11/10/2023
Dermatosis papulosa nigra
လူကြီး မှဲ့ခြောက်ထွက်ခြင်း
လူကြီးမှဲ့ခြောက် (DPN)က ရိုးရိုးမှဲ့ခြောက် (freckle)နဲ့ မတူပါဘူး။ လူကြီးမှဲ့ခြောက်ဆိုတာ Seborrheic keratosis အမျိုးအစားထဲမှာ ပါတယ်။ အသားမည်းသူတွေမှာ ပိုအဖြစ်များတယ်။ အထူးသဖြင့် အသားအရေအမျိုးအစား(Fitzpatrick skin phototype 4, 5 & 6) စတဲ့သူတွေမှာ တွေ့ရတယ်။ အမေရိကန်လူမည်းတွေရဲ့ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းဟာအသက်ကြီးလာတဲ့အခါ လူကြီးမှဲ့ခြောက် ထွက်လာကြပါတယ်။ အထင်ရှားဆုံးအနေနဲ့ ဝါရင့် လူမည်းသရုပ်ဆောင်မော်ဂန် ဖရီးမန်း (Morgan Freeman)မျက်နှာမှာ လူကြီးမှဲ့ခြောက်တွေ ထင်ထင်ရှားရှား မြင်တွေ့နိုင်တယ်။ လေ့လာမှုတွေအရ အမျိုးသားတွေထက် အမျိုးသမီးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များတယ်။ မှဲ့ခြောက်အရေအတွက်ကလည်းအသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ပိုပိုများလာတယ်။ ပိုပိုပွါးလာတယ်။ တချို့က ကျောမှဲ့ခြောက် (seborrheic dermatitis)နဲ့ အတူတူတွဲဖြစ်ကြတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီမှဲ့ခြောက်က မျိုးရိုးလိုက်တတ်တယ်။ ဆီးချိုသမားတွေမှာပိုပြီးတွေ့ရတယ်။ ဘာ့ကြောင့်ဖြစ်လဲ မွှေးညင်းပေါက် ကြီးထွားမှု ပုံမမှန်တဲ့ပြဿနာက အဓိက လက်သည်တရားခံဖြစ်တယ်။ အပေါ်ယံအရေပြား(epidermis) မှာ ဆဲလ်လွှာငါးခုရှိနေတယ်။ ဆဲလ်လွာရဲ့ အောက်ဆုံးလွှာ (basal layer)ကနေ အမဲရောင်ခြယ်ထုတ်လုပ်မှု များလာတာကြောင့် အမဲရောင်အသားပု်တွေထွက်လာတယ်။ စမ်းကြည့်ရင် မျက်နှာမှာ ကြွက်နို့ဆန်ဆန် အသားပိုတွေ မြင်တွေ့ခံသစားနိုင်တယ်။ ကုသနည်း လေဆာထဲမှာ Nd:YAG laser, CO2 laser, KTP laser သို့ plasma laser တမျိုးမျိုးသုံးပြီး ဖျက်ဆီးပစ်လို့ရပါတယ်။ chemical peel ဓာတုဆေးရည်တို့နည်းလည်း ရသေးတယ်။ shave excision (အပေါ်ယံဖြတ်ထုတ်နည်း)၊ခြစ်ထုတ်နည်း(curettage)တွေလည်းရတယ်။ အရေအတွက်များရင်တော့ အဆင်မပြေဘူး။ အေးခဲနည်း(cryotherapy)၊ လျှပ်စစ်တို့နည်း (electrodissection)တွေကလည်း အသုံးဝင်ပါတယ်။ လိမ်းဆေးထဲမှာimiquimod, 5-fluoruracil (5FU), နဲ့ ingenol mebutate တွေလည်းသုံးတယ်။ ရေရှည်မှာတော့ သိပ်မကောင်းဘူး။ အားလုံးထဲမှာ လေဆာနည်းက ပိုသိသာတယ်။ သတိပြုစရာအချက် လူကြီးမှဲ့ခြောက်ဟာ FGFR3 မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနဲ့ သက်ဆိုင်ပါတယ်။ ဒါ့ကြောင့် တခြားတနေရာက ပြန်ပြန်ထွက်နိုင်သေးတယ်။ ကုပြီးရင် ဆက်လုပ်ရမှာက ကာကွယ်ခြင်းဖြစ်တယ်။ ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်အေက လူကြီးမှဲ့ခြောက်ထွက်လာနိုင်တယ်။ နေလောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ Titanium dioxide, zinc oxide ပါတဲ့ နေလောင်ကာလိမ်းဆေးတွေ လိမ်းသင့်တယ်။
ဒေါက်တာအေးမင်းထူး
အရေပြားအထူးကုဆရာဝန်
၆၆လမ်း၊ ၃၉လမ်းထောင့်၊ မန္တလေး။
092051590
