06/06/2024
#ဒေါက်တာဝင်းမင်းဦးနဲ့ #ကမ္ဘာ့အဆင့်_၁ ကျီးပေါင်းကျွမ်းကျင်သူ Prof David Hunter တို့ ရေးသားထားတဲ့ #လက်ကျီးပေါင်းကုထုံးလမ်းကို ဘာသာပြန်ထားတာပါ..အဓိက ပြောချင်တာကတော့ #အာနိသင်မရှိတဲ့ ဆေးများအကြောင်းဖြစ်ပါတယ်..ကျီးပေါင်းမိတ်ဆွေများအတွက် အကျိုးရှိရင်လည်း #မျှဝေ_share ပေးနိုင်ပါတယ်..
👉English ဘာသာနဲ့ ဖတ်လိုသူများအတွက် Website link က ဒီမှာပါ..
https://www.ausdoc.com.au/therapy-update/a-gp-guide-to-hand-osteoarthritis/
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
#လက်ကျီးပေါင်းကုထုံးလမ်းညွှန်ချက် (မြန်မာဘာသာပြန်)
#လက်ကျီးပေါင်းက အတွေ့ရများလား❓
အမျိုးသမီး ၂ယောက်မှာ တစ်ယောက်…
အမျိုးသား၄ ယောက်မှာ တစ်ယောက်…
လက်ကျီးပေါင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်..
#ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ❓
လက်ဆစ်တွေနာတာ (hand joint pain)
လက်ဆစ်တွေ တင်းတာ (brief morning stiffness)
လက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အလုပ်တွေလုပ်ဖို့ ခက်တာ (impaired hand function)
လက်မသန်တာ (decreased grip strength)
လက်ဆစ်တွေ ကြီးတာ (bony enlargements)
လက်ဆစ်တွေ ပုံပျက်ကောက်ကွေးတာ (deformities of the hand joints)
လက်ကျီးပေါင်းအတွက် အဓိက #စံကုထုံးတွေက ဘာတွေလဲ❓
#အမေရိကန်နဲ့ #ဥရောပက ကျွမ်းကျင်သူတွေရဲ့ အကြောအဆစ်ကုထုံးတွေအရ….
1️⃣ ပညာပေး ရှင်းပြခြင်း (Education and self-management)
ဒီကဏ္ဍမှာ ရောဂါအကြောင်းနဲ့ ဆောင်ရန်..ရှောင်ရန်…အချက်အလက်များကို အသိပညာပေးခြင်းပါ..
အနည်းဆုံး ၃ လအထက်လိုက်နာမှ အာနိသင်သိသာပါ့မယ်..
2️⃣လက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းများ (Exercise)
လူနာတဦးစီအတွက် လိုအပ်ချက်အလိုက် (individualized)…
အကြိမ်အရေအတွက် (frequency)…
ကြာချိန် duration..
အားစိုက်ထုတ်မှု intensity တို့ကို…
ချိန်ညှိပေးနိုင်ပါက ပိုထိရောက်ပါတယ်..
3️⃣အထောက်အကူပြု ပစ္စည်းများ orthoses
လက်ပိုင်းဆိုင်ရာအကူပစ္စည်းတွေ (splints) တွေကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယိ..
အနည်းဆုံး ၃ လအထက် သုံးကြည့်ဖို့ လိုပါတယ်..
4️⃣လိမ်းဆေးများ Topical NSAIDs
လက်ဆစ်အနည်းကယ်ပဲ ယောင်ယမ်းမယ်ဆိုရင် လိမ်းဆေးတွေကို သုံးနိုင်ပါတယ်..
သုတေသနတွေအရ Diclofenac ပါတဲ့လိမ်းဆေးတွေက နာကျင်မှုကို ပိုသက်တာစေပြီး၊ Piroxicam ပါတဲ့ လိမ်းဆေးတွေက နေ့စဉ်လုပ်ငန်းတွေ လုပ်ဆောင်ရာမှာ ပိုအကျိုးရှိတယ်လို့ ဆိုပါတယ်..
Capsaicin ပါတဲ့ #ဆေးပူတွေကို လက်ကျီးပေါင်းမှာ အသုံးမပြုသင့်သေးဘူးလို့ ဆိုပါတယ်..
5️⃣အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ
လက်ဆစ်များများမှာ နာကျင်ရင်တော့ သောက်ဆေးတွေကို သုံးနိုင်ပါတယ်..
