21/11/2025
Feliz viernes 21 de noviembre para todos y saludos desde el Congreso Nacional de Medicina Interna en León Guanajuato.
Les compartimos la reseña de un interesante simposio, realizado el día de hoy.
*Simposio Fibrosis Hepática*
El tema del Simposio estuvo dedicado al «Las estrategias de comprensión y diagnóstico de la fibrosis hepática».
El primer ponente fue el doctor Juan Carlos Anda Garay, jefe de Medicina Interna del Centro Médico Nacional Siglo XXI, en la Ciudad de México, quien impartió la conferencia titulada: ¿Porqué es tan frecuente el daño hepático en la Diabetes?.
El segundo tema fue impartido por la Dra. Aleida Bautista , profesora titular del Curso de Gastroenterología y Jefa de la Clínica de Hepatitis del Centro Médico Nacional Siglo XXI, con el tema titulado: «Evaluación de la fibrosis hepática desde las trincheras de la práctica clínica».
Finalmente, el tercer tema fue presentado por el Dr. Jorge Luis Poo, Internista y Hepatólogo, del Grupo Mexicano para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas, en la Ciudad de México, con el tema titulado: «Perfiles de evolución de la fibrosis hepática».
El Dr. Anda Garay destacó la alta frecuencia de esteatosis y fibrosis en pacientes con cirrosis hepática, lo cual puede afectar hasta un 50%, particularmente en aquellos con descontrol metabólico crónico.
La Dra. Bautista destacó que existen numerosos métodos para evaluar la fibrosis, tanto los que utilizan pruebas biológicas (como FIB4, APRI, NAFDL o FIBROMAX) que utilizan sangre, como los que utilizan un equipo parecido a un ultrasonido, llamado Elastografía hepática.
Gracias a ellos se puede identificar a los pacientes que tienen fibrosis temprana (F1-F2) o bien fibrosis avanzada (F3-F4), lo cual es importante porque su pronóstico de vida es diferente.
El Dr. Poo mencionó 3 perfiles de fibrosis: «progresiva, estable y regresiva», que sólo requieren dos mediciones separadas en el tiempo, usualmente 6 meses entre sí.
Dado que el pronóstico de cada uno de los perfiles es diferente, las estrategias terapéuticas también deben adaptarse a cada condición clínica.
El Dr. Poo invitó a los internistas a salir de «una minoría de edad» en la cual los médicos no realizan estudios.
Gracias a una actitud diferente, que implica una reflexión de los resultados de cada paciente, se puede ofrecer estrategias terapéuticas individualizadas con posibilidad de reducir la fibrosis hasta un 35-40% o bien evitar el empeoramiento en otro 40-45% de los pacientes.