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Bon usage du Médicament et des produits de santé, 02 Mars, Casablanca (2026)

28/06/2025

𝐓𝐞𝐫𝐫𝐚𝐢𝐧𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐢𝐞𝐫𝐬 : 𝐏𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫𝐢𝐭𝐞́𝐬 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬.
La prescription médicamenteuse chez des terrains particuliers nécessite une attention particulière. En pharmacologie clinique, le terrain particulier fait référence aux caractéristiques individuelles physiologiques ou pathologiques d’un patient pouvant influencer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique ou l’apparition d’une réponse inhabituelle au médicament (idiosyncrasie). Ces caractéristiques incluent l'âge (Nouveau-né, Nourrisson, Enfant, Sujet âgé), l’obésité, la grossesse, l'insuffisance rénale ou hépatique, etc... Elles modifient significativement le profil d'efficacité et d’innocuité des médicaments d’où l’intérêt pour le clinicien de les connaitre afin d’optimiser la posologie pour un effet thérapeutique maximal d’une part et d’identifier les patients à risque et de prendre les mesures pour prévenir ou minimiser les réactions indésirables d’autre part.
Les prochaines publications porteront sur les particularités pharmacologiques des terrains particuliers.

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15/06/2025

𝐔𝐭𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞𝐬 𝐏𝐚𝐫𝐚𝐦𝐞̀𝐭𝐫𝐞𝐬 𝐏𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨𝐜𝐢𝐧𝐞́𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐏𝐫𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
La pharmacocinétique est l'étude du devenir d’un principe actif contenu dans un médicament dans l’organisme. Elle est étroitement liée à la pharmacodynamie, qui étudie plus en détail l'effet du médicament sur l'organisme. Elle s'articule schématiquement en 4 étapes que sont l'𝐀𝐛𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧, 𝐥𝐚 𝐃𝐢𝐬𝐭𝐫𝐢𝐛𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧, 𝐥𝐞 𝐌𝐞́𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐞𝐭 𝐥'𝐄𝐥𝐢𝐦𝐢𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧. Chacune de ses phases est caractérisée par des paramètres pharmacocinétiques:
🙂𝐀𝐛𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 : La biodisponibilité (F).
🙂𝐃𝐢𝐬𝐭𝐫𝐢𝐛𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧 : Volume de distribution (Vd) et fraction de liaison au protéine plasmatique.
🙂𝐌𝐞́𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐞𝐭 𝐥'𝐄𝐥𝐢𝐦𝐢𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 : Clairance (Cl) métabolique, rénale ou totale et la Demi-vie d’élimination (t 1/2).

En pratique clinique, ces paramètres PK permettent de choisir le médicament le plus approprié, la voie d’administration et la meilleure stratégie d’administration, et d’adapter les posologies pour une administration ultérieure.

𝟏. 𝐋𝐚 𝐁𝐢𝐨𝐝𝐢𝐬𝐩𝐨𝐧𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́
La biodisponibilité se définit comme étant la fraction de la dose de médicament (inchangé) administré par voie extravasculaire qui atteint la circulation générale et la vitesse à laquelle elle l’atteint. Elle est exprimée de 0 à 1 (ou de 0 à 100 %). Pour un médicament donné, la biodisponibilité est caractéristique d’une forme galénique et d’une voie d’administration. La biodisponibilité orale peut varier d’un sujet à un autre selon la prise concomitante d’autres médicaments, l’effet des repas (Prise à jeun ? au milieu des repas ?), l’existence de pathologie digestive (Diarrhée, constipation, maladies inflammatoires digestives), les particularités physiologiques (femme enceinte, nouveau-né, la personne âgée, etc..). Elle est exprimée par trois autres paramètres:
🙂𝐀𝐢𝐫𝐞 𝐬𝐨𝐮𝐬 𝐥𝐚 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐛𝐞 (𝐀𝐒𝐂)
La quantité de médicament atteignant la circulation sanguine est proportionnelle à la surface comprise entre les axes de coordonnées et la courbe des concentrations plasmatiques en fonction du temps.
🙂La vitesse d'arrivée dans le plasma est estimée par deux paramètres : la concentration maximale atteinte ou pic de concentration, 𝐂𝐦𝐚𝐱, et l'instant où elle est atteinte, 𝑻𝒎𝒂𝒙.
𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
🤜• La Cmax est proportionnelle à la dose administrée : un médicament à Cmax (trop) faible peut être inefficace si son activité est concentration dépendante, un médicament avec un Cmax (trop) élevé peut devenir toxique surtout pour les médicaments à index thérapeutique étroit. Il faut donc ajuster la dose pour que le Cmax soit dans la marge thérapeutique.
🤜•Le changement de la dose du médicament = changements de AUC.
🤜•Un Tmax petit signifie une absorption rapide et complète entraînant une Cmax élevée. Par exemple, pour une insomnie d’endormissement, l’hypnotique le plus adapté doit avoir un Tmax court (induire rapidement le sommeil) et une demi-vie courte (pour ne pas induire des effets sédatifs diurnes). Par contre, pour une insomnie de maintien un hypnotique à Tmax grand permettant une résorption plus étalée est plus indiqué.

