APM-Mali Association des Physiciens Médicaux du Mali

29/06/2025

Pourquoi ?️donnons-nous des radiations en petits morceaux, et pas en une seule fois ?

La réponse commence par une histoire... d’un bélier, d’un mur et de la science qui a façonné les soins modernes contre le cancer.

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🧠 Il y a longtemps, les radiations étaient administrées en une seule grande injection. Un gros coup pour détruire la tumeur.

Mais les médecins ont remarqué quelque chose d’étrange : les patients avaient de graves brûlures et les tumeurs revenaient toujours.

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🎇Pourquoi une explosion puissante n’a-t-elle pas suffi ?

Parce que nos tissus normaux sont des spectateurs innocents, et ils ne peuvent pas encaisser le coup.

La tumeur est l’ennemi, mais notre peau, nos os et nos nerfs subissaient des dommages collatéraux.

Le cancer ne mourait pas assez vite... Mais nos patients souffraient.

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🌱 C’est alors qu’Henri Coutard, un médecin français, a demandé :

« Et si... Nous ne brisons pas le mur d’un seul coup, mais nous le frappons encore et encore ?

Il l’a comparé à un bélier qui heurte un mur :

Frappez le mur une fois, il peut se fissurer.

Frappez-le encore et encore, le mur s’effondre.

Mais à chaque fois que vous attendez entre deux bouffées, le bélier se repose... Et votre corps aussi.

🧬 La science ?

→ Les cellules normales peuvent se réparer si vous leur donnez du temps.
→ Les cellules tumorales sont plus lentes à récupérer.
→ Donc, si vous divisez la dose, la « fractionnez », vous blessez davantage la tumeur et protégez les cellules saines.

C’est ainsi qu’est née la Fractionnement, pierre angulaire de la radiothérapie moderne, découverte en 1927 par Henri Coutard.

De la 2D à l’IMRT en passant par le FLASH RT, nous avons évolué...
Mais l’âme de celui-ci reste toujours :

🧩 "Divisez la dose. Épargnez la normale. Frappez la tumeur.

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📘 Aperçu bonus -

Cette approche constitue le fondement des 4 R de la radiobiologie :

✅ Réparer
✅ Réoxygénation
✅ Redistribution
✅ Repeuplement

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🧵 Réflexion finale :

Le fractionnement n’est pas seulement une astuce de physique.
Il s’agit d’une philosophie qui sauve des vies, où la patience, le timing et la science s’unissent pour vaincre le cancer.

23/06/2025

🎯 Saviez-vous qu’il existe plusieurs techniques de radiothérapie ?
Le choix de la technique dépend de nombreux paramètres médicaux et techniques, notamment :
✔️ La localisation et la complexité de la tumeur
✔️ La capacité du patient à rester immobile
✔️ La protection des organes sains autour de la zone à traiter

🔍 Chaque technique a ses particularités : certaines sont simples et rapides, d'autres plus avancées, offrant une grande précision dans l’administration de la dose.

✨ Voici un aperçu des 3 grandes techniques utilisées aujourd’hui en radiothérapie :

1️⃣ RC3D – Radiothérapie Conformationnelle 3D
⚡ Technique simple et rapide
🔹 Faisceaux et lames fixes
🔹 Idéale pour des tumeurs peu complexes (ex : sein, os)
➡️ Bonne efficacité dans les cas standards

2️⃣ IMRT – Radiothérapie par Modulation d’Intensité
🔄 Faisceaux fixes, mais lames mobiles et débit de dose variable
🎯 Permet une meilleure adaptation à la forme de la tumeur
🛡️ Meilleure protection des organes à risque
➡️ Recommandée pour des tumeurs comme la prostate isolée ou certains cancers du sein

3️⃣ VMAT – ArcThérapie Volumétrique par Modulation d’Intensité
🔁 L’accélérateur tourne autour du patient
⚙️ Modulation continue des lames et du débit de dose
🎯 Précision maximale, même pour les zones complexes
➡️ Utilisée pour les cancers ORL ou proches d'organes sensibles

📌 En résumé :
✅ RC3D : simple et rapide – pour les cas simples
✅ IMRT : plus précise – pour protéger les organes proches
✅ VMAT : ultra précise – pour les tumeurs complexes

📢 La radiothérapie ne se résume pas à une seule technique, c’est une stratégie personnalisée pour offrir au patient le meilleur traitement possible 💪

17/06/2025

⇒ Le démarrage d’un traitement de radiothérapie suit un parcours bien structuré, composé de plusieurs étapes successives, chacune faisant appel à des compétences professionnelles spécifiques. Ce travail d’équipe vise à assurer la précision, l’efficacité et la sécurité du traitement.

**Parmi les différents intervenants, le dosimétriste joue un rôle essentiel dans la préparation du traitement. Mais à quel moment intervient-il exactement dans ce parcours de soins ?**

Voici les principales étapes d’un traitement de radiothérapie :

🩺 La consultation médicale avec le radiothérapeute, qui définit la stratégie de traitement, la dose totale de rayonnement à administrer à la tumeur (exprimée en Gray), ainsi que la technique de radiothérapie à employer parmi les différentes options existantes que je vous présenterai ultérieurement.

🩻 Le scanner de simulation, un examen d’imagerie, permet de localiser précisément la tumeur et de déterminer la position exacte dans laquelle le patient devra être installé à chaque séance. Contrairement à un scanner classique, utilisé principalement pour poser un diagnostic, le scanner de radiothérapie sert à planifier le traitement : il est réalisé dans les conditions exactes du futur traitement, avec les mêmes accessoires de positionnement. Cet examen est suivi du contourage, qui consiste à délimiter précisément les zones à traiter.

📈 La planification dosimétrique : c’est ici qu’intervient le dosimétriste. À partir des images obtenues lors du scanner de simulation, il utilise un logiciel spécialisé pour modéliser la répartition de la dose de rayonnement dans la tumeur, tout en veillant à épargner au maximum les organes sains situés à proximité.

✅ La validation du plan de traitement par le physicien médical et le radiothérapeute en charge du patient. Cette validation conjointe vise à garantir un traitement à la fois efficace sur la tumeur et le plus sûr possible pour les tissus sains.

⏳ Le traitement est réalisé à l’aide d’un accélérateur linéaire médical, une machine de haute précision utilisée pour délivrer les rayonnements sur la zone ciblée. Le patient est installé dans la même position que celle adoptée lors du scanner de simulation, afin de garantir la reproductibilité et la précision du traitement à chaque séance. Le fonctionnement de cette machine fera l’objet d’un prochain post.

🎗️Le suivi post-traitement est une étape essentielle de la prise en charge. Une fois les séances de radiothérapie terminées, le patient est revu régulièrement par son radiothérapeute. Ces consultations permettent d’évaluer les effets du traitement sur la maladie, et de détecter d’éventuels effets secondaires tardifs. Ce suivi offre aussi un espace d’écoute, pour répondre aux questions du patient et l’accompagner dans son retour à une vie quotidienne normale.

23/02/2025

Une brève explication sur le déroulement de la radiothérapie

23/02/2025

23/02/2025

Ceci est une page de l'Association des physiciens Médicaux au Mali qui est composée des gens diplômés et expert en physique médicale qui est un domaine essentiellement basé sur l'application des principes et des notions de la physique dans le domaine de la santé. nous travaillons au sein des hopitaux et des centres de santé, principalement dans le centre de la radiothérapie, l'imagerie médicale et la médecine nucléaire. Nos actions principalement au sein de centre de radiothérapie est d'assurer la sécurité et l'efficacité et la viabilité des traitement des patients atteint de cancer.