29/11/2024
¡Alerta médica! 🚑 Un hombre de 44 años con diabetes y enfermedad renal en etapa terminal llegó al departamento de emergencias con 2 semanas de dolor y visión borrosa en su ojo izquierdo, fiebre y dolor de espalda. El examen oftalmológico reveló inyección conjuntival y opacidad corneal en el ojo izquierdo. La agudeza visual era 20/60 en el ojo derecho y se redujo a percepción mínima de luz en el ojo izquierdo. El examen con lámpara de hendidura mostró una córnea empañada y edematosa, con un pequeño hipopión en el ojo izquierdo. Los cultivos de fluido vítreo y sangre crecieron Staphylococcus aureus sensible a la meticilina. Se diagnosticó endoftalmitis endógena bacteriana. 🦠👁️ ¡La endoftalmitis es una infección seria que amenaza la visión! El tratamiento incluye terapia antimicrobiana intravítrea, y la vitrectomía se indica en casos graves o sin mejora con terapia antimicrobiana. En este caso, se identificaron abscesos en los músculos paravertebrales y endocarditis en la válvula mitral. Se inició tratamiento con antimicrobianos intravítreos y cefazolina intravenosa durante 8 semanas, pero la vitrectomía no se realizó debido a la presentación clínica relativamente tardía. En la visita de seguimiento a los 2 meses, la visión del paciente no mejoró. 😔⚠️
