26/11/2025
Voy a ser honesto contigo porque muchos colegas pasan por esto:
Si tú sigues haciendo 6, 8, 10 sesiones solo en la planta del pie y el paciente NO mejora… el problema no es el paciente.
El problema es el enfoque.
Durante años nos hicieron creer que el espolón era el “villano”.
Y claro, el paciente llega con una radiografía y te dice:
“Mira, acá está lo que me pincha.”
Pero la realidad clínica y la ciencia dicen otra cosa:
El espolón no pincha, no corta, no perfora,
y muchas veces ni siquiera tiene relación con la intensidad del dolor.
Eso no lo digo yo:
• Morrissey et al., 2021 (PMID: 34193578) muestran que no existe correlación sólida entre el tamaño del espolón y el dolor.
• Schuitema et al., 2020 (PMID: 32005095) confirma que los mejores resultados vienen cuando tratamos la tensión mecánica, no la “punta del hueso”.
Y ahí está el punto clave:
Mientras tú sigas luchando contra el espolón, el paciente seguirá luchando contra su propio dolor.
No porque seas mal terapeuta,
sino porque estás peleando la batalla equivocada.
¿Entonces qué funciona en la práctica?
Lo que veo en consultorio, día tras día, es simple:
- Evalúa la dorsiflexión del tobillo (rodilla extendida y flexionada)
- Descubre cuánta carga tolera ese pie realmente
- Fortalece la pantorrilla, no solo toques la fascia
- Ajusta volumen de caminata/carrera
- Revisa el calzado
- Y recién ahí… trabaja la zona dolorosa como complemento, no como la “estrella del show”
Cuando explicas esto al paciente, algo cambia:
- deja de tener miedo al espolón,
- entiende el proceso,
y tú empiezas a entregar resultados más rápidos y más consistentes.
Así que no te culpes.
Muchos pasamos por lo mismo hasta que dejamos de perseguir la radiografía…
y empezamos a perseguir la mecánica del paciente.
Si tienes algún colega que todavía cree que el espolón es el problema principal…
envíale esto.
Podemos elevar la fisioterapia juntos, pero solo si dejamos de repetir mitos, acompáñame en este proyecto de :
MAKE FISIO FREAT AGAIN !!
Hacer la fisio grande nuevamente depende de todos nosotros.
