්න බෙහෙත. ඉතින් කෙනෙක් ට අවුරුදු 35 දී දියවැඩියා රෝගය හැදුනොත්, ඔහු හෝ ඇය අවුරුදු 80ක් ජීවත් උනොත් මේ මෙට්ෆෝර්මින් පෙත්ත අවුරුදු 45ක්ම බොන්න ඕනේ!😱

Metformin ලෝකයේ මුලින්ම දියවැඩියාව පාලනයට යොදා ගන්නේ 1957 වර්ෂයේ එම ඖෂධ ය සොයාගත් ප්‍රංශයේදී. එදා සිට අද දක්වා අවුරුදු 67ක් දියවැඩියාව පාලනයට මෙට්ෆෝර්මින් පෙත්තට ගහන්න පෙත්තක් සොයාගෙන නැහැ. Post marketing surveillance මගින් අවුරුදු 60 කටත් වඩා මෙට්ෆෝර්මින් ඖෂධයේ ඇති ආරක්ෂාකාරී බව සහතික කරලා තියෙනවා.

හැබැයි ගින්නක් නැතුව දුමක් නගින්නේ නෑ වගේ මේ මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු සීන් එකටත් backstory එකක් තියෙනවා. අපේ ශරීරය ඇතුලට දා ගන්න හැම දෙයක්ම, වතුර, කෑම වගේම බෙහෙතුත් හැමදාම ඇඟ ඇතුලේ තියෙන්න බෑ නේ. ඒවා එලියට යන්න ඕනේ. ඉතින් මෙහෙම එලියට යන්න තියෙනවා ප්‍රධාන පාරවල් දෙකක්. එකක් අක්මාව පිත හරහා මළපහ, අනෙක වකුගඩු හරහා මුත්‍රා සමඟ පිටවීම. මෙට්ෆෝර්මින් ඇඟෙන් එලියට යන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් දියවැඩියාව හරියට පාලනය නොකිරීම නිසා වකුගඩු හානි වෙනකොට මෙට්ෆෝර්මින් ඇඟෙන් එලියට යන අඩුවෙනවා. අන්න එතකොට මෙට්ෆෝර්මින් ඇඟේ එකතු වෙන නිසා දැන් ප්‍රශ්නයක් වෙනවා.

දැන් මෙට්ෆෝර්මින් ප්‍රමාණය අඩු කරන්න හෝ වකුගඩු ඉතාමත් දුර්වල නම්, මෙට්ෆෝර්මින් නවත්තන්නම වෙනවා. එතකොට කෙනෙක් හිතන්න පුළුවන් "ආ, මේ මෙට්ෆෝර්මින් නිසා තමයි මගේ වකුගඩු ඩැමේජ් උනේ, ඒ නිසා තමයි ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නැවැත්තුවෙ කියලා" ඇත්තටම වෙලා තියෙන්නේ දියවැඩියාව හරියට පාලනය නොකිරීම වකුගඩු හානි වීම, නමුත් දැන් මෙට්ෆෝර්මින් දෙන්න බැහැ. ඒ නිසා dose එක අඩු කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට සිදුවෙලා තියෙනවා.

ඔන්න ඕකයි මෙට්ෆෝර්මින් සහ වකුගඩු කතාව. මෙට්ෆෝර්මින් බෙහෙත ගැන වෙනම දවසක කතා කරමු.

වෛද්‍ය තරංග සමරසේකර
(දියවැඩියාව සහ හෝමෝන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ)

11/04/2024
27/06/2022

ගර්භණී මවුවරුන්ගේ අවධානය සඳහා

දැනට ලංකාව තුළ පවතින අවිනිශ්චිත සමාජීය, ආර්ථික තත්වයන් සහ ප්‍රවාහන සේවාවේ ගැටලුකාරී තත්ත්වය නිසා දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සූදානම් වන ඕනෑම මවකට ඒ සඳහා වෙනදාට වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අත්‍යාවශ්‍ය වනවා. ඒ අනුව ඔවුන් සියලු දෙනාමත්, ඔවුන්ගේ පවුල්වල අයත් පහත කරුණු පිළිබඳව හොඳින් දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත් වනු ඇත.