𝟐. 𝐕𝐨𝐥𝐮𝐦𝐞 𝐝𝐞 𝐝𝐢𝐬𝐭𝐫𝐢𝐛𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧
Il s’agit du volume dans lequel il faudra diluer le médicament pour obtenir une concentration égale à la concentration plasmatique (unité : volume/masse corporelle). Cette grandeur virtuelle exprime la fixation tissulaire du médicament. Un médicament à Vd faible, c’est-à-dire confiné dans le seul compartiment vasculaire, aura une concentration sérique initiale élevée. A l’inverse, un médicament à Vd élevé, traduisant une accumulation tissulaire, aura des taux sériques initiaux faibles.
𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
🤜•Calculer de la 𝐝𝐨𝐬𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐡𝐚𝐫𝐠𝐞 pour atteindre immédiatement les concentrations efficaces.
🤜•Prédictif de l’𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐞𝐧 𝐜𝐚𝐬 𝐝’𝐢𝐧𝐭𝐨𝐱𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
Un médicament est hémodialysable s’il est Hydrosoluble, avec une Faible liaison protéique et un Faible volume de distribution.

𝟑. 𝐏𝐨𝐮𝐫𝐜𝐞𝐧𝐭𝐚𝐠𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐢𝐚𝐢𝐬𝐨𝐧 𝐚𝐮𝐱 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞́𝐢𝐧𝐞𝐬 𝐩𝐥𝐚𝐬𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬.
Seules les concentrations libres sont capables de diffuser, de se fixer sur des récepteurs ou de pénétrer dans une bactérie. Les conséquences pharmacologiques de la liaison Protéine-médicament sont : le blocage provisoire de l’effet du médicament, Diffusion tissulaire retardée et plus lente, et Action prolongée avec un détachement progressif du médicament fixé.
𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬
🤜•Les variations de concentration des protéines plasmatiques, qu’elles soient physiologique (femme enceinte, sujet âgé, etc..) ou pathologique (Insuffisance hépatocellulaire, etc..) doivent être pris en compte pour les médicaments fortement fixés aux protéines plasmatiques,
🤜•L’association de médicament fortement liés aux protéines plasmatiques n’est à considérer que si le % de liaison est > 90 % et si le médicament a une marge (ou un index) thérapeutique étroite.

𝟒. 𝐂𝐥𝐚𝐢𝐫𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐥𝐚𝐬𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
La clairance plasmatique est le volume de sang totalement débarrassé ou épuré d’une substance par unité de temps (unité : volume/temps). Elle est la somme des clairances hépatique, rénale et pulmonaire. Lorsque la clairance plasmatique est élevée, le médicament fait généralement l’objet d’un effet de premier passage hépatique, ce qui explique une biodisponibilité très faible et instable par voie orale.
𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
🤜En cas d’insuffisance rénale ou hépatique, un ajustement posologique est à envisager selon la voie d’élimination du médicament (Voir Tableau).

