Dr. Alejandro Domínguez Jasso

11/09/2021

09/09/2021

Hola buen día amigos.
Tenemos que seguir nuestro camino a pesar del Covid, las lluvias intensas, los temblores y las demás vicisitudes de la vida cotidiana. No podemos estar encerrados. A pesar de todo esto la vida es maravillosa.
Les quiero comentar el caso de un paciente masculino de 80 años. Este domingo pasado 5 de septiembre del 2021 laborando en mi jornada de fin de semana en un hospital público alrededor de las 3 p.m. me solicitan de manera urgente e insistente por voceo presentarme de inmediato en el servicio de Endoscopia.
En dos minutos estaba ahí mismo y el endoscopista que es un excelente médico y mejor compañero de trabajo me explica la situación apremiante: paciente masculino de 80 años de edad referido de otro hospital para su estudio endoscópico con el antecedente de hipertensión arterial sistémica. Dos días previos haber vómitado sangre en varias ocasiones con anemia importante que ameritó la transfusión de 2 unidades de sangre en su hospital de origen.
Al momento de realizar la endoscopia encuentra residuos de sangre fresca en estómago y una gran úlcera duodenal mayor de 3cm y de manera espontánea al momento del estudio hay un sangrado activo arterial a chorro de un vaso del lecho de la úlcera. El endoscopista trata de hacer hemostasia (parar el sangrado) con electrocoagulación e infiltracion local con adrenalina. Sin embargo el sangrado persiste a pesar de dichas maniobras por lo que decide retirar el endoscopio y dar por terminado el estudio. Y solicitar interconsulta con el cirujano de manera urgente.
Al presentarme me comenta la situación, ya se había adelantado él a dar informes al familiar y explicar que se llevaría a quirófano para operarlo de manera urgente. En dicho servicio se respiraba el estrés y la adrenalina de los ahi presentes. Mientras escucho el caso clínico por el endoscopista tomo el pulso del paciente ( lo percibo normal), pido que tomen sus signos vitales, al paciente lo veo tranquilo y conciente. Sus signos vitales los reportan normales, si a caso la presión arterial discretamente elevada. Le estaban pasado soluciones intravenosas a chorro.
Me comenta el personal de enfermería que ya quirófano estaba preparando la sala para bajar al paciente a cirugía. Le solicito al endoscopista ver el sitio de sangrado, a lo que el accede y vuelve a realizar de nuevo la endoscopia. Al observar el sitio de la gran ulcera duodenal se ve un gran coagulo y sin evidencia de sangrado activo. Se irriga con abundante solución y se aspira sin quitar el coagulo, se retira el endoscopio y se termina el estudio.
Decido no realizar la cirugia de urgencia y subir al paciente a piso de cirugia para vigilancia hemodinámica. Se coloca catéter venoso central, sonda urinaria y se transfunden 2 unidades de sangre y se da tratamiento a dosis altas de IBP'S y a infusión continua para el tratamiento de la ulcera, se deja en ayuno.
En todo momento el paciente se mantiene con signos vitales estables sin dolor abdominal, conciente estable y tranquilo. Al día siguiente baja a nueva endoscopia donde le colocan un clip hemostático.
La evolución del paciente es buena, tolera la via oral y el día de hoy es dado de alta a su domicilio. De este caso en particular puedo sacar varias conclusiones:

1. El trabajo en equipo es muy importante, dos o tres cabezas piensan mejor que una.
2. Hay que tener corazón caliente pero mente fría en la toma de decisiones.
3. Siempre hay que tener empatía con nuestros pacientes y tratarlos como si fuera un familiar nuestro.
4. El haber realizado una cirugia de urgencia en este paciente en particular, con una úlcera sangrante muy grande hubiera aumentado su morbi mortalidad con un pronóstico incierto de acuerdo a su evolución.
5. Como cirujano tenía que estar seguro que la úlcera estaba sangrando a pesar de las maniobras del endoscopista. Él había tomado la decisión que se operara el paciente. Sin embargo esa decisión era mía.
6. Una de las premisias en medicina es no causar más daño al paciente de los que ya tiene.
7. Los pacientes mayores de 60-70 años que habitualmente toman varios.medicamentos por enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, artritis, etc. Es común que tengan problemas de enfermedad acidopeptica y presenten este tipo de cuadros. Este paciente pudo llegar al hospital y aguantar todo su proceso. Pero muchos de ellos no llegan o tienen una evolución diferente.
7. Este paciente acudió al hospital con antecedente de vomitar sangre. Seguro días o semanas antes ya tenía algún síntoma. Es mejor la prevención que tratar en sí la enfermedad.
8. Los tiempos actuales que vivimos son de constante estrés y ansiedad, y este simple hecho aumenta los problemas y la aparición de comorbilidades. Y la enfermedad acidopeptica es una de ellas.