පළමුවෙන්ම මතක තබාගත යුතු වැදගත්ම කරුණ වන්නේ, ඕනෑම තත්ත්වයක් යටතේ දී, දරු ප්‍රසූතියක් සඳහා සුදුසුම ස්ථානය රෝහලක් බවයි. පරිණත දැනුමක් සහ අත්දැකීම් සහිත කාර්ය මණ්ඩලයක් සිටින අවශ්‍ය පහසුකම් ද සහිත ස්ථානය රෝහල බැවින් කිසිවිටෙකත් නිවෙස් ගත දරු ප්‍රසූති සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය මගින් නිර්දේශ නොකරන අතර එවැනි තත්ත්වයක් සිදුනොවීම සඳහා ගර්භනී මව්වරුන් තම ප්‍රදේශයට අදාළ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය සමග කල් ඇතිව සාකච්ඡා කොට සුදුසු සැළසුම් සකසා ගත යුතු වනවා.

නිවෙස් තුළ සිදුවන දරු ප්‍රසූති වල දී මවගේ ජීවිතයටත් අලුත උපන් දරුවාගේ ජීවිතයටත් සංකූලතා ඇති වීමේ අවදානම බොහෝ ඉහළයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් අනතුරුව (පසු ප්‍රසව) අධි රුධිර වහනය වැනි සංකූලතා හරහා මවගේ ජීවිතයට සහ විෂබීජ ශරීරගත වීම සහ ශ්වසන අපහසුතා හරහා අලුත උපන් දරුවාගේ ජීවිතයට වුව ද බරපතල අවදානම් තත්වයන් ඇතිවිය හැකි බව අප හොදින් මතක තබා ගත යුතුයි. දැනට ලංකාවේ සිදුවන දරු උපත් වලින් 99.9% ක්ම රෝහල් තුල සිදු වීම, ඉහත කී සංකූලතා බොහෝ සෙයින් වලක්වාගනිමින් , මාතෘ මරණ සහ ළදරු මරණ අවම රටක් ලෙස නිරන්තර ඇගයීමට ලක්වීමට හැකි වන මට්ටමට ලඟා වීමට විශාල පිටුබලයක් වී තිබෙනවා.

පවතින වාතාවරණය නිසා හදිසි අවස්ථාවක දී රෝහලක් වෙත ගමන් කිරීම ගැටළුවක් වනු ඇතැයි සැකයක් වේ නම්, අදාළ ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී තුමා/ තුමිය සමඟ සාකච්ඡා කොට දරු ප්‍රසූතිය සඳහා නියමිත දිනට පෙර වුව ද රෝහල්ගත වී අදාල සේවාවන් සපයා ගැනීමට යොමුවිය හැකියි.

මෙහිදී මතක තබා ගත යුතු තවත් වැදගත් කාරණයක් වනුයේ ගර්භනී කාලය තුලදී කිසිදු සංකූලතාවයක් නොපෙන්වන මවකට වුව ද ප්‍රසූතිය සම්බන්ධ සංකූලතා ඕනෑම අවස්ථාවක දී ඇතිවිය හැකි බවයි. එම නිසා එවැනි හදිසි අවස්ථාවක රෝහල් ගත වන ආකාරය පිළිබඳව තම ප්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය සහ පවුලේ අනෙක් අය සමග සාකච්ඡා කොට සුදුසු ක්‍රියාදාමයක් මුල සිටම පිළියෙල කර තබා ගැනීම වැදගත් වනු ඇති.

