
11/10/2023
SINDROME DE RAPUNZEL
El síndrome de Rapunzel es una entidad rara que se presenta en personas jóvenes con trastornos psiquiátricos con tricofagia (comer cabello). Estos pacientes presentan un tricobezoar, que es una bola de cabello que se va acumulando en el transcurso de meses o años, en la parte proximal del tracto gastrointestinal; es una condición rara, vista casi exclusivamente en mujeres jóvenes.
El cabello humano es resistente a la digestión, así como a la peristalsis(movimientos intestinales) debido a su superficie lisa. Por lo tanto, el cabello, se acumula entre los pliegues mucosos del estómago.
Después de un período de tiempo, la ingestión continua de cabello lleva a la impactación del mismo junto con moco y alimento, causando la formación del tricobezoar. En la mayoría de los casos, el tricobezoar se encuentra confinado al estómago. Sin embargo, en algunos casos, el se extiende más allá del píloro hacia el yeyuno, íleon e inclusive el colon por efecto de acordeón sobre la mucosa puede llegar a ocasionar obstrucción intestinal, isquemia, necrosis y perforación como complicaciones.
Las características de presentación más comunes son el dolor abdominal, náusea y vómito con pérdida de peso, anorexia. La mayor parte de los pacientes niegan cualquier antecedente de tricofagia, aun cuando se les pregunta de forma específica
La endoscopia juega el papel más importante en la detección de los bezoares gástrico, así como el tratamiento de algunos, sin embargo, la mayor parte de los casos se sugiere el retiro quirúrgico.