02/07/2025
EL DOLOR ES UNA ADVERTENCIA SIEMPRE
La presencia de dolor, en ausencia de una lesión obvia, JAMÁS ES NORMAL, ni es un proceso esperado de la edad.
Ayer me llegó un paciente con historia de 3 años de dolor, que inicialmente era ocasional y muy tolerable, localizado a mano derecha, con datos sutiles de inflamación. Hace un año, el dolor fue aumentando de intensidad y frecuencia de presentación. Se agregó codo, luego hombro y hace unos meses ambos pies. Posteriormente, zona lumbar. Algunos de sus síntomas los atribuyó a golpes previos y malas posturas (pero eso jamás debe durar más de 6 semanas).
El paciente fue interrogado meticulosamente y de forma dirigida. Se consideró una asimétrica. Y la corona del diagnóstico, llegó con la exploración meticulosa.
Y así, determino un diagnóstico de en placas leve, con artritis psoriásica asociada . En la exploración, la mayoría de lesiones son sutiles. También encontré en uñas. Como ven, solo una lesión fue muy típica, pero no se habría descubierto sin preguntar y revisar bien (glúteo).
