22/12/2021
[ Conduite à tenir devant une Conjonctivite allergique ]
La plus fréquente est la conjonctivite allergique saisonnière : elle survient sur un terrain allergique (asthme, rhume des foins, urticaire, eczéma), récidive le plus souvent au printemps (pollens).
On retrouve souvent un prurit. À l'examen, en plus de l'hyperhémie conjonctivale, il existe une hyperplasie papillaire (surélévation centrée par un vaisseau) ou folliculaire (surélévation bordée de vaisseaux) en retournant la paupière supérieure.
🔴 Prise en charge
Elles nécessitent une éviction de l'allergène s'il est identifié, avec éventuellement désensibilisation générale.
Bilan allergologique :
consultation chez l'allergologue ;
bilan sanguin : HES (hyperéosinophilie sanguine), IgE totales et spécifiques ;
prick-tests ;
exploration dans les larmes : HES, IgE.
Lavages oculaires au sérum physiologique ou PHYLARM x 3/j.
- Collyres antiallergiques : cromoglycate de sodium (CROMOPTIC) 1 gtte x 4/j pendant 6 mois + lévocabastine (LEVOFREE) : 1 gtte x 2/j pendant 1 mois.
- Collyre corticoïde + antibiotique, dexaméthasone + néomycine ( CHIBRO-CADRON ) : cures courtes 1 gtte x 4/j pendant 2 j, à diminuer progressivement sur 10 j pour arrêter complètement.
- Antihistaminique H1 par voie générale à associer si les signes cliniques sont importants. Ex : cétirizine (XYZALL) 1 cp. le soir pendant 1 mois.