𝟓. 𝐃𝐞𝐦𝐢-𝐯𝐢𝐞 𝐝’𝐞́𝐥𝐢𝐦𝐢𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 (𝐓 ½)
Il correspond au temps au bout duquel la quantité de principe actif ou sa concentration est réduite de moitié. La demi-vie est exprimée en unité de temps. C’est un paramètre pharmacocinétique secondaire car il dépend de la clairance et du volume de distribution. Théoriquement, dans le cas d’un processus linéaire, un principe actif doit être administré toutes les demi-vies pour maintenir un état d’équilibre des concentrations plasmatiques.
𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
🤜•Permet de définir l’intervalle d’administration.
🤜•Etat d’équilibre des concentrations plasmatiques est atteint au bout de 5 à 6 demi-vies lorsque l'administration se fait toutes les demi-vies et pour une même dose: 𝐋𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞́𝐥𝐞̀𝐯𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐥𝐞 𝐒𝐓𝐏 𝐝𝐨𝐢𝐭 𝐬𝐞 𝐟𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐚̀ 𝐥'𝐞́𝐭𝐚𝐭 𝐝'𝐞́𝐪𝐮𝐢𝐥𝐢𝐛𝐫𝐞.

01/06/2025

𝐂𝐥𝐚𝐬𝐬𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐝𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐝𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬.

Les médicaments peuvent être classés de différentes manières, notamment selon leur origine (chimique ou biologique), leur action thérapeutique, leur classe pharmacologique ou leur système de classification ATC, le type de prescription. Les médicaments chimiques (Paracétamol, Amoxicilline, etc..) sont fabriqués par synthèse chimique tandis que les médicaments biologiques (Enoxaparine, Rituximab, insuline glargine, etc..) sont issus d'organismes vivants, comme des cellules ou des tissus. Selon leur effets thérapeutiques, on peut distinguer : Anti-inflammatoires (Diclofénac, Ibuprofène, Prednisone, dexaméthasone, etc..), Antalgiques (Paracétamol, Tramadol, Codéine), Antidépresseurs (Paroxétine, Amitriptyline, Miansérine, etc..), Antidiabétiques (Metformine, Gliclazide, etc..) et bien d’autres encore. La classification ATC est un système hiérarchique qui regroupe les médicaments en fonction de leur action sur le corps, leur action thérapeutique et leur composition chimique. Selon le type de prescription, on distingue les 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐨𝐛𝐥𝐢𝐠𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞, 𝐥𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐫𝐞𝐬𝐭𝐫𝐞𝐢𝐧𝐭𝐞, 𝐞𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐟𝐚𝐜𝐮𝐥𝐭𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞.

Nous allons développer cette dernière classification, encore appelée 𝐂𝐥𝐚𝐬𝐬𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐝𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐝𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬.

𝟏. 𝐌𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐟𝐚𝐜𝐮𝐥𝐭𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞.
Ce sont des médicaments en vente libre, disponibles sans ordonnance, remboursée ou non. Il existe deux catégories :
✊Les médicaments ‘’𝐂𝐨𝐧𝐬𝐞𝐢𝐥𝐬’’ prescrits par les pharmaciens aux malades qui demandent conseil au pharmacien à l’occasion d’un symptôme.
✊Les médicaments ‘’𝐆𝐫𝐚𝐧𝐝 𝐩𝐮𝐛𝐥𝐢𝐜’’ dont la promotion est assurée dans les médias et qui sont demandés par les patients aux pharmaciens.

𝟐. 𝐌𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐨𝐛𝐥𝐢𝐠𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞.
Les médicaments à prescription obligatoire, aussi appelés médicaments d'ordonnance, sont ceux qui ne peuvent être dispensés sans ordonnance médicale. Ces médicaments sont souvent ceux qui peuvent présenter des risques si utilisés incorrectement ou qui nécessitent un suivi médical. Ils sont classés en trois catégories (Liste 1, Liste 2 et les Stupéfiants) en fonction des risques pour la santé. La particularité de chaque catégorie est résumé dans le ci-après.