ဒါပေမယ့် အထူးသတိပြုရန်မှာ..ရေရှည် စွဲသောက်ပါက #အစာအိမ်_နှလုံး_ကျောက်ကပ်တွေကို ထိခိုက်စေနိုင်တတာကြောင့်..
အတတ်နိုင်ဆို ရက်တိုတိုနဲ့ အနည်းဆုံးပမာဏကိုသာ သုံးစွဲသင့်ပါတယ်..
အထူးသဖြင့် #ဆေးညွှန်းသူဆိုပါက
Risk mitigation strategies တွေဖြစ်တဲ့…
appropriate patient selection,
regular monitoring for adverse effects,
addition of proton pump inhibitors စတာတွေကို ကျင့်သုံးရမှာပါ..
6️⃣ပါရာစီတမော paracetamol
ဒီဆေးကတော့ လက်ကျီးပေါင်းမှာ အာနိသင်နည်းတာမို့…
အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနဲ့ မတည့်သူတွေ…
ခံနိုင်ရည် မရှိသူတွေမှာပဲ သုံးလေ့ရှိပါတယ်..
တနေ့မှာ 3 gram (500 mg ပါတဲ့ ဆေးပြား ခြောက်ပြား) ထက် ပို မသုံးသင့်ပါ..
ရေရှည်မှာ #အသည်းကို ထိခိုက်နိုင်လို့ပါ …
7️⃣တခြားသောက်ဆေးများ
Duloxetine and tramadol
ဒီဆေးတွေကိုတော့ ကုထုံးအကန့်အသတ်ရှိသူတွေမှာသာ စဉ်းစားလေ့ရှိပါတယ်..
ရေရှည်သောက်သုံးပါက ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလို့ပါ..
8️⃣လက်ဆစ်များထဲ ဆေးသွင်းခြင်း Intra-articular injection
လက်ဆစ်တစ်ခု နှစ်ခုလောက်ပဲ သိသာစွာ အပြင်းအထန်ယောင်ယမ်းကိုက်ခဲနေပါက ဒီကုထုံးကို သုံးကြည့်ဖို့ အမေရိကန်နဲ့ ဥရောပကုထုံး ၂ မျိုးလုံးက ထောက်ခံပေးထားပါတယ်..
#အထူးသဖြင့် သောက်ဆေးတွေနဲ့ မတိုးတော့တဲ့ လက်ကျီးပေါင်းလူနာတွေမှာပါ…
သုတေသနတွေအရ အယောင်လျော့ဆေး corticosteroids တွေက ချောဆီ hyaluronic acid၊ သွေးရည်ကြည် platelet-rich plasma တို့ထက် ရေတိုမှာ ပိုအာနိသင်များတယ်လို့ ဆိုပါတယ်
9️⃣ခွဲစိတ်ကုသခြင်း surgical options
အထက်ပါကုထုံးတွေနဲ့ လအတန်ကြာ ကုသပေမယ့် ဆေးမတိုးတော့အခါ..
အဆစ်တွေ #အရမ်းပုံပျက်ပြီး နေ့စဉ်ရက်ဆက်အပြင်းအထန်နာကျင်တဲ့အခါမှသာ #နောက်ဆုံးကုထုံးအနေနဲ့ သုံးလေ့ရှိပါတယ်..
ခွဲစိတ်မှုခံယူပြီးပါက #ပြန်လည်သန်းစွမ်းရေးလေ့ကျင့်ခန်းများ မဖြစ်မနေလုပ်ဖို့ အထူးလိုအပ်ပါတယ်..
🔟အာနိသင်မရှိတဲ့ ကုထုံးများ Ineffective treatments
သေချာ သတိထားမိစေဖို့အတွက် #ဓာတ်ပုံနဲ့သေချာပြထားပါတယ်..
🙏 ဒီစာစုလေးက ကျီးပေါင်းမိတ်ဆွေများအတွက် #အထောက်အကူဖြစ်ပါစေ လို့ ရည်မှန်းလျက်..🙏
#ဒေါက်တာဝင်းမင်းဦး
PhD in Medicine (Sydney University)
နိုင်ငံတကာ #ကျီးပေါင်းခါးနာ ကျွမ်းကျင်သူ
🩷
ဒူး လက်ဆစ် ဂုတ် ကျီးပေါင်းများ၊ ခါးန