30/10/2022
تعرف ان في Classification لل final restoration بعد الاندو
بعد ما بتخلص الاندو بتقف محتار يا ترى اقفل ب ايه ؟
ناس بتقفل ب امالجم 😅 ناس بتقفل ب composite وخلاص وناس لازم تعمل crown لاي سنة اندو او كمان post لاغلب الاسنان وخلاص
ومفيش حد بيتكلم evidence based عن ازاي اقرر اقفل بيه 🤔 مع ان دلوقتي بقى في New Classification بيحسم الجدل ده
عشان كده قررنا النهارده ننهي الجدل ده
ايه هو ال new classification اللي بناء عليه اقرر اقفل بايه ؟
Class 0 "Composite restoration only" :
أول option بتفكر فيه هو انك تستغل ال pulp chamber لو شغال posterior عشان تزود ال adhesive area وال mechanical retention
وتقفل ب Composite
خصوصا لو عندك cavity class 1 و ال walls intact او فيها minimal caries
او الdestruction في ال wall مش معدي ال line angles
لكن لو كان ال coronal destruction كبير بحيث في Wall او اكتر مش موجود
بالتالي كده هتدخل في class مختلف
بالنسبة للانتريور لو كل اللي فقدناه من السنة هو مكان ال access cavity يبقى برضو هنقفل ب composite بس
لان اللي موجود اكتر من 50% من السنة
Class 1 " Crown or Fiber post "
لو انا شغال سنة posterior و في wall طاير و معدي ال lines angles الاحسن اعمل Crown عشان ال Cuspal Deflaction
اما لو كانت premolar او anterior هحتاج احط fiber post لانه في الحالة دي يعتبر أكتر من 50% من ال tooth structure
وخصوصا ال premolars لانها معرضه لل lateral forces واكتر سنة معرضه للكسر بسهولة
Class 2 "more than fiber post "
لو شغال سنة posterior وكل اللي فاضل 2 walls او اقل هحتاج احط كذا fiber post و crown
Class 3 "pre restorative procedure "
لو معنديش ferrule يبقى مقدرش احط post لانه مش هيعوضه بالتالي هحتاج اعمل crown lengthening لو كانت posterior او ortho extrusion لو premolar او anterior عشان منأثرش على ال esthetics
طاب استنى ثواني كده..امال امتى اقفل بامالجم 🤔 ؟
مبنقفلش بيه 😆..السنة دي بعد كل اللي حصلها بقت brittle نيجي احنا بقى و نحط فوقها زلطه معدن العيان لما يعض عليها يكسرها نصين
على العكس من ال composite اللي بيعمل
Mechanical interlock with dentin
Hybrid layer
Adhesive bridge between walls so ⬇️cuspal deflection
و لو عايز تعرف أكتر وتشتغل Endocrown وكمان Veneer و Post & Core
اشتررك معانا بسررعة في كورس aesthetics secrets
مع محاضرنا د.توفيق رمضان في مدينه نصر
ايام 1,2,3 ديسمبر
للتواصل والحجز :
01004313006/01015121612