𝟑. 𝐌𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐫𝐞𝐬𝐭𝐫𝐞𝐢𝐧𝐭𝐞.
Les médicaments à prescription restreinte sont ceux qui nécessitent des conditions spécifiques pour être prescrits et délivrés. Ces conditions peuvent être liées à l'établissement où le médicament est utilisé, à la spécialité du médecin prescripteur, ou encore à la nécessité d'une surveillance médicale particulière. On distingue :
✊𝐋𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐫𝐯𝐞́𝐬 𝐚̀ 𝐥'𝐮𝐬𝐚𝐠𝐞 𝐡𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐞𝐫
Ce sont des médicaments dont la prescription est réservée aux médecins hospitaliers, délivrés par les pharmacies hospitalières et administrés pendant une hospitalisation.
✊𝐋𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐡𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐞̀𝐫𝐞 (𝐏𝐇)
Ce sont des médicaments dont la prescription est réservée aux médecins exerçant en établissement de santé, parfois avec restriction à certaines spécialités, délivrés par les pharmacies de ville et/ou hospitalières.
✊𝐋𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐢𝐧𝐢𝐭𝐢𝐚𝐥𝐞 𝐡𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐞̀𝐫𝐞 𝐨𝐛𝐥𝐢𝐠𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞 (𝐏𝐈𝐇)
Ce sont des médicaments dont la première prescription est réservée aux médecins hospitaliers, souvent avec restriction à certaines spécialités, renouvelés par n’importe quel praticien, délivrés par les pharmacies de ville et/ou hospitalières.
✊𝐋𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐫𝐯𝐞́𝐞 𝐚̀ 𝐜𝐞𝐫𝐭𝐚𝐢𝐧𝐬 𝐬𝐩𝐞́𝐜𝐢𝐚𝐥𝐢𝐬𝐭𝐞𝐬 (𝐏𝐑𝐒)
La prescription de ses médicaments nécessite une compétence particulière. Il s’agit notamment des médicaments d’exception, médicaments particulièrement coûteux et d’indications précises, dont la prescription est rédigée sur une ordonnance spéciale dite « ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d’exception ».
✊𝐋𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐧𝐞́𝐜𝐞𝐬𝐬𝐢𝐭𝐚𝐧𝐭 𝐮𝐧𝐞 𝐬𝐮𝐫𝐯𝐞𝐢𝐥𝐥𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐢𝐞̀𝐫𝐞 (𝐒𝐏)
La prescription est subordonnée à une surveillance biologique en raison d’une toxicité particulière.

Cette classification administrative permet de ranger dans des catégories homogènes les médicaments devant répondre à des mesures administratives particulières selon leurs dangers pharmacologiques et/ou leurs risques de toxicomanie. Elle est aussi essentielle pour les études de consommation.

14/05/2025

L’étape terminale de la consultation médicale est l’établissement d’ordonnances, d’attestations, de rapports médicaux, de documents ou de certificats médicaux conformément aux constatations que le médecin est en mesure de faire.

𝐎𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞, parlons-en!!!

L’ordonnance médicale se définit comme un message ou un écrit, contenant une prescription médicale, ordonnée par le médecin au destinataire qu’il soit un patient, un professionnel de la santé ou une caisse de sécurité sociale. Elle peut comprendre une prescription médicale mais aussi des conseils hygiéno-diététiques. Elle est indispensable pour la délivrance de la plupart des thérapeutiques, hormis les médicaments d’automédication.

1. 𝐂𝐚𝐫𝐚𝐜𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐬𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞.
Il est indispensable qu’une ordonnance médicale soit :
👉𝐏𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐭𝐚𝐛𝐥𝐞 : Sur papier propre et non froissé.
👉𝐂𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 : Comprenant le nom du médicament (en majuscules de préférence), sa présentation (ampoules, comprimés…) et enfin sa posologie.
👉𝐋𝐢𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞 : Le patient doit pouvoir lire et comprendre sans peine les instructions qui lui sont destinées. Une ordonnance lisible permet au pharmacien d’éviter des erreurs de dispensation.