De las recomendaciones que siempre doy a mis pacientes son: duerman bien, cuiden sus hábitos alimenticios, coman sanamente evitando: lácteos, azucares, harinas y sal. No vean televisión y escuchen música para que puedan cantar, bailar, reír o brincar.

Acudan con su médico de más confianza
Bonito día

13/11/2020

Hola buen día amigos es un gusto y un placer poder poder compartir con todos ustedes mis casos clínicos más importantes.
Hace poco más de un mes atendí a una paciente femenina de 58 años con antecedente de Cáncer de Endometrio avanzado, ya operada de histerectomía radical y tratamiento adyuvante con quimio y radioterapia de dos años de evolución desde el.inicio de su enfermedad. Siendo atendida en un hospital de una Institución Pública de la CD de México.
Ella acude por síntomas gastrointestinales de dolor y distensión abdominal, pirosis y poco apetito, ansiedad y angustia por los tiempos que estamos viviendo de esta pandemia.
Se le ofreció el tratamiento alternativo de Biomagnetismo y otra técnica alternativa en caso de que no se pudiera hacer esta terapia por el antecedente de la quimio radioterapia, ya que en estos casos puede estar contraindicada de acuerdo a la respuesta de la terapia.
En su caso en particular no se pudo realizar la terapia de Biomagnetismo y solo se realizó otra técnica llamada vibración de bacterias, la cual es muy simple y rápida.
En el caso de pacientes de primera vez les pido mínimo tres consultas, citandolos habitualmente cada semana o cada 15 días de acuerdo a.la disposición del paciente en cuestión.
Ella acudió a su segunda sesión en una semana y los resultados fueron más que satisfactorios. Refería una.mejoria muy notable, y siempre les.pido que califiquen esa mejoría en porcentaje, a lo que ella respondió que mejoró en un 80% de los sintomas previos. Se completo el ciclo de tres sesiones manteniéndose en una mejoría mayor del 80%. Y posteriormente se le indica que su próxima sesión sea a su libre albedrío y decisión.
De este caso clínico en.particular.podemos resumir lo siguiente:
1. Su mejoría clínica fue sólo con la terapia aplicada en el consultorio si necesidad de dar algún otro medicamento, ó de indicar algún estudio de laboratorio o gabinete como diagnóstico.
2. La terapia es diagnostica y terapéutica al.mismo tiempo y no le genera más costos de medicamentos ó estudios suplementarios, aunque todos los casos son diferentes.
3. Es una realidad que esta pandemia que ya se extendió y no sabemos cuanto dure, está afectando la atención de los pacientes con enfermedades crónicas sobre todo de los pacientes que se atienden en instituciones públicas.
4. La mejoría de este tipo de pacientes puede ser de manera fácil y sin poner más en riesgo su salud. Solo se requiere la apertura del paciente a este tipo de tratamientos alternativos
5. Las terapias alternativas son una realidad y muy efectivas realizadas de manera responsable, con conocimientos de causas, de forma empática con nuestros pacientes y de la realidad de cada uno de nosotros.
Les comparto la foto de mi paciente que muy amablemente aceptó y que pudiera difundir su caso clínico.
Saludos!¡!¡!¡!
Y no se olviden de sonreír, bailar y cantar que eso eleva el sistema inmunológico y nuestras defensas ante esta pandemia....

