25/06/2023
Leucemia mieloide crónica. Se trata de masculino de 55 años con fatiga y diaforesis. Clínicamente con aumento del perímetro abdominal. Los estudios de laboratorio muestran leucocitosis extrema con desviación a la izquierda y aumento en los basófilos. El frotis se muestra en las imágenes.
La leucemia mieloide crónica es una enfermedad de las células madre hematopoyéticas debido a la traslocación t(9;22)(q34;q11), el cromosoma Philadelphia, formando el transcrito BCR/ABL, y ésta produce una proteína aberrante de 210 kDa (p210), responsable de la leucocitosis. El diagnóstico es clínico y se confirma con la identificación de la proteína BCR/ABL1. Se clasifica como fase crónica, acelerada o blástica, y de ahí se elige el tratamiento. En general responden bien con el inhibidor de tirocina cinasa (imatinib), pero un pequeño porcentaje no responde por lo que se utiliza ITK de segunda generación. El pronóstico puede ser bueno si tiene una respuesta molecular.
Chronic myeloid leukemia. This is a 55-year-old male with fatigue and diaphoresis. Clinically with increased abdominal perimeter. Laboratory studies show extreme leukocytosis with a left shift and increased basophils. The smear is shown on the images.
Chronic myeloid leukemia is a disease of hematopoietic stem cells due to the translocation t(9;22)(q34;q11), the Philadelphia chromosome, forming the BCR/ABL transcript, and this produces an aberrant protein of 210 kDa (p210 ), responsible for leukocytosis. The diagnosis is clinical and is confirmed with the identification of the BCR/ABL1 protein. It is classified as chronic, accelerated, or blastic phase, and treatment is chosen from there. In general, they respond well with the tyrokine kinase inhibitor (imatinib), but a small percentage do not respond, so second-generation TKIs are used. The prognosis may be good if you have a molecular response.
