08/07/2025
1. .لازم تنعطي وريد ببطئ :
الحديد الوريدي ممكن يسبب hypotension (هبوط الضغط) لو أُعطي بسرعة، بسبب التأثير المباشر على الأوعية الدموية أو تفاعل تحسسي حاد.
المصدر: Uptodate – Parenteral iron preparations: indications and administration
⸻
2. علاش ميمشيش Glucose بدل Saline؟
Glucose 5% لما يُحقن، يتم امتصاص الجلوكوز في الخلايا، ويبقى الماء فقط، اللي بيتوزع بالكامل داخل الخلايا (ICF)، وبالتالي لا يساهم في توسيع حجم البلازما بشكل كافي.
بينما Normal Saline يفضل نصفه تقريبًا في البلازما ويفيد في volume expansion.
المصدر: Clinical Fluid Therapy in the Perioperative Setting – Miller’s Anesthesia
⸻
3. اختبار الحساسية تحت الجلد:
مش دقيق اصلا في الحالات الشائعه ونفس الوقت بيكون مؤلم في حقنه وزيد عليه يدير تصبغ في الجلد
الأفضل هو اختبار الجرعة التجريبية (test dose) لبعض أنواع الحديد فقط – زي iron dextran.
أما أنواع زي ferric carboxymaltose أو iron sucrose، لا تتطلب test dose حسب توصيات FDA.
المصدر: WHO guidelines + FDA prescribing info for iron formulations
عافانا الله وإياكم من كل مكروه
دمتم سالمين