ගර්භනී මව්වරුන් දරු ප්‍රසූතියේ ලක්ෂණ සහ ඇති විය හැකි සංකූලතාවල ලක්ෂණ පිළිබඳව ඉතා හොඳින් දැනුවත් විය යුතුයි. මේ පිළිබඳව පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය ගෙන් අවශ්‍ය තොරතුරු ලබාගත හැකි අතර මෙවැනි අවදානම් තත්ත්වයක ලක්ෂණ පහළ වූ විගස හැකි ඉක්මනින් රෝහල් ගත විය යුතු අතර තමාට ප්‍රවාහන සේවා සපයා ගත නොහැකි අවස්ථාවක දී සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවාව හරහා එම පහසුකම් ලබා ගැනීමට හැකියාව තිබෙනවා. එවැනි දුෂ්කර අවස්ථාවක දී තවදුරටත් කාලය අපතේ නොයවා හැකි ඉක්මනින් 1990 අංකය හරහා මෙම සේවාව සමග සම්බන්ධ වීමට කටයුතු කිරීම ඉතා වැදගත්. පැය 24 පුරාම මෙවැනි හදිසි අවස්ථාවක දී සේවා සැපයීමට රජයේ රෝහල් බැඳී සිටින බැවින්, ප්‍රමාදයකින් තොරව රෝහලට යොමු වුවහොත් අදාල සේවාවන් නොඅඩුව ලබාගත හැකි වනු ඇති.

පෙර කී පරිදි ම, අනාදිමත් කාලයක සිට ආසියාවේ අඩුම මාතෘ සහ ළදරු මරණ අනුපාතිකයක් සහිත විශිෂ්ටතම ළමා හා මාතෘ සේවාවක් සැපයීමට නම් දැරා ඇති ශ්‍රී ලාංකීය සෞඛ්‍ය සේවාව මෙම දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදය තුළදීත් අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යෑමට සහය වීම අප සියලු දෙනාගේම වගකීමක් වන අතර ලංකාවාසි ඔබ සියලු දෙනාගේම සහාය ඒ සඳහා අපට විශාල ශක්තියක් වනු ඇති බව මේ මොහොතේ අප අවධාරණය කරනවා.

17/05/2022

ඔබත් අධික ලෙස බිස්කට් ආහාරයට ගන්නා අයෙක්ද....?
නැත්තම් ඔබේ පහසුව තකා ඔබේ දරුවාට බිස්කට් ලබා දෙනවාද....?

මඳක් නැවතී.....කියවන්න,

බිස්කට් .........,

ලොකු කුඩා කවුරුත් අතර ජනප්‍රිය කෑමක්,
පහසුව සඳහා ආහාරයක් ලෙස යොදාගත්තද එය පුරුද්දක් බවට
පත්වී..... ඇබ්බැහි වන තරමටම
වර්ධනය වෙන ආකාරය ගැන ඔබටම තේරුනේ නෑ....නේද?

බිස්කට් නරක කෑමක් ද.....?
කොහොමද එහෙම වෙන්නෙ,

අප සිහි තබාගතයුතු කරුණක් නම් ,
බොහෝමයක් බිස්කට් වර්ග වල අඩංගු ද්‍රව්‍ය (ingredients )සමාන බව.
පෝෂ්‍ය ගුණයෙන් ඉහල සංඝටක අන්තර්ගත වියහැක්කේ ඉතාම කලාතුරකිනි බවත්,

මොනවද බිස්කට් වල තියෙන්නෙ........??

* පිරිපහදු කරන ලද තිරිඟු පිටි (Refined wheat flour )

මෙසේ කිරීම හේතුවෙන් තන්තුමය කොටස් විනාශ වේ...
මෙම ක්‍රියාවලියේදී ..විටමින් වර්ග ද විනාශ වීම නිසා ආහාර ජීර්ණයට බලපෑම් ඇති කරයි.