2. 𝐋𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬.
👨‍⚕️𝐌𝐞́𝐝𝐞𝐜𝐢𝐧𝐬 (généralistes et spécialistes sauf les médecins du travail)
👨‍⚕️𝐂𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞𝐧𝐬-𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐬𝐭𝐞𝐬
👨‍⚕️𝐒𝐚𝐠𝐞-𝐟𝐞𝐦𝐦𝐞𝐬 (Sous certaines conditions bien précises)
Le prescripteur peut rédiger l’ordonnance manuellement ou par ordinateur. Une ordonnance signée engage la 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐨𝐧𝐬𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐦𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞, 𝐣𝐮𝐫𝐢𝐝𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐭 𝐩𝐫𝐨𝐟𝐞𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞 du prescripteur.

3. 𝐃𝐞𝐬𝐭𝐢𝐧𝐚𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐥’𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞.
👉𝐏𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭 (doit comprendre son contenu, reçoit le traitement).
👉𝐏𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧 (doit l'analyser avant la délivrance).
👉𝐈𝐧𝐟𝐢𝐫𝐦𝐢𝐞𝐫 (𝐞̀𝐫𝐞𝐬), 𝐊𝐢𝐧𝐞́𝐬𝐢𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐞, 𝐨𝐫𝐭𝐡𝐨𝐩𝐡𝐨𝐧𝐢𝐬𝐭𝐞, etc... (Doivent comprendre son contenu et réaliser les soins prescrits).
👉𝐎𝐫𝐠𝐚𝐧𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐮𝐯𝐞𝐫𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞 (Sécurité sociale et les complémentaires de santé).

4. 𝐋𝐞𝐬 𝐞́𝐥𝐞́𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐝𝐞𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐟𝐢𝐠𝐮𝐫𝐞𝐫 𝐬𝐮𝐫 𝐮𝐧𝐞 𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞
👉Nom, Prénom, Adresse, Numéro d’ordre du médecin.
👉Nom, Prénom, et Age du patient, (Poids si enfant)
👉Date, lien et signature
👉Traitement : Nom, forme galénique, dosage, posologie, voie d’administration, durée totale du traitement
👉Fréquence de renouvellement de l’ordonnance le cas échéant,
👉Rayer l’espace libre

5. 𝐋𝐞𝐬 𝐭𝐲𝐩𝐞𝐬 𝐝’𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞𝐬
🤙𝐒𝐢𝐦𝐩𝐥𝐞 : Ordonnance à partir d’un ordonnancier.
🤙𝐁𝐢𝐳𝐨𝐧𝐞 : La partie haute de l’ordonnance est réservée aux médicaments en rapport les ALD (Affections Longue Durée) exonérantes, prises en charge à 100% ; la partie basse doit être utilisée pour les autres médicaments.
🤙𝐒𝐞́𝐜𝐮𝐫𝐢𝐬𝐞́𝐞 : Utilisée pour la prescription des stupéfiants
🤙𝐎𝐫𝐝. 𝐝𝐞 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐝’𝐞𝐱𝐜𝐞𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧

𝐀𝐭𝐭𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧: La date de rédaction doit obligatoirement être écrite sur l’ordonnance et elle ne doit jamais être pré ou postdatée. C’est à partir de cette date que la période de validité de l’ordonnance commence et non au moment de la délivrance des médicaments.
Une ordonnance individuelle visant un médicament est valide pour une durée maximale de 24 mois à compter de sa date de
rédaction, à moins d’exception (ex. : le médecin a indiqué une période de validité plus courte ou plus longue).

Nous aborderont classification des médicaments!!!

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04/05/2025

𝐔𝐬𝐚𝐠𝐞 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐮𝐱 𝐍𝐨𝐧 𝐂𝐨𝐧𝐟𝐨𝐫𝐦𝐞
Quand on parle de ‘’𝐜𝐨𝐧𝐝𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐝’𝐮𝐭𝐢𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧’’ c’est-à-dire que le médicament est utilisé conformément à l’autorisation de mise sur le marché (AMM). Il s’agit des bonnes pratiques d’utilisation (indication, posologie, population concernée, interaction médicamenteuse, précaution d’emploi...) dudit médicament, incorporées dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP), permettant de rester dans le cadre législatif lors de la prescription et de la délivrance. Ainsi, toute utilisation du médicament en dehors des conditions validées et énoncées dans le RCP correspond à un Usage médicamenteux Non Conforme (UNC). Il peut causer un préjudice considérable pour le patient sous forme d’inefficacité thérapeutique et/ou d’effets indésirables. Selon l’intention d’usage, on distingue :

𝟏. 𝐋𝐞 𝐌𝐞́𝐬𝐮𝐬𝐚𝐠𝐞
Utilisation intentionnelle et inappropriée d’un médicament ou d’un produit, non conforme à l’AMM ainsi qu’aux recommandations de bonnes pratiques. Exemple : Artotec (Diclofénac et Misoprostol) utilisé à but abortif, corticoïde pour faire grossir les fesses, etc..