19/07/2020

Seguimos en pandemia
Les comparto este otro caso muy interesante de hace aprox dos meses, en pleno climax de la pandemia (mayo 2020)
Se trata de un afanador de 68 años de edad que trabaja en el hospital publico donde laboro los fines de semana
La jefa de enfermeras del piso me pidió si lo podia revisar porque se veia muy enfermo. Lo revisé y al interrogarlo su cuadro clínico era el siguiente: una evolución de tres días con tos con flemas, fiebre, dolor de cabeza y de todo el cuerpo, diarrea y falta de apetito. Cuadro tipico de Covid. Le propuse terapia de BIOMAGNETISMO, a lo que el accedió. Se le consiguio algun medicamento analgesicos y antidiarreico, se le dieron indicaciones. Cabe señalar que este personal son de una empresa particular que ofrecen los servicios de limpieza a la Institucion, ganan el minimo y laboran todos los dias sin descanso y con minimas prestaciones. Se logro tomar una Radiografia del tórax y se veia sugestiva de Covid. Al dia siguiente (domingo), el paciente segui laborando normal, pero con mejoria clinica, la empresa no le dio incapacidad. Sin embargo el se sentía mejor. La foto que se muestra es de tres semanas posteriores a la terapia de Biomagnetismo. No sabemos si fue positivo o no al covid, pero tenia el cuadro clínico tipico y lo mejor de todo es que mejoro con una.sola sesion de BIOMAGNETISMO. Incluso ayer sabado (18-07-20) me lo encontré en los pasillos del hospital limpiando el piso y sin problemas de salud...
Amigos mios sigan cuidandose y hagan todo lo posible por estar sanos y felices.
La terapia de Biomagnetismo es sencilla y funciona incluso para este bicho que ha causado muchas muertes, angustia, ansiedad y una depresion económica que ya estamos padeciendo
Ánimo la lucha continúa¡!¡!¡!¡

19/07/2020

⚠️ADVERTENCIA, CONTENIDO SENSIBLE EN LAS FOTOS.⚠️

Hola buen día.
Les voy a presentar el caso de una paciente femenina de 73 años de edad, diabetica, hipertensa, con varices importantes en miembros inferiores. Ingresa a urgencias con diagnostico de una probable patologia quirurgica. Se hace el interrogatorio indirecto con la hija (la paciente habla nahuatl) y se plantea una cirugía de urgencia: laparotomia exploradora. La cual se realiza en las siguientes dos hrs. El hallazgo fue impactante al encontrar el 80% del.intestino delgado isquemico ( falta de irrigacion sanguinea) propio de una trombosis mesenterica. Este diagnostico de acuerdo a la extension de la lesion es de muy mal pronostico a corto plazo en la mayoria de los pacientes. La toma de decisiones en estos casos es de segundos, y solo habia dos opciones: la primera y mas razonable por los hallazgos encontrados sería cerrar el abdomen y dar por terminada la cirugia con el mal pronostico de la paciente en las siguientes hrs por lo extenso de la isquemia del intestino; la segunda opcion seria resecar ese 80% del intestino isquemico y anastomosar (unir) el segmento "aparentemente" sano y dejar en manos de Dios la evolución de la paciente. Se hizo esta segunda opcion. La cirugia transcurrio sin ningún incidente, con sangrado minimo, por la gran cantidad de instestino resecado y la isquemia del intestino, la paciente se encontraba en estado de choque septico, hipotensa. Terminada la cirugía se solicito su ingreso a terapia intensiva la cual no fue aceptada por la gravedad de la paciente y el mal pronóstico por los hallazgos encontrados en la cirugía. Ya en recuperación, antes de subir al piso de cirugía, se realizo terapia alternativa de BIOGAMNETISMO, la cual no contraindica su manejo medico y quirurgico concomitante. Todo esto se realizo un sabado por la tarde noche, al dia siguiente contra todos los pronosticos la paciente se encontraba en su cama del piso de cirugía estable, y molesta por que no le dabamos de comer, se realizó de nuevo terapia de BIOMAGNETISMO, ademas de continuar con sus medicamentos y cuidados de ayuno, etc. La evolucion fue excelente y nueve dias después la paciente fue egresada comiendo, evacuando y orinando sin problemas.
Este caso me deja muchas enseñanzas pero lo resumo de esta manera: Debemos de tener mucha fe en que nada es imposible y dejar en manos de Dios nuestros actos. Hechar mano de todas nuestras herramientas posibles en bien de nuestros pacientes. Que la terapia de MAGNETISMO, es una alternativa o complemento sencillo que en la mayoria de los casos no interfiere en NADA con el tratamiento medico convencional.

16/07/2020