24/11/2025
¿Sabías que puedes comer todos los días y aun así estar desnutrido?
En ERC, esto es más común de lo que piensas.
Se llama "desnutrición proteico-calórica" y afecta a 50-70% de pacientes renales.
Déjame explicarte por qué sucede.
LA PARADOJA:
Tu cuerpo necesita:
1,800-2,200 calorías al día
0.6-0.8g de proteína por kg de peso (pre-diálisis)
O 1.0-1.2g por kg (diálisis)
Pero las restricciones renales eliminan:
60% de fuentes de proteína (carnes rojas, lácteos, legumbres)
70% de frutas (potasio alto)
50% de vegetales (potasio/fósforo)
80% de alimentos procesados (sodio)
Resultado: Quedas con MUY POCAS opciones que SÍ puedes comer.
¿QUÉ ES LA DESNUTRICIÓN PROTEICO-CALÓRICA?
Es cuando tu cuerpo no recibe suficientes:
● Calorías (energía para funcionar)
● Proteína (para mantener músculos y tejidos)
No es lo mismo que "pasar hambre."
Puedes comer 3 veces al día y ESTAR desnutrido si:
● Las porciones son muy pequeñas
● Los alimentos son bajos en calorías
● Evitas proteínas por restricciones
LAS MATEMÁTICAS NO MIENTEN:
Ejemplo: Paciente de 70kg en ERC Etapa 4
Necesita:
● Calorías: 1,750-2,450 al día (25-35 kcal/kg)
● Proteína: 42-56g al día (0.6-0.8g/kg)
Menú típico "seguro" para riñones:
Desayuno:
2 rebanadas pan blanco + mermelada
Té sin azúcar
Total: 250 cal, 6g proteína
Almuerzo:
60g pollo hervido
1 taza arroz blanco
Ensalada pepino (sin tomate)
Total: 450 cal, 22g proteína
Cena:
Sopa de pasta
1 huevo cocido
Pan blanco
Total: 380 cal, 10g proteína
Meriendas:
Manzana + galletas simples
Total: 150 cal, 2g proteína
TOTAL DEL DÍA:
1,230 calorías (necesita 1,750-2,450)
40g proteína (necesita 42-56g)
DÉFICIT:
520-1,220 calorías faltantes CADA DÍA
Proteína en el límite inferior o insuficiente
¿QUÉ PASA CON ESE DÉFICIT?
Semana 1-2:
Pérdida de peso inicial (1-2 kg)
"Me siento más ligero" (confundido con positivo)
Mes 1:
3-4 kg menos
Fatiga aumenta
Ropa queda grande
Mes 2-3:
5-8 kg perdidos
Pérdida visible de masa muscular
Debilidad severa
Albúmina sérica baja (5% en 3 meses)
✅ Ropa te queda grande donde antes te quedaba justa
✅ Brazos/piernas más delgados (pérdida muscular)
✅ Fatiga que no se explica solo por anemia
✅ Heridas que tardan semanas en sanar
✅ Infecciones frecuentes
✅ Confusión mental o "niebla mental"
✅ Depresión que empeoró con restricciones
✅ Albúmina