𝟐. 𝐄𝐫𝐫𝐞𝐮𝐫 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐮𝐬𝐞
Omission ou réalisation non intentionnelle d’un acte au cours du processus de soins (Prescription, Délivrance ou Administration) impliquant un médicament, qui peut être à l’origine d’un risque ou d’un événement indésirable pour le patient. Elle peut être :
👉𝐀𝐯𝐞́𝐫𝐞́𝐞 : le patient a reçu un médicament erroné, une dose incorrecte, via une mauvaise voie, ou selon un mauvais schéma thérapeutique.
👉𝐏𝐨𝐭𝐞𝐧𝐭𝐢𝐞𝐥𝐥𝐞 : elle est interceptée avant l’administration du produit au patient.
👉𝐋𝐚𝐭𝐞𝐧𝐭𝐞 (risque d’erreur) : une observation a permis d’identifier un danger potentiel pour le patient (conditionnement ou dénomination similaires de médicaments).
L'erreur médicamenteuse peut être de nature à engager la responsabilité pénale des auteurs 🧑‍⚖️. Chaque établissement, chaque professionnel se doit de réfléchir pour prévenir au maximum l'erreur médicamenteuse.

𝟑. 𝐋𝐚 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐡𝐨𝐫𝐬 𝐀𝐌𝐌
Prescriptions non conformes à l'AMM qui peuvent concerner notamment l'indication, les caractéristiques des patients, la voie d'administration, les modalités d'administration, la posologie, la durée du traitement.
La prescription de médicaments hors AMM est une pratique pouvant se révéler nécessaire dans certaines situations, surtout en l’absence de données d’efficacité/tolérance chez les populations particulières (gériatriques, pédiatriques ou encore les femmes enceintes). Elle nécessite une justification de la part du prescripteur, quant à son choix et à l’évaluation du rapport bénéfice-risque dans le contexte particulier du patient.
Les médecins doivent connaître les conséquences, en termes de responsabilités et de risques, d’une prescription d’un médicament hors AMM lorsqu’elle n’est pas fondée sur des connaissances médicales avérées 🧑‍⚖️. D’abord, la responsabilité du prescripteur peut être engagée, le cas échéant, au plan pénal (dans la mise en danger d’autrui, dans l’atteinte involontaire à l’intégrité physique voire homicide involontaire). Au plan civil, il encourt de devoir verser des dommages et intérêts au patient ou à sa famille. Ensuite, des sanctions disciplinaires peuvent être encourues, engendrant des peines allant du blâme à la radiation du tableau de l’Ordre. Enfin, ne pas prescrire hors AMM peut représenter un risque pénal pour le médecin si l’état des connaissances scientifiques impose l’administration d’un médicament donné.

20/04/2025

𝐂'𝐞𝐬𝐭 𝐪𝐮𝐨𝐢 𝐥𝐞 𝐛𝐨𝐧 𝐮𝐬𝐚𝐠𝐞 𝐝𝐮 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭?

Le Bon Usage du Médicament (BUM) est l'utilisation du 𝐁𝐨𝐧 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭 à la 𝐁𝐨𝐧𝐧𝐞 𝐝𝐨𝐬𝐞 pour la 𝐁𝐨𝐧𝐧𝐞 𝐝𝐮𝐫𝐞́𝐞 au 𝐁𝐨𝐧 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭 en fonction de la maladie à traiter et du terrain.