එනිසා ...
මළබද්ධය ( constipation )
අක්‍රමවත් ආන්ත්‍රික චලන ( irregular bowel movements) ඇතිවී , සිරුරේ බර වැඩිවීමට හේතු වේ.

* හයිඩ්‍රජනීකෘත මේදය
( hydrogenated fat- type of trans fat )

එළවළු තෙල් , හයිඩ්‍රජන් සමඟ රසායන ප්‍රතික්‍රියා වලට ලක් කර ඝන බවට පත් කර ගනියි.
( හයිඩ්‍රජනීකෘත මේදය සාදන අන්දම පිළිබඳව දළ අදහසක් )
මේවා බිස්කට් වල කල් පැවැත්ම ,ජීව කාළය
( shelf life )වැඩි කිරීමට යොදාගනී.

මෙයින් සෑදෙන ට්‍රාන්ස් මේදය නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ මතකය අඩාල කිරීමට කිසියම් වූ බලපෑමක් සිදුකරන බව සනාත වී ඇත.

ට්‍රාන්ස් මේදය නිසා සිරුරේ අනවශ්‍ය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහල යන අතර හිතකර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පහළ යා හැක.
මෙය දියවැඩියාව
හෘද රෝග ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිකිරීමකි.

* සීනි (sugar )
බොහොමයක් විට රෝග රැසකට මුල්වෙන Isoglucose වේ..

බිස්කට් වල අඩු වැඩි ප්‍රමාණ වලින් සීනි අඩංගු වේ.මේ හේතුවෙන්
ස්ථුලතාවය,
දියවැඩියාව .....
වැනි තත්ව වලට ගොදුරු වීමට ඇති ඉඩකඩ බොහෝ වැඩිය.

- රුධිර සීනි මට්ටම එකවර වැඩි වීමටද මෙය ඍජු ලෙසම බලපායි. ( රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම බිඳවැටීම)

බිස්කට් වල අඩංගු සංයුතිය සැලකීමේදී .....ඒවා කැලරි බහුල නමුත් පෝෂණ ගුණයෙන් මද
ආහාරයක් බව ඉතාම හොඳින් පැහැදිලි වේ. තන්තු ලබා ගැනීමට සුදුසු ආහාරයක් නොවේ.. සීනි අධික , පෝෂණ ගුණයෙන් අඩු ආහාරයක් වන නිසා ඕනෑවට වඩා බිස්කට් ආහාරයට ගැනීම ගැටළු රැසකට හේතුවේ. අධික වෙහෙසකර අවස්ථාවකට
පසු,(ක්‍රීඩා කිරීමෙන් පසු වැනි) ශරීරයට අවශ්‍ය වන්නේ පෝෂණීය ආහරයක් බැවින් ,බිස්කට් ආහාරයට ගැනීම ඉතාම අහිතකර වේ.

ඔබේ මාසික බඩු මල්ලට, නැත්තම් හවසට ගෙදර යනවිට දරුවන්ට ගෙනියන බිස්කට් පැකට් එක ගැන තව සැරයක් හිතුවොත් හොඳයි නේද......?
අවසාන වශයෙන් ලමුන් බිස්කට් අඩික ලෙස අහාරයට ගැනීම නිසා...
1.තරබාරු කමට ගොදුරුව බොහොමයක් සෞඛ්‍ය ගැටලු වලට එනම් ලමා කාලයේ දියවැඩියාව ,තාරුණ්‍යයේදි ඇතිවන අඩික රුධිර පීඩනය ,..
2.ලමුන්ගේ මානසික වර්ධනය අඩුවීම.......උපුටා ගෙන තවත් තොරතුරු එක්කලේමි.........ස්තුතියි මුල් හිමිකරුට...

නැවත පළකිරීම,
Dr රවින්ද උඋඩගමගේ

Address

Colombo Road
Ibbagamuwa

Telephone

+94761183976

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Suwamadhura Ibbagamuwa posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Suwamadhura Ibbagamuwa:

Share