22/07/2025
✨التعامل مع مريض مصاب بمشاكل ف الغدة الكظرية
1. استمر في جرعة الكورتيزون المعتادة
• لا توقف الجرعة ولا تعدلها في اليوم الذي فيه الخدمة.
• خليه ياخذ جرعة الصباح (10 ملغ) في موعدها قبل الجلسة.
2. توقيت الجلسة
• الأفضل أن تكون الجلسة صباحًا، بعد ما ياخذ المريض الجرعة.
• خليه يفطر كويس لتقليل خطر انخفاض السكر.
3. نوع البنج
• استخدمي Lidocaine بدون أدرينالين إن أمكن، خاصة لو المريض عنده مشاكل ضغط أو قلب.
• وإذا احتجت أدرينالين (مثلاً في خلع)، استخدمي أقل تركيز ممكن:
🧪 Lidocaine 2% with Epinephrine 1:100,000 — بكمية محدودة فقط.
4. الراحة النفسية وتقليل التوتر
• التوتر ممكن يسبب ضغط على الجسم ويزيد خطر الأزمة الكظرية، فحاولي تهدئيه وتجنبي جلسات طويلة.
⸻
⚠️ علامات يجب مراقبتها أثناء الجلسة:
• دوخة شديدة أو إغماء.
• غثيان مفاجئ.
• تعرق مفرط أو برودة الأطراف.
• انخفاض ضغط شديد.
لو ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب إعطاء هيدروكورتيزون IV فورًا ونقل المريض لأقرب طوارئ.