𝐋𝐞 𝐁𝐔𝐌 𝐢𝐦𝐩𝐥𝐢𝐪𝐮𝐞:
👉Un 𝐁𝐨𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 et une 𝐁𝐨𝐧𝐧𝐞 𝐞́𝐯𝐚𝐥𝐮𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 pronostique permettant de prendre une décision thérapeutique adaptée.

👉 Le choix d’un traitement prenant en compte les caractéristiques du patient.
✍️ 𝐌𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭: Molécule(s) choisie(s), les doses, les associations, les durées de traitement selon la pathologie à traiter et …
✍️𝐏𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭: Terrain, éventuelles situations à risque et thérapeutiques associées.

👉Le respect des Autorisations de Mise sur le Marché et des recommandations officielles.

𝐋𝐄 𝐁𝐔𝐌 𝐧𝐞́𝐜𝐞𝐬𝐬𝐢𝐭𝐞:
😊Faire des choix thérapeutiques basés sur l'Evaluation du rapport 𝐁𝐞́𝐧𝐞́𝐟𝐢𝐜𝐞𝐬/𝐑𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞𝐬.
👉𝐁𝐞́𝐧𝐞́𝐟𝐢𝐜𝐞𝐬: Réduction de la morbi-mortalité, Amélioration de la qualité de vie.
👉𝐑𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞𝐬: Effets indésirables.

😊𝐌𝐞𝐭𝐭𝐫𝐞 𝐞𝐧 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 𝐮𝐧 𝐬𝐮𝐢𝐯𝐢 : Efficacité, Tolérance, Observance, etc..

😊𝐑𝐞́𝐞́𝐯𝐚𝐥𝐮𝐞𝐫 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐢𝐧𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 l’indication de chaque prescription (progression de la maladie, modifications physiopathologiques…)

😊Donner des conseils sur les médicaments et contribuer à l’éducation thérapeutique du patient (ETP).

😊Prendre en compte les 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐢𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐞́𝐜𝐨𝐧𝐨𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬.

𝐐𝐮𝐞𝐥𝐬 𝐬𝐨𝐧𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐝𝐮 𝐛𝐨𝐧 𝐮𝐬𝐚𝐠𝐞? 😄 𝐂'𝐞𝐬𝐭 𝐭𝐨𝐮𝐭 𝐥𝐞 𝐦𝐨𝐧𝐝𝐞, 𝐂𝐡𝐚𝐜𝐮𝐧 𝐚 𝐮𝐧 𝐫𝐨̂𝐥𝐞 à 𝐣𝐨𝐮er.

1.𝐋𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 (𝐌𝐞́𝐝𝐞𝐜𝐢𝐧𝐬 𝐞𝐭 𝐚𝐮𝐭𝐫𝐞𝐬)
🩺Rédaction d’une ordonnance (=document juridique): 𝐑𝐞𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭 𝐝𝐞𝐬 𝐫𝐞̀𝐠𝐥𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧.
🩺Programmation du suivi de la prescription.

2.𝐋𝐞𝐬 𝐝𝐢𝐬𝐩𝐞𝐧𝐬𝐚𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 ( Pharmaciens, Etudiants et Auxiliaires sous la responsabilité du Pharmacien).
𝐀𝐧𝐚𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐝𝐞 𝐥'𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞
💊𝐀𝐧𝐚𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐫𝐞́𝐠𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞: Mentions légales sur
👉Médecin: Nom, Prénom, N° d'ordre, qualité, etc..
👉 Patient: Nom, Prénom, Sexe, Age, Poids et taille, etc..
👉Médicament: DCI, forme pharmaceutique, posologie, voie d’administration, modalités de reconstitution et d’administration.
💊𝐀𝐧𝐚𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨-𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
👉Vérification des posologies, modes d’administration, incompatibilités éventuelles…
👉Recherche de redondance, des interactions médicamenteuses.
👉Adéquation avec les données cliniques et biologiques. disponibles.
💊𝐄𝐦𝐢𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐚𝐯𝐢𝐬 𝐨𝐮 𝐝’𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐚𝐮𝐩𝐫𝐞̀𝐬 𝐝𝐮 𝐦𝐞́𝐝𝐞𝐜𝐢𝐧 𝐥𝐞 𝐜𝐚𝐬 𝐞́𝐜𝐡𝐞́𝐚𝐧𝐭.

3.𝐋'𝐚𝐝𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 (Tout le monde)
👩‍⚕️Si 𝐏𝐫𝐨𝐟𝐞𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐬 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐚𝐧𝐭𝐞́: Les règles des 𝟓𝐁.

🤕🤒😷Si administré par le 𝐏𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐨𝐮 𝐥’𝐄𝐧𝐭𝐨𝐮𝐫𝐚𝐠𝐞 : Respect des règles d’hygiène, modalités définies par la prescription médicale.

🏭 4.𝐈𝐧𝐝𝐮𝐬𝐭𝐫𝐢𝐞 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞.
👉Etablir les notices et le packaging les plus clairs possibles pour éviter un mésusage.
👉Informer les professionnels de santé des risques de iatrogénie lorsqu’ils existent.
👉Soutenir les initiatives déployées auprès des professionnels de santé pour éviter les mésusages.

🏥5.𝐋𝐞𝐬 𝐀𝐮𝐭𝐨𝐫𝐢𝐭𝐞́𝐬 𝐝𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐭𝐞́ 𝐞𝐭 𝐒𝐨𝐜𝐢𝐞́𝐭𝐞́𝐬 𝐬𝐚𝐯𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬.
👉Etablir des recommandations et les adapter au fur et à mesure des avancées médicales,
👉Suivre les indicateurs de mauvais usage des médicaments (hospitalisations, décès…)
👉Sensibiliser les professionnels de santé et le grand public au bon usage.

⚕️6.𝐋𝐞𝐬 𝐅𝐚𝐜𝐮𝐥𝐭𝐞́𝐬 𝐝𝐞 𝐌𝐞́𝐝𝐞𝐜𝐢𝐧𝐞 𝐞𝐭 𝐝𝐞 𝐏𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐢𝐞.
👉Proposer une meilleure formation initiale en pharmacologie et en thérapeutique dont la durée devrait être plus longue et plus directement adaptée au terrain.

En somme, c’est la 𝐦𝐨𝐛𝐢𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐭𝐨𝐮𝐬, en particulier la 𝐜𝐨𝐥𝐥𝐚𝐛𝐨𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞́𝐭𝐫𝐨𝐢𝐭𝐞 𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬, 𝐝𝐢𝐬𝐩𝐞𝐧𝐬𝐚𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐞𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨𝐥𝐨𝐠𝐮𝐞𝐬 qui permettra d’obtenir des résultats concrets.

Nous aborderont prochainement les conditions anormales d'utilisation des médicaments.
Restez connectés 😎!!!

13/04/2025

La sécurité des patients a toujours été une préoccupation essentielle, remontant à l'époque de la Grèce antique avec le célèbre principe d'Hippocrate : « primum non nocere » ou « d'abord, ne pas nuire ». Malheureusement aucun médicament n’est totalement dépourvu de risques même utilisé dans les conditions requises😪.
L’utilisation inappropriée des médicaments est associée à une morbi-mortalité très importante avec impact économique colossal aussi bien au niveau individuel que communautaire.
Il s’agit d’un véritable problème de santé publique. Pour y remédier, la promotion et l’optimisation du Bon usage des médicaments s’avère indispensable.
C’est l’affaire de tous : Professionnels de la santé, Patients, Industries pharmaceutiques, Instances de réglementation du médicament, les autorités de santé, les sociétés savantes, etc🤝.

Cette page est dédiée à la promotion du bon usage du médicament en fournissant aux professionnels de santé les outils nécessaires aux prises de décisions thérapeutiques et au grand public des informations et conseils sur le médicament.
Nous serons très ravis de recevoir en commentaire vos questions, suggestions ou des problématiques particulières que vous voudriez qu’on aborde.
Nous osons croire que nous sommes au commencement d’une belle aventure que nous écrirons ensemble🙂.
Restez connectés pour en savoir plus.
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Bon usage du Médicament et des produits de santé

28/06/2025

15/06/2025

01/06/2025

14/05/2025

04/05/2025

20/04/2025

13/04/2025

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